Absceso Hepatico

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Abscesos hepaticos piogeno y amibiano

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Absceso Hepatico

  1. 1. AbscesoHepatico<br />
  2. 2. ANATOMIA<br />
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5. El higadoconsiste en cuatrounidadesanatomofisiopatologicasrelacionadas entre si:<br />Sistemacirculatorio<br />Conductosbiliares<br />Sistemareticuloendotelial<br />Celulas hepaticas funcionales<br />Funciones<br />
  6. 6. Abscesoshepaticos<br />
  7. 7. El absceso hepático piógeno (AHP) es un enfermedad rara. La frecuencia de presentación en las admisiones hospitalarias varía de 0.007% a 1.47%<br />Al AHP se le define como una colección de pus en el hígado que resulta de cualquier proceso infeccioso y que destruye al parénquima hepático<br />El AHP ocurre en personas de cualquier edad, sin embargo se presenta con una edad media de 56.2 años. Es ligeramente más común en hombres que en mujeres; en algunas series los hombres han constituido 57.4% de los casos<br />Abscesoshepaticospiogenos<br />
  8. 8. El absceso hepático derecho predomina 3:1<br />Los abscesos pueden ser únicos, múltiples o multiloculares<br />Tamaño varía desde milímetros hasta centímetros<br />Los abscesos se observan amarillentos<br />El hígado suele estar grande y a la palpación se sienten regiones irregulares (cavidades con pus)<br />Caracteristicas<br />
  9. 9. Causas<br />Colangitissecundaria a calculos<br />Carcinoma de conductosbiliaresextrahepaticos<br />
  10. 10. Sintomatardioes dolor, mas habitual en abscesossolitariosgrandes. <br />En 30-60% de los pacientes hay hepatomegalia<br />En 50% hay sensibilidad hepatica<br />Manifestacionesclinicas<br />
  11. 11. Estudiosdiagnosticos<br />
  12. 12. Tratamiento<br />
  13. 13. Pronostico y complicaciones<br />
  14. 14. Abscesohepaticoamibiano<br />
  15. 15.
  16. 16. Patogenia<br />
  17. 17. El diagnostico clinico de un absceso hepatico amebiano puede resultar dificil de establecerse debido a que los signos y sintomas con frecuencia son inespecificos<br />Manifestacionesclinicas<br />
  18. 18. Diagnostico<br />
  19. 19. Radiografía PA de tórax. Imagen radiolúcida sobre el perfil medio izquierdo en la topografía de la aurícula izquierda. Cardiomegalia. <br />Neumopericardiopor fístula de absceso hepático amibiano<br />Radiografía de tórax AP, donde se aprecia elevación del hemidiafragma derecho, área cardiaca normal, y no lesiones pleuropulmonares.<br />
  20. 20. Estudios ecosonográficode abdomen donde se aprecia proceso infradiafragmático complejo que abarca lóbulo derecho del hígado que mide 35.6 mm x 21.6 mm sugestivo de acceso hepático derecho<br />
  21. 21. Se muestra lesion quistica de grantamanio con signos de rupturaintrahepatica, localizada en los segmentos VI y VII del higadosecundario a abscesoamibiano<br />
  22. 22. Complicaciones<br />
  23. 23. Tratamiento<br />
  24. 24. Metronidazol<br />30-50 mg/Kg./día fraccionada en tres dosis durante 10 días<br /> De ser posible, debenevitarseagentesterapeuticos de segundalineacomo la Emetina (efectossecundarioscardiovasculares y digestivos)y la Cloroquina (mayor indice de recidivas).<br />TX farmacologico<br />
  25. 25. Txquirurgico<br />
  26. 26. Drenajetranstoracicoextraseroso<br />
  27. 27. Drenajetransabdominal<br />
  28. 28. Pronostico<br />
  29. 29. Caracteristicas de abscesohepaticofrente al piogeno<br />

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