Antibioticos betalactamicos

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Resumen de los fármacos betalactámicos.

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Antibioticos betalactamicos

  1. 1. LOLA CAMILA TELLERÍA
  2. 2.  Los antimicrobianos son los ejemplos más notables de los avances en medicina moderna. La notable potencia y actividad específica de ellos se debe a su selectividad sobre blancos específicos o más importantes en los microbios que en los humanos.
  3. 3. Síntesis de la pared celular DNA girasa Beta - Acido nalidixico lactamicos Fluoroquinolonas Inhi de beta lactamasa VancomicinaMetabolismo del ácido fólico Trimetoprin Sulfonamidas Síntesis de proteínas Eritromicina Cloramfenicol Clindamicina Lincomicina Tetraciclinas Aminoglicosidos
  4. 4. ClasificaciónPencilinas Penicilinas combinadas con inhibidores de las betalactamasasCefalosporinasCarbapenemicos Monobactamicoss
  5. 5. Origen: Natural, Penicillium Fleming: 1929 Chain: 1940Estructura:
  6. 6.  Inhibe producción demucopéptido en pared, porinhibición de enzimasTranspeptidasas (PBPs). Inhiben formaciónenlaces cruzados depolisacaridos Muerte por lisis osmótica
  7. 7. REDUCIDO EFECTO CUANDO:  Baja permeabilidad al medicamento.  Microorganismo no posee Péptidoglicano.  Microorganismos estado latente.  Organismos intracelulares.  No poseen Proteínas de Unión a penicilinas(PBP): Transpeptidasas. Diferencias en susceptibilidad en bacterias
  8. 8. INDICACIONDES: Streptococcus pyogenes, S. viridans, S. penumoniae Staphyloccus aureus Meningococo: Neisseria meningitidis Gonococo: Neisseria gonorrhoeae Sífilis: Treponema pallidum Difteria: Corynebacterium diphteriae Antrax (agente de elección) Clostridium sp. Listeria monocitogenes
  9. 9. Tipo y Nombre Genérico UsosPenicilinas naturalesPenicilina G cristalina S. Pyogenes, S. viridansPenicilina G procaínica C. diphtheriae, C pefringes, C. tetaniPenicilina G benzatinicaPenicilina V (penicilina fenoximetilica)Penicilinas penicilinasas resistentesMeticilinaOxacilina Staphylococcus aureus productor deNafcilina penicilinasasCloxacininaDicloxacilinaPenicilinas de Amplio EspectroAminopenicilinas Enterococos, Listeria monocytogenes,Ampicilina H. influenzae, Salmonella, Shiguella, H.Amoxacilina pyloriBacampicilina
  10. 10. Tipo y Nombre Genérico UsosPenicilinas de Amplio EspectroCarboxipenicilinasCarbenicilinaTicarcilina Pseudomona aeruginosa (PPl/), Morganella, Enterobacter,Ureidopenicilinas Proteus, KlebsiellaMezlocilinaAzlocilinaPiperacilinaPenicilina más inhibidor de Estafilococo, Enterococo, betalactamasas Gonococo, Proteus, Shiguella,Amoxacilin - ácido clavulánico productores de betalactamasaAmpicilina - sulbactamTicarcilina - ácido clavulánicoPiperacilina - tazobactam
  11. 11. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN  Oral Intravenosa IntramuscularDistribución:Todos los tejidos, poca en LCR, solo si meninges alteradas(inflamadas).Cruzan barrera placentaria (Se pueden emplear enembarazo y lactancia.Excreta por leche materna.Eliminación: Riñón, 30 minutos de vida media. Bilis (Ampicilina, Amoxicilina, Piperacilina)
  12. 12.  La absorción de la mayor parte de las penicilinas por vía oral (excepción: Amoxicilina) es disminuída por los alimentos, por lo que deben administrarse de 1 – 2 horas antes o despues de los alimentos. La abministración por vía intravenosa se prefiere ya que por vía intramuscular provacará dolor e irritación (en altas dosis). Las penicilinas benzatina y procaína son 10d formuladas para retrasar la absorción.
  13. 13. REACCIONES ADVERSAS 1-10% de los pacientes las presentan.Fuerte prurito, rush, angioedema, shockanafiláctico (esporádico).Pueden ser tempranas o tardías (3- 7 días).Alteraciones hematológicas, gastrointestinales
  14. 14.  Una historia de reacción adversa a las penicilinas, no es suficiente ya que se ha comprobado que menos del 1% de las personas que dicen haberla tenido, NO la tendran una vez administrada. En pacientes con I.R. las penicilinas en altas dosis pueden producir convulsiones.
  15. 15. INHIBIDORES DE LAS BETA LACTAMASAS Los inhibidores de las betalactamasas actúan de manerareversible o irreversible que inhiben a muchas delas enzimas betalactamasas bacterianas. Carecen de actividad antimicrobiana intrínseca, por lo quesuelen ser administradas en conjunto con antibióticosbetalactámicos reduciendo la acción que le confiereresistencia a ciertas bacterias en contra de estos antibióticos.Los tres inhibidores de betalactamasas usados en la clínicamédica son el clavulanato, el sulbactam y el tazobactam.
  16. 16.  Ampicilina + Sulbactam (UNASYN)  Recupera espectro  Amplia espectro: Acinetobacter  Mejora biodisponibilidad cada 12 h Amoxicilina + Ac. clavulánico (CLAVULIN) + Sulbactam  Recupera espectro Ticarcilina + Ac. clavulánico (Trimentin 3.1 G®) - Amplia espectro contra enterobacterias Piperacilina + Tazobactam (TAZOSIN)
  17. 17. 1 R2 Mecanismo de acción: Igual al de las penicilinas Usos: Gram+, Gram – y anaerobios, depende de la generación
  18. 18.  Cefazolina, Cefadroxilo, Cefalexina, Cefalotina, Cefr adina, cefroxadina. Usos: Proteus miriabilis, E. coli, K. pneumoniae Administración: I.V. Distribución: todos tejidos y comprartimentos. No barrera hematoencefalica, placentaria y leche. Excretan por riñón
  19. 19.  Cefuroxima, Cefaclor, Cefamandol, Cefoxítina, Cefuroxima, Cefotiam, Loracarbef Administración: Oral (Cefaclor Cefuroxima), I.V. Distribución: Todos los tejidos, No barrera hematoencefalica, Si placentaria y leche Excreción: Riñón
  20. 20.  Usos clínicos: H. influenzae (productores de B lactamasa), moraxella catarralis y se ultilizan para tratar sinusitis, otitis o infecciones del T.R.B. Aunque cruza la B.H. es menos eficaz en el tratamiento de meningitis y NO debe utilizarse. Tienen mayor actividad en Gram -
  21. 21.  Ceftriaxona, Cefotaxima, Ceftazidime, Cefoperazona, Proxetil, Pivoxil, Ceftivutén, Moxalactam Usos: + bacilos Gram (-). Citrobacter, Serratia marcescens, Providencia, Haemophilus y Nesisseria, P. aureginosa, Enterobacter. Administración: I.V. y oral. Distribución: Todos los tejidos, incluso barrera hematoencefálica y barrera placentaria Excreción: Renal
  22. 22.  Se utilizan en infecciones severas, producidas por microorganismos resistentes. Se debe evitar tratar infecciones entero bacterianas con C3G ya que producen resistencia fácilmente.
  23. 23.  Cefepime, Cefpiroma Usos: Cocos Gram (+), bacilos Gram (- ), enterobacterias, S. aureus, S. pneumoniae, Haemophilus y Nesseiraa. Administración: I.V. Distribución: Todos los tejidos,ataviesa barrera hematoencefálica, especialmente si hay inflamación. Excreción: Renal Vida media: 2 horas
  24. 24.  Reacciones de hipersensibilidad identicas a la de las penicilinas. Irradiación local produce dolor después de la inyección I.M. y tromboflebitis después de la administración I.V.
  25. 25.  Amplio espectro, tienen gran actividad contra Gram – yactividad menor en Gram +. Se eliminan por vía renal y se administra con un inhibidor dedeshidropeptidasa (Cilastina). Penetran bien todos los líquidos, incluido el LCR. Se pueden administrar I.M. , I.V. Efectos adversos mas comunes: diarrea, vómitos, erupcionescutaneas y reacciones cutanas locales.

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