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CapíTulo 07 Manejo BáSico De La VíA AéRea

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  • mmmmmm.............. y ahora como le hago, el sabado es mi examen de recuperacion de este examen y si no lo paso carnky para a fuera y yo dependo de este curso helpmeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
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  • OYE AMIGO MUY BUENAS TARDES DISCULPA ME PODRIAS AYUDAR POR FAVOR NECESITO SABER SI PUDIERA OBTENER ALKAS DIAPOSITIVAS DEL TEMA PORQUE ESTOY ESTUDIANDO TUM Y OY MISMO TENGO YA MI 3ER EXAMEN Y SOLO EN LA CRUZ ROJA ME PASARON UNAS DIAPOSITIVAS PERO ME FALTANAS ESTAS APARTIR DEL CAPITULO 7 NO LAS QUIERO PARA OTRA COSA SI NO MAS QUE NADA PARA REPASAR Y GUIARME
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CapíTulo 07 Manejo BáSico De La VíA AéRea

  1. 1. Manejo Básico de la Vía Aérea Capítulo 7
  2. 2. TEMAS <ul><li>Revisión del Sistema Respiratorio </li></ul><ul><li>Evaluación de la Vía Aérea </li></ul><ul><li>Evaluación de la Respiración </li></ul><ul><li>Técnicas de Ventilación Artificial </li></ul><ul><li>Administración de Oxígeno </li></ul><ul><li>Consideraciones Especiales </li></ul>Capítulo 7
  3. 3. Revisión del Sistema Respiratorio
  4. 4. Anatomía del Sistema Respiratorio Nasofaringe Orofaringe Bronquio principal derecho Faringe Cartílago tiroides Cartílago cricoides Epiglotis Pulmones Laringe Bronquiolo Diafragma Tráquea Bronquio principal izquierdo
  5. 5. Bronquiolos y Alvéolos
  6. 6. Recubrimiento Pleural
  7. 7. Proceso mediante el cual la sangre y las células captan de oxígeno Aporte inadecuado de oxígeno a las células Oxigenación Hipoxia
  8. 8. Hipoxia <ul><li>Puede ser resultado de: </li></ul><ul><ul><li>Oclusión de la vía aérea </li></ul></ul><ul><ul><li>Respiración inadecuada </li></ul></ul><ul><ul><li>Circulación sanguínea inadecuada (hipoperfusión) </li></ul></ul>
  9. 9. Hipoxia: Signos <ul><li>Frecuencia cardiaca aumentada o disminuida </li></ul><ul><li>Alteración del estado mental </li></ul><ul><li>Agitación </li></ul><ul><li>Elevación inicial de la presión arterial, seguida de un descenso </li></ul><ul><li>Cianosis (color azulada de piel) </li></ul>
  10. 10. Hipoxia La cianosis es un signo tardío de hipoxia. La alteración del estado mental ocurre más tempranamente.
  11. 11. Intercambio de Gases: Alvéolo Sangre del corazón derecho Sangre reoxígenada Sangre del corazón izquierdo Glóbulos rojos Capilar (baja en O 2 , alta en CO 2 ) (alta en O 2 , baja en CO 2 ) O 2 CO 2 CO 2 CO 2 CO 2 O 2 O 2 O 2 Alvéolo Capilar .
  12. 12. Intercambio de Gases: Capilar Celular
  13. 13. Cartílago cricoides más blando, menos desarrollado Tráquea más estrecha La lengua ocupa más lugar en la faringe Nariz y boca más pequeñas Tráquea Cartílago cricoides Lengua Nariz Comparación de la Vía Aérea Adulto vs. Infantes y Niños
  14. 14. Evaluación de la Vía Aérea
  15. 15. Usar Equipo para Aislamiento a Sustancias Corporales
  16. 16. Abrir la boca usando la técnica de dedos cruzados
  17. 17. <ul><li>Dientes Rotos </li></ul><ul><li>Alimento </li></ul><ul><li>Otros Cuerpos Extraños </li></ul><ul><ul><li>Sangre </li></ul></ul><ul><ul><li>Vómito </li></ul></ul><ul><ul><li>Dentaduras sueltas </li></ul></ul>Inspeccionar el interior de la Boca en busca de:
  18. 18. <ul><li>Aspirar cualquier sustancia extraña </li></ul><ul><li>Remover objetos extraños mediante barrido digital </li></ul><ul><li>Tener cuidado de que el paciente no muerda los dedos del TUM, se le estimule el reflejo nauseoso o vomite </li></ul>Inspeccionar el interior de la Boca en busca de:
  19. 19. Evaluación de la Respiración
  20. 20. Evaluación de la Vía Aérea <ul><li>Sonidos que indican obstrucción: </li></ul><ul><ul><li>Ronquidos </li></ul></ul><ul><ul><li>Gorgoteo </li></ul></ul><ul><ul><li>Estridor o Graznidos </li></ul></ul>
  21. 21. Puntos de Auscultación
  22. 22. Evaluación de la Respiración <ul><li>Calidad </li></ul><ul><ul><li>Sonidos respiratorios </li></ul></ul><ul><ul><li>Expansión del tórax </li></ul></ul><ul><ul><li>Uso de músculos accesorios </li></ul></ul><ul><li>Profundidad (volumen tidal o corriente) </li></ul><ul><ul><li>Observar ascenso y descenso torácico </li></ul></ul><ul><ul><li>Sentir el movimiento de aire </li></ul></ul><ul><ul><li>Auscultar sonidos respiratorios </li></ul></ul>
  23. 23. Frecuencias Normales Respiración Adecuada Adulto 12 - 20 / Minuto Niño 15 - 30 / Minuto Infante 25 - 50 / Minuto
  24. 24. <ul><li>Respiración rápida o lenta </li></ul><ul><li>Expansión torácica inadecuada </li></ul><ul><li>o asimétrica </li></ul><ul><li>Retracciones por arriba, entre </li></ul><ul><li>o debajo de las costillas </li></ul><ul><li>Piel fría y pegajosa </li></ul><ul><li>Justo antes de morir, se </li></ul><ul><li>puede observar una respiración </li></ul><ul><li>“ a bocanadas” </li></ul><ul><li>Ritmo irregular </li></ul><ul><li>Esfuerzo aumentado </li></ul><ul><li>Volumen inadecuado </li></ul><ul><li>Cianosis </li></ul><ul><li>Aleteo nasal </li></ul><ul><li>Uso de músculos </li></ul><ul><li>accesorios </li></ul>Respiración Inadecuada Signos
  25. 25. Técnica y Equipo para la Aspiración <ul><li>Propósito de la aspiración: </li></ul><ul><ul><li>Remover sangre, vómito, secreciones, cualquier otro líquido, partículas de alimento u objetos de la boca y la vía aérea </li></ul></ul><ul><li>Cuando se escuchen gorgoteos o se encuentre una sustancia al abrir la boca, se debe succionar inmediatamente </li></ul>
  26. 26. Tipos de Unidades de Aspiración Eléctrica (portátil) Montada Impulsada por Oxígeno (portátil)
  27. 27. Dispositivos de Succión Manuales <ul><li>No requieren de una fuente de energía </li></ul><ul><li>Succionar materiales más pesados con mayor eficiencia </li></ul><ul><li>No sufren de los problemas que tienen los dispositivos eléctrico o impulsados por oxígeno </li></ul>
  28. 28. Catéteres de Succión Blando Rígido
  29. 29. Técnica de la Succión Inspeccionar y probar el equipo de succión con anticipación
  30. 30. Posicionarse adecuadamente al paciente, al igual que Usted
  31. 31. Abrir la boca del paciente mientras se protegen los dedos
  32. 32. Sin succión, introducir el catéter rígido hasta la base de la lengua
  33. 33. Una vez que la punta del catéter está en posición, succionar, mover la punta y remover líquido de la vía aérea
  34. 34. Si se emplea un catéter blando, insertarlo sólo la distancia comprendida entre la comisura labial y el lóbulo de la oreja o el ángulo de la mandíbula ( Es mas recomendable aspirar TT con este dispositivo)
  35. 35. No succionar por más de 15 segundos a la vez en adultos y No más de 5 segundos en infantes y niños Enjuagar el catéter según sea necesario para evitar que se obstruya con material espeso
  36. 36. <ul><li>Las secreciones y el vómito que no pueden ser removidos de manera rápida y eficiente con la aspiración, deben eliminarse rodando al paciente en bloque hacia un lado y mediante un barrido de la boca para sacar el material extraño </li></ul>Aspiración: Consideraciones Especiales
  37. 37. Aspiración: Monitorizar la Frecuencia Cardiaca <ul><li>La succión remueve el aire residual de los pulmones, produciendo hipoxia </li></ul><ul><li>La estimulación de la vía aérea por el catéter de succión también puede producir cambios en la frecuencia cardiaca y el ritmo </li></ul><ul><li>Es necesario hiperoxigenar 10 segundos después de la aspiración. </li></ul>
  38. 38. <ul><li>Durante la succión, el pulso puede: </li></ul><ul><ul><li>Aumentar </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminuir (en especial en infantes y niños) </li></ul></ul><ul><ul><li>Volverse irregular </li></ul></ul><ul><li>Si ocurren cambios: </li></ul><ul><ul><li>Suspender la aspiración </li></ul></ul><ul><ul><li>Administrar presión positiva (mínimo 30 seg.) </li></ul></ul><ul><ul><li>Reintentar la aspiración </li></ul></ul>Aspiración: Monitorizar la Frecuencia Cardiaca
  39. 39. ¿Preguntas?

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