SINDROMES PLEUROPULMONARES   Alumno: López Barret Jesús Alexi   Grupo: VII-2
Síndrome            Conjunto sistematizado de signos recogidos en            la exploración que tiene como base un        ...
Síndromes pleuropulmonares              condensaciónAtelectasia                  Rarefacción      Derrame                 ...
Síndrome de condensaciónSíndrome físicoCambios patológicos en el contenido alveolar (exudado, fibrina u otro)      •Neumon...
Exploración física    Inspección                                                   Auscultación                           ...
Síndrome de condensaciónSíndrome radiológicoCambios opacidades que varían de forma, tamaño y grado de densidadsegún la afe...
Síndrome de atelectasiaSíndrome físico•Se presenta en obstrucción de un bronquio. El atrapado esabsorbido por la sangre y ...
Exploración física     Inspección        Palpación           Percusión           Auscultación           Fenómenos         ...
Síndrome de atelectasia Síndrome radiológico •se pueden clasificar en obstructivas y no obstructivas. •Los cambios obedece...
Síndrome de atelectasia OBSTRUCTIVA •Mas frecuente •Se denomina at. Por reabsorción •Por oclusión total de bronquio o bron...
NO OBSTRUCTIVAA. Pasiva el aumento de densidad del parénquima es dado por disminución de   aire alveolar. Ejemplos: Colaps...
Síndrome de rarefacciónSíndrome físico•Se integra en pac. Con enfisema pulmonar.•Existe atrapamiento de aire consecutivo a...
Exploración física                                                Percusión     Inspección          Palpación             ...
Síndrome de rarefacciónSíndrome radiológico•Pulmones mas grandes de lo normal•Hiperclaridad e hiperluminiscencia••Trama br...
Síndrome de derrame pleuralSíndrome físicoSe presenta cuando el espacio pleural se encuentra ocupado por liquido otrasudad...
Exploración física   Inspección                       Palpación         Percusión      Auscultación                   Hipo...
Síndrome de condensaciónSíndrome radiológicoOpacidad que será mas grande de acuerdo a la cantidad de liquidointrapleural. ...
Síndrome de neumotóraxSíndrome físico••Se presenta cuando hay presencia de aire en cavidad pleural.•Este aire generalmente...
Exploración física                                  Percusión       Auscultación                  Palpación               ...
Síndrome de neumotóraxSíndrome radiológico.•Hiperclaridad•No se visualiza trama vascular•Fácilmente identificable•El pulmó...
BIBLIOGRAFIANeumología. Octavio Rivero Serrano. Francisco Navarro Reynoso.Cap.10. paginas 91-99-
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Sindromes pleuropulmonares

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Sindromes pleuropulmonares

  1. 1. SINDROMES PLEUROPULMONARES Alumno: López Barret Jesús Alexi Grupo: VII-2
  2. 2. Síndrome Conjunto sistematizado de signos recogidos en la exploración que tiene como base un determinado estado anatomopatologico producido por múltiples causas. Magnitud de dañoCondiciones en el suficienteparénquimapulmonar para serdetectado a la Lesión cercana a paredexploración física torácica
  3. 3. Síndromes pleuropulmonares condensaciónAtelectasia Rarefacción Derrame Neumotórax pleural
  4. 4. Síndrome de condensaciónSíndrome físicoCambios patológicos en el contenido alveolar (exudado, fibrina u otro) •Neumonía •Tuberculosis •Tumores
  5. 5. Exploración física Inspección Auscultación Percusión Palpación Fenómenos agregados Sonoridad Estertores disminuida o nula Ruido respiratorio alveolares que se Hipomovilidad aumentado y toda auscultan al final deHipomovilidad de la espiración audible la inspiraciónhemitorax afectado Frémito vocal Sonido mate o aumentado Soplos tubaricos submate Mayor transmisión Mayor trasmisión de Estertores de la voz voz en sitio afectado bronquioalveolares
  6. 6. Síndrome de condensaciónSíndrome radiológicoCambios opacidades que varían de forma, tamaño y grado de densidadsegún la afectación. •Opacidad con tendencia a homogeneidad •Bordes mas o menos definidos •Densidad de acuerdo a la extensión: •pocos alveolos dan opacidad pequeña poco densa y mal definida (imagen acinar). •Muchos alveolos opacidad en segmento, lóbulo o pulmón. Bordes mas claros si una cisura limita. •Signo del broncograma aéreo (no es exclusivo)
  7. 7. Síndrome de atelectasiaSíndrome físico•Se presenta en obstrucción de un bronquio. El atrapado esabsorbido por la sangre y se produce un colapso o atelectasia.•baja del volumen pulmonar• aumento de presión negativaintrapleural.•Provoca desplazamiento de estructurasvecinas hacia lado afectado.• Y espacios intercostales reducidos.
  8. 8. Exploración física Inspección Palpación Percusión Auscultación Fenómenos agregados Ausencia de ruidos respiratorios y trasmisión de la voz Hipomovilidad Percusión mate o en lado afectado. durante respiración submateEspaciosintercostales Difícil detectarreducidos Frémito disminuido atelectasias o ausente segmentarias Pocas diferencias Ápex desviado a entre este síndrome lado afectado y el derrame pleural.
  9. 9. Síndrome de atelectasia Síndrome radiológico •se pueden clasificar en obstructivas y no obstructivas. •Los cambios obedecen a dos condiciones: 1. Mayor densidad del parénquima (opacidad) por el colapso pulmonar 2. Datos de perdida de volumen.Opacidad por colapso pulmonar Datos de perdida de volumen•Opacidad bien definida y •Cisuras desplazadas a lado afectadohomogénea •Hemidiafragma elevado a lado•Tamaño de acuerdo a afectación afectado •Silueta mediotoracica, tráquea e hilio•Poca: opac. desplazado hacia sitio afectado.Lineal, horizontal, generalmentebasal, frec. Múltiples, descritas •Dependiendo el lóbulo las estructurascomo at. Luminares. como diafragma y mediastino se pueden desplazar hacia arriaba o•Colapso total: opac. En todo un abajo.campo pulmonar.
  10. 10. Síndrome de atelectasia OBSTRUCTIVA •Mas frecuente •Se denomina at. Por reabsorción •Por oclusión total de bronquio o bronquiolo
  11. 11. NO OBSTRUCTIVAA. Pasiva el aumento de densidad del parénquima es dado por disminución de aire alveolar. Ejemplos: Colapso por neumotórax. (Rara vez completo), derrame pleural, masas solidas.B. Adhesiva. Génesis controvertida. Atribuible a ausencia o disminución de surfactante. Suele observarse en SIR del RN o IR progresiva del adulto.A. Cicatrizal . La fibrosis cicatrizal por destrucción pulmonar distorsiona arquitectura pulmonar y prov. Colapso. Ejemplo las lesiones por Tb pulmonar, alveolitis fibrosante difusa. Los bronquios o bronquiolos permanecen permeables. Por lo tanto puede existir broncograma aéreo.
  12. 12. Síndrome de rarefacciónSíndrome físico•Se integra en pac. Con enfisema pulmonar.•Existe atrapamiento de aire consecutivo a obstrucción de víasaéreas, lo que provoca disminución de densidad de tej. Pulmonar.
  13. 13. Exploración física Percusión Inspección Palpación Otros Auscultación En enfisemaTórax en tonel panlobulillar (si(diámetros AP y ruidos respiratorios alfa-1-AT) no hayTRANS iguales) y trasmisión de la facies ni color voz disminuidos a alterado.Mov. Respiratorios Aumentos dedisminuidos a ambos lados. sonoridad al percutirambos lados En enfisema lobarEspacios Frémito disminuido Estertores infantis la afectacionintercostales Sonidos mates es unilaterial bronquiales queabiertos en enfisema denotan obstruccióncentrolobulillar Disminucion de mov. de vía aérea. Hay enfisemas porFacies abotagadas bronquitis yCianosis distal y bronquiolitiscentral localizada.
  14. 14. Síndrome de rarefacciónSíndrome radiológico•Pulmones mas grandes de lo normal•Hiperclaridad e hiperluminiscencia••Trama bronquial poco definida o escasa•Corazón en gota•EIC abiertos y horizontalizados (mas enproyeccionn PA)•En proyecc. Lat. El espacio retreosternalesta agrandado e hiperluminiscente, conaplanamiento diafragmático.•Pueden existir bulas enfisematosas
  15. 15. Síndrome de derrame pleuralSíndrome físicoSe presenta cuando el espacio pleural se encuentra ocupado por liquido otrasudado, exudado, sangre (hemotorax), pus (empiema) o quilo.Se necesitan al menos 400ml para detectarse.
  16. 16. Exploración física Inspección Palpación Percusión Auscultación HipomovilidadHipomovilidad de Frémito vocalhemitorax disminuido o Ruido respiratorioafectado abolido disminuido Sonido mate Menor trasmisiónAumento de EIC y Ápex desplazado a de voz en sitioabombamiento de lado sano. afectadola región.
  17. 17. Síndrome de condensaciónSíndrome radiológicoOpacidad que será mas grande de acuerdo a la cantidad de liquidointrapleural. •Distribución directamente proporcional a fza. De gravedad •Cuando es libre la opacidad es homogénea, bordes definidos y varia de acuerdo a la posición. •Radiologicamente detectable desde 250-600 ml. •Pac. De pie: liq. En ángulos costofrenicos post. •Signo mas precoz: obliteración de seno costodiafragmatico.
  18. 18. Síndrome de neumotóraxSíndrome físico••Se presenta cuando hay presencia de aire en cavidad pleural.•Este aire generalmente penetra a través del pulmón o bronquilos rotos. Ouna pared torácica que pierde integridad.•La entrada de aire es favorecida por la presión negativa del tórax.•Dependiendo de la cantidad de aire de ingreso será el neumotórax.•Un neumotórax del 20% es fácilmente detectable.
  19. 19. Exploración física Percusión Auscultación Palpación Otros Inspección Aumento del Ruido En claro pulmonar respiratorio neumotórax Movimientos o timpanismo disminuido hipertenso lasHipomovilidad estructuras resp. Y frémito franco. Menorde hemitorax elásticas son vocal trasmisión deafectado rechazadas Disminuidos voz en sitio afectado
  20. 20. Síndrome de neumotóraxSíndrome radiológico.•Hiperclaridad•No se visualiza trama vascular•Fácilmente identificable•El pulmón se colapsa hacia el hilio•La hiperclaridad es periférica•El neumotórax se encuentra a tensión•El diafragma se encuentra descendido•Existe rechazo de silueta mediotoracica alado sano•Pulmón comprimido a mediastino.
  21. 21. BIBLIOGRAFIANeumología. Octavio Rivero Serrano. Francisco Navarro Reynoso.Cap.10. paginas 91-99-

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