Tesina francisco terminada

Capítulo I
Introducción
Actualmente se está viviendo una época en la cual las personas experimentan diversos
grados de estrés, entendiéndose a éste como “la respuesta del organismo ante cualquier estimulo
amenazador”, el cual puede ser generado por factores económicos, laborales, sociales,
personales, etc.; por lo que se considera al estrés como un hecho habitual en la vida de las
personas. Por otra parte el estrés prepara al individuo para hacer frente a posibles demandas que
se generan como consecuencia de una situación especial. Es así que el estrés es un estímulo
saludable que alienta al individuo a buscar recursos que le permitan cumplir con su meta
(Onmeda, 2012).
Sin embargo, el estrés se vuelve peligroso cuando se mantiene por mucho tiempo por
encima de las posibilidades del organismo, interfiriendo en la calidad de vida de la persona,
afectando su salud física y mental, entre los que se puede incluir trastornos psiquiátricos
(depresión, ansiedad, esquizofrenia, etc.), conflictos con persona que se encuentran alrededor,
pérdida de autoestima, adquisición de conductas nocivas para la salud (consumo de alcohol y
drogas), apatía, agotamiento físico, problemas psicosomáticos, etc. Las investigaciones
realizadas en las últimas décadas han evidenciado que el personal médico, y particularmente el
personal de enfermería, está sometido a altos niveles de estrés en el trabajo como también a un
nivel medio en su mayoría, ya que la Enfermera/o, al contacto continuo enfermera-paciente que,
a menudo, exige implicación emocional por motivos de sufrimiento del mismo paciente.
Es por ello que un aspecto importante a enmarcar dentro del ámbito más amplio del estrés laboral
es el Síndrome de Burnout o Síndrome del quemado por el Trabajo. (Onmeda, 2012).

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El síndrome quemado por el trabajo es un proceso que surge como respuesta al estrés
laboral crónico que resulta del acoso psicosocial en el trabajo, que se desarrolla cuando fallan las
estrategias de afrontamiento que el individuo utiliza para manejar situaciones de estrés. El
Profesional de Enfermería en los servicios de Psiquiatría por la naturaleza de la especialidad,
además su experiencia y formación en el área debe enfrentar situaciones estresantes de manera
satisfactoria, ayudando a los pacientes a adquirir aptitudes y estrategias adecuadas para afrontar
eficazmente los problemas que afecten su salud mental, de lo contrario la calidad de vida del
profesional, así como la calidad de asistencia que debe recibir el paciente se verán afectados
negativamente. Sin embargo, como se mencionó anteriormente existen diversos factores
estresantes tanto personales como laborales y organizacionales que afectan directamente a este
tipo de personal dificultando así su labor asistencial, y más si el entorno laboral presenta
problemas organizacionales, sobrecarga de trabajo y presiones para realizarlo, falta de seguridad
laboral, etc. problemas económicos y diferencias culturales de la población entre otros (Gil-
Monte & Peiró, 1997).
En general, se admite que el Burnout es un proceso de respuesta a la experiencia
cotidiana de ciertos acontecimientos y se desarrolla secuencialmente en cuanto a la aparición de
rasgos y síntomas globales. El hecho de que la sintomatología varíe mucho de una a otra persona
ha influido en ahondar las discrepancias entre algunos autores en el momento de definirlo, pues
depende a qué se le dé más importancia: al síntoma que se presenta en primer lugar, a la
secuencia completa del proceso, etc., por lo tanto, hay una variedad de modelos procesuales que
tratan de explicar el desarrollo del síndrome de Burnout, aunque ninguno de ellos ha sido
absolutamente aceptable y satisfactorio. Algunos de los autores que han intentado una visión

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global son: (Gil-Monte, Peiró & Valcárcel, 1995; Golembiewski, Sun, Lin & Boudreau, 1995;
entre otros.
Para Brodsky &Edelwich (1980), el desarrollo del síndrome de Burnout tiene cuatro
etapas en las profesiones de ayuda; la primera es el entusiasmo ante el nuevo puesto de trabajo
acompañado de altas expectativas; luego aparece el estancamiento como consecuencia del
incumplimiento de las expectativas; la tercera etapa es la de frustración; y por último la cuarta
etapa es la apatía como consecuencias de la falta de recursos personales del sujeto para afrontar
la frustración.(Brodsky & Edelwich, 1980)
Diagnostico antecedentes personales sin interés, refiere haber consumido alcohol y
cannabis de forma esporádica pero actualmente ya no es consumidora de dichas sustancias.
Presenta fatiga laboral, refiere comer de todo y dormir poco sin precisar medicación, expresión
facial triste actualmente abstinente a cualquier toxico. Presenta fatiga laboral. No alergias
conocidas. Inició a presentar algunos síntomas depresivos desde hace tres años. Le fue
diagnosticada depresión leve En seguimiento y tratamiento en referencia por psicólogo y
psiquiatra.
El tipo de tratamiento para el síndrome de Burnout incluye terapia psicológica y
posteriormente psiquiatra combinada con tratamiento farmacológico que incluye antidepresivos
tricíclicos, inhibidores de serotonina y norepinefrina, inhibidores selectivos de recaptación de
serotonina. Es tratada por los siguientes medicamentos Citalopram. Escitalopram son el primer
tipo de medicamento antidepresivo que su médico le recomendará. Otro que toma Venlafaxina.
Estos medicamentos, a veces, se eligen debido a que no interfieren con otros medicamentos
determinados. Algunos efectos secundarios comunes provocados por estos medicamentos
incluyen náuseas (en especial, en las primeras dos semanas), pérdida del apetito, ansiedad y

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nerviosismo, dolor de cabeza, insomnio y cansancio. También se pueden producir boca seca,
estreñimiento, pérdida de peso, problemas sexuales, aumento de la frecuencia cardíaca y
aumento de los niveles de colesterol. (Gil-Monte. & Peiró, 1997).
Participación de enfermería El paciente es participe activo de su recuperación y la
enfermera establece un contrato con esto los cuidados hacia una persona, se elaboran de acuerdo
a los hechos que nos comunican, tanto por signos verbales como no verbales; ayudar al paciente
a que exprese sin temor sus dolencias, a investigar con él las circunstancias que le han llevado a
sus problemas de salud y en lo posible, a resolverlos con él y educarle, de manera empática,
basándonos en una relación de apoyo, cercanía y confianza. Algunos factores que influyen en la
comunicación son la percepción, los valores y creencias, aspectos sociales y culturales, entre
otros, el objetivo es conocer los condicionantes del paciente contextualizándolo en su propia
cultura, la relación enfermera-paciente, puede denominarse como relación terapéutica.

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Objetivos
Objetivo General
Determinar el nivel del síndrome de burnout que tiene la persona trabajadora, Enfermera
que labora en el Hospital Psiquiátrico del Estado de Puebla presente año 2015.
Objetivos Específicos
1. Disminuir el nivel de depresión que pasa la Enfermera que laboran en el Hospital
Psiquiátrico del Estado de Puebla.
2. Disminuir el nivel de fatiga en la Enfermera que labora en el Hospital Psiquiátrico.
3. Enseñar estrategias para mejorar el nivel de Autocontrol y disminuir el nivel de estrés en la
Enfermera que labora en el Hospital Psiquiátrico Dr. Rafael Serrano “El Batán”
4. Enseñar a identificar en la etapa inicial del Síndrome de Burnout

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Marco Conceptual
Patrones Funcionales de salud de Marjory Gordon
Marjory Gordon define 11 patrones de actuación relevantes para la salud delas persona,
las familias y las comunidades. Se trata de configuraciones de comportamientos más o menos
comunes a todas las personas que contribuyen a su salud calidad de vida y logro de su potencial
humano. Patrón 1 percepción de la salud: pretende conocer la propia percepción la persona sobre
su situación salud y bienestar; incluye estilo de vida, prácticas de promoción de salud y de
prevención riesgos. Percepciones médicas y de enfermería. Patrón 2 nutricional metabólico:
pretende conocer el consumo de alimentos y líquidos de la persona relación con sus necesidades
metabólicas. Hábitos alimenticios. Aspectos psicológicos de alimentación estado de la piel
membrana mucosas y dientes. Patrón 3 Eliminación: pretende conocer la función excretora de la
persona incluye eliminación intestinal, eliminación vesical, eliminación a través de la piel.
Patrón 4 actividad y ejercicio: describe la actividad, ejercicio, ocio y entretenimiento incluye
actividades de la vida diaria cantidad de tipo de ejercicio y deporte actividades recreativas.
Patrón 5: sueño descanso: describe sueño, reposo y relajación incluye cantidad y calidad
percibida del sueño y reposo ayuda para el sueño y descanso. Patrón 6 cognitivo perceptivo:
describe sensitivos perceptuales y cognitivos de la persona incluye situación de los sentidos
sensoriales utilización del sistema de compensación o prótesis. Patrón 7 autopercepción
Autoconcepto: describe auto concepto y percepción del estado de ánimo incluye actitud de la
persona hacia sí misma y hacia su valía imagen corporal. Patrón 8 rol relaciones: describe con
compromiso con el rol y las reacciones incluye las responsabilidades de su rol satisfacción con la
familia, el trabajo y las relaciones sociales. Patrón 9 sexualidad y reproducción: describe lo

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sexual y reproductivos de la persona incluye satisfacción con la sexualidad trastorno de la
sexualidad problemas en la etapa reproductiva de la mujer y en la menopausia. Patrón 10
Tolerancia al estrés: describe adaptación y afrontamiento de la persona a los procesos vitales su
efectividad manifestada en términos tolerancia al estrés, incluye la capacidad de resistencia de la
persona a los ataques de la integridad. Patrón 11Valores creencias: describe los valores las
creencias espirituales y/o religiosas influyen en la adopción de decisiones incluye cosas
percibidas como importantes en la vida.
Proceso de Enfermería
El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial
de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados
sistematizados, lógicos y racionales. El objetivo principal del proceso enfermero es constituir una
estructura que pueda cubrir, de manera individual las necesidades del paciente, de la familia y de
la comunidad, identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad,
establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios, actuar para cubrir y
resolver los problemas de salud, y prevenir o curar la enfermedad (carloshaya-2016).
Síndrome de Burnout
Se trata de un Síndrome clínico descrito en 1974 por Freudemberg, psiquiatra quien
simboliza el Burnout como una "sensación de fracaso y una existencia agotada o gastada que
resultaba de una sobrecarga por exigencias de energía, recursos personales o fuerza espiritual del
trabajador", que situaban las emociones y sentimientos negativos producidos por el burnout en el
contexto laboral, ya que es éste el que puede provocar dichas reacciones. Pines y Kafry en 1978

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definen el Burnout "como una experiencia general de agotamiento físico, emocional y
actitudinal". Posteriormente, Dale (1979) es uno de los que inician la concepción teórica del
Burnout entendido como consecuencia del estrés laboral y con la que mantiene que el síndrome
podría variar en relación a la intensidad y duración del mismo (carloshaya. Net & biblioteca &
contenidos & docs. & antonioporras. PDF- 2016).
Cristina Maslach, Psicóloga Social en 1986, estudiando las respuestas emocionales de los
profesionales de ayuda, calificó a los afectados de “Sobrecarga emocional” o síndrome de
Burnout (quemado) como “un síndrome de agotamiento emocional, despersonalización y baja
realización personal” que puede ocurrir entre individuos que trabajan con personas,” es decir de
aquellas profesiones que deben mantener una relación continua de ayuda hacia el cliente,
médicos, profesores, enfermeras, asistentes sociales, psiquiatras, psicólogos, policías, etc. En
otro contexto Mediano y Fernández (2001) definen el Síndrome de Burnout como una
enfermedad laboral y emocional, que suele producirse en entornos de estrés laboral continuo, es
decir es una respuesta al estrés laboral crónico que afecta a aquellos profesionales o empleados
cuya labor les exige implicación emocional con la gente (Víctor Larco herrera- 2007).
Por lo anterior se califica al síndrome de Burnout como un síndrome de desgaste
profesional que se manifiesta en profesionales sometidos a un estrés emocional crónico, cuyos
rasgos principales son agotamiento físico y psíquico, actitud fría y despersonalizada en la
relación hacia los demás y sentimientos de insatisfacción personal con las tareas que se han de
realizar, y que suele producirse fundamentalmente en el personal sanitario y en profesionales
dedicados a la enseñanza, para diagnóstico con síndrome de burnout el instrumento de medida
más utilizado es el Maslach Burnout Inventory. (Víctor Larco herrera- 2007)

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Actualmente el Síndrome Burnout es considerado por institutos especializados como un
trastorno mal adaptativo crónico, en asociación con demandas psicosociales de trabajar
directamente con personas y puede originarse tanto por un excesivo grado de exigencias como
por escasez de recursos; se trata de una reacción a la tensión emocional crónica creada por el
contacto continuo con otros seres humanos, en particular cuando estos tienen problemas o
motivos de sufrimiento, también es llamado Síndrome de desgaste Profesional, Síndrome de
Quemarse por el Trabajo (SQT) o Síndrome del Quemado. En ocasiones se considera al SB
como una patología emergente y se alude a él como uno de los nuevos riesgos psicosociales del
trabajo, este fenómeno no es nuevo en el mundo laboral, la diferencia en relación a décadas
pasadas radica en una cuestión epidemiológica; los cambios sociales ocurridos en el primer
mundo, la nueva ordenación del trabajo, los cambios en los sectores ocupacionales, el cambio en
la concepción de la relación profesional entre los trabajadores, y entre estos y los clientes o
usuarios de las organizaciones, han contribuido a la disfunción del fenómeno, hasta el punto de
constituir un problema, así mismo se indica que el SB tiene su origen en el entorno del trabajo y
no en el trabajador. (Varela, Salinero & Gil-monte, 2005).
La atención al paciente es la primera causa de estrés, así como la satisfacción laboral, el
sufrimiento o estrés interpersonal del profesional se origina por la identificación con la angustia
del enfermo y de sus familiares, por la reactivación de sus conflictos propios y la frustración de
sus perspectivas diagnósticos-terapéuticas con respecto al padecimiento del enfermo. La
edad: aunque parece no influir en la aparición del síndrome se considera que puede existir un
periodo de sensibilización debido a que habría unos años en los que el profesional sería
especialmente vulnerable a éste, siendo estos los primeros años de carrera profesional dado que
sería el periodo en el que se produce la transición de las expectativas idealistas hacia la práctica

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cotidiana, aprendiéndose en este tiempo que tanto las recompensas personales, profesionales y
económicas, no son ni las prometidas ni las esperada (Hernández, Terán, Navarrete & León,
2007).
El sexo serian principalmente las mujeres el grupo más vulnerable, quizá podría ser por
los múltiples roles que éstas llevan, por ende la carga de trabajo que conlleva la práctica
profesional y la tarea familiar llevan a un mayor estrés y esfuerzo para compensar todas estas
funciones. La jornada y horario laboral, trabajar por turnos puede conllevar para algunos autores
la presencia del síndrome aunque tampoco existe unanimidad en este criterio; siendo también un
factor importante el horario laboral sobre todo para los funcionarios que realizan extensiones de
horarios en sus trabajos o bien tienen múltiples lugares de laborales donde también deben
cumplir, es en enfermería donde ésta influencia es mayor (Hernández, Terán, Navarrete & León,
2007)
Al momento de analizar la antigüedad laboral algunos autores encuentran una relación
positiva manifestada en dos periodos, correspondientes a los dos primeros años de carrera
profesional y los mayores de 10 años de experiencia. Naisberg y Fenning en 1993 encuentran
una relación inversa debido a que los sujetos que más lo experimentan acabarían por abandonar
su profesión, mientras que los de mayor antigüedad se mantendrían en ellos. La inseguridad
laboral punto en que coinciden los autores, los cuales señalan que este sería uno de los motivos
de la falta de realización personal. El salario: ha sido invocado como otro factor que afectaría al
desarrollo de burnout en estos profesionales, aunque no queda claro en la literatura. Finalmente
la sobrecarga laboral se presenta como otro factor de riesgo de manera que este factor produciría
una disminución de la calidad de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores, tanto
cualitativa como cuantitativamente, sin embargo, no parece existir una clara relación entre el

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número de horas de contacto con los pacientes y la aparición de burnout, si bien si es referida por
otros autores (Gil-Monte & Peiró, 1997).
El trabajador se va viendo afectado poco a poco en su salud, debido a la exposición a
unas determinadas condiciones de trabajo que no le resultan controlables, a pesar de poner en
juego todos sus recursos personales (insht, 2006). Como primer síntoma se produce un deterioro
general, cognitivo, emocional, conductual y físico. Los síntomas de burnout pueden ser
agrupados en físicos, emocionales y conductuales (Cherniss, 1980 b) (Maslach, 1982): (a) los
síntomas físicos son malestar general, cefaleas, fatiga, problemas de sueño, úlceras u otros
desórdenes gastrointestinales, hipertensión, cardiopatías, pérdida de peso, asma, alergias, dolores
musculares (espalda y cuello) y cansancio hasta el agotamiento y en las mujeres pérdida de los
ciclos menstruales, (b) los síntomas emocionales en la mayoría de las personas se presentan
como distanciamiento afectivo, forma de autoprotección, disforia, aburrimiento, incapacidad
para concentrarse, desorientación, frustración, recelos, impaciencia, irritabilidad, ansiedad,
vivencias de baja realización personal y baja autoestima, sentimientos depresivos, de
culpabilidad, de soledad, de impotencia y de alineación, con predominio del agotamiento
emocional, lo que lleva a deseos de abandonar el trabajo y a ideas suicidas (Maslach, 1982).
(c) Los síntomas conductuales son conducta despersonalizada en la relación con el
cliente, absentismo laboral, abuso de drogas legales e ilegales, cambios bruscos de humor,
incapacidad para vivir de forma relajada, incapacidad de concentración, superficialidad en el
contacto con los demás, aumento de conductas hiperactivas y agresivas, cinismo e ironía hacia
los clientes de la organización, agresividad, aislamiento, negación, irritabilidad, impulsividad,
atención selectiva, apatía, suspicacia, hostilidad, aumento de la conducta violenta y
comportamientos de alto riesgo (conducción suicida, juegos de azar peligrosos). Estos síntomas

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tienen unas consecuencias negativas hacía la vida en general, disminuyendo la calidad de vida
personal y aumentando los problemas familiares y en toda la red social extra laboral del
trabajador, debido a que las interacciones se hacen tensas, la comunicación termina siendo
deficiente y se tiende al aislamiento (Maslach, 1982).
El diagnóstico del síndrome de burnout se basa en el a sintomatología y en el
conocimiento de la situación laboral y de la organización de la empresa. Este último aspecto,
conocido como salud empresarial, se escapa en muchas ocasiones al médico de familia, por lo
que suele ser el medico de empresa el que está en mejore4s condiciones de establecer un
diagnóstico adecuado. Dado que la cobertura en las empresas de especialistas en salud laboral es
limitada, es habitual que no se aborden estos casos de forma integral.
Terapia dual. Una vez diagnosticado el síndrome de burnout, la terapia se orienta hacia
dos niveles individuales y de grupo, aunque lo habitual es que solo se fijen en el plano
individual. Entre las más utilizadas, se encuentran. Generales, dirigidas a mejorar el estado físico
mediante ejercicio, alimentación adecuada y eliminación de hábitos autodestructivos.
Fisiológicas, para reducir el malestar emocional y físico asociado el estrés, mediante técnicas de
relajación. Cognitivas, que ayudan a reorganizar la forma de percibir situaciones estresantes, a
identificar y modificar pensamientos irracionales. Conductuales, que persiguen instruir a la
persona para que manifieste sus sentimientos, deseos, necesidades, entrenarle en habilidades
sociales, ayudarle a identificar y resolver problemas, y adecuar comportamiento y actitudes.
Estrategias de intervención grupal, su objetivo es conseguir el apoyo social, ya sea a nivel
familiar, amigos o compañeros, los grupos de apoyo, la escucha, el apoyo técnico y emocional.
El afectado busca, al transmitir a un grupo de compañeros de profesión, una opinión que le
reconforte. Sentirse comprendidos, intercambiar pareceres y consejos para intentar superar este

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síndrome. Según un estudio del investigador kyriacou, los trabajadores que lo padecen al contar
sus problemas se daban cuenta de que no eran los únicos que los sufrían y a su vez, el desahogo
fomentaba el compañerismo y daba fuerza suficiente para afrontar situaciones y enfrentarse a los
problemas diarios. (Mira valles, 2015)
Medicamentos para la depresión, remedios para la depresión. Los antidepresivos son
medicinas que receta un médico para tratar la depresión. Estos medicamentos ayudan a mejorar
la forma en que el cerebro utiliza ciertas sustancias químicas naturales. Pueden tardar varias
semanas en hacer efecto. Existen muchos tipos de antidepresivos. A veces, es necesario probar
más de uno hasta encontrar el que surta un mejor efecto. Puede ser de ayuda comentarle a un
amigo o compañero que está usted deprimido y pedirle que lea este prospecto. Pregúnteles si su
depresión está empeorando. También podrían decirle si están preocupados por sus cambios de
conducta. (Medizzine, 2016).
Los antidepresivos se pueden producir si deja de tomar el medicamento antidepresivo en
forma repentina. El síndrome de supresión de los antidepresivos no es peligroso ni pone la vida
en peligro y por lo general, desaparece en el término de una semana. Los síntomas incluyen
ansiedad, sentimientos de tristeza, irritabilidad, fatiga, dolores de cabeza, náuseas y vómitos y
mareos. Que antidepresivos pueden provocar este problema es la paroxetina y la sertralina, hable
con su médico sobre sus medicamentos. (a) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
1.citalopram, 2. escitalopram, 3.fluoxetina, 4. paroxetina, 5. sertralina, estos medicamentos
suelen tener menos efectos secundarios pueden provocar boca seca, nauseas, nerviosismo,
insomnio, problemas sexuales y dolor de cabeza. (b) Heterocíclicos 1. amitriptilina,
2. desipramina, 3. imipramina, 4. nortriptilina, se utilizan con menos frecuencia los efectos
secundarios son extremas, boca seca, visión borrosa, estreñimiento, dificultar para orinar,

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empeoramiento del glaucoma, alteración del pensamiento y cansancio. No se recomienda a
pacientes mayores, personas que tienen glaucoma u hombres con agrandamiento de próstata. (c)
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina, 1. venlafaxina,
2. duloxetina, estos medicamentos a veces se eligen debido a que no interfieren con otros
medicamentos determinados. Efectos secundarios común son nauseas (en especial, en las
primeras dos semanas) pérdida del apetito, ansiedad y nerviosismo, dolor de cabeza, insomnio y
cansancio. Pérdida de peso, problemas sexuales, aumento de frecuencia cardiaca y aumento de
los niveles de colesterol. Inhibidores selectivos de la captación de norepinefrina y dopamina es
1.- bupropión, se recomienda para persona que tiene trastorno de déficit de atención con
hiperactividad o dependencia de cocaína o que desean dejar de fumar. Efectos secundarios son
agitación, nauseas, dolor de cabeza, pedida del apetito e insomnio. (Medizzine, 2016)
Terapia las técnicas que aplican son el control del estrés, el ensayo conductual y la
potenciación del autocontrol. En ocasiones, es necesario un breve periodo de baja laboral por lo
que es importante que se planteen estrategias preventivas a nivel personal y de la empresa como:
(a) implicarse en actividades externas al trabajo, (b) intensificar y revalorizar las relaciones
personales y familiares. (c) planificar y desarrollar actividades de ocio y sociales. Tener tiempo y
espacio para el juego y la recreación. (d) no saltear periodos de vacaciones (e) desarrollar
actividad física.
A continuación se presentan estrategias y algunos ejercicios o consejos para
desarrollarlas, estrategias para reducir el estrés. Se va a trabajar en seis ámbitos. Estos son:
relajación y control de la respiración para controlar el cuerpo, conocimiento de los
comportamientos del alumnado y estrategias para mejorarlos, fomentar las habilidades
personales comunicación, técnicas asertivas para mejorar las relaciones, reestructuración

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cognitiva e inoculación del estrés para controlar las ideas perjudiciales, solución de conflictos y
la toma de decisiones para mejorar los comportamientos, planificar el tiempo para prevenir el
estrés.
Ejercicio para la relajación muscular, técnica de Dr. e. Jacobson. Consiste en contraer y
relajar los músculos del cuerpo. Se tendrá en cuenta los siguientes puntos Buscar un lugar
tranquilo y apartado, sin ruido y de ambiente agradable, buscar una situación cómoda, bien
acostado o sentado según las preferencias, con los ojos cerrados, puede utilizarse una música de
fondo pero no es necesaria, se realizará un recorrido desde la cabeza a los dedos de los pies,
tensando los músculos y relajándolos, respirando profundamente entre cada tensión y relajación.
Se empezará por la frente, boca, mandíbulas, ojos, cuello y nuca, brazos, puños, abdomen,
pelvis, nalgas, muslos, pies y dedos de los pies, una vez realizado el recorrido mentalmente
permanecer cinco minutos relajados, como punto final abrir los ojos y estirar los músculos,
sintiendo las sensaciones producidas por la relajación.

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Capítulo II
Proceso de Enfermería
Presentación del Caso Clínico
La paciente fue reclutada en el hospital psiquiátrico Dr. Rafael Serrano, en el momento de
la entrevista contaba con 40 años, casada, tiene dos hijos, ocupación enfermera, recibe la
atención en la consulta externa del mismo hospital para ajuste de tratamiento y estabilización
psicopatológica, recientemente le fue diagnosticada depresión leve, inició a presentar algunos
síntomas depresivos desde hace tres años. En seguimiento y tratamiento en referencia por
psicólogo y psiquiatra. Antecedentes personales sin interés, refiere haber consumido alcohol y
cannabis de forma esporádica pero actualmente ya no es consumidora de dichas sustancias.
Actualmente abstinente a cualquier toxico. Presenta fatiga laboral. No alergias conocidas.
Antecedentes familiares: Casada, es la mayor de dos hermanos, hermano sano. Padres sin
enfermedades medico quirúrgicas de interés. Abuela paterna en tratamiento desde hace años por
depresión. Ingreso voluntario. Consciente, orientada. Colaboradora durante la entrevista, pero
cuestiona la necesidad de prolongar el ingreso, aunque lo acepta resignada.
Expresión facial triste, refiere comer de todo y dormir poco sin precisar medicación.
Valoración por Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon
Patrón Percepción Manejo de la Salud
Sin ninguna enfermedad a lo largo de casi un año, la sintomatología relacionada con el
síndrome de burnout la empezó a presentar desde hace tres años inició con depresión leve acudió
al servicio médico hasta que presenta los síntomas de conducta despersonalizada, ausentismo

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laboral, abuso de drogas legales, cambios bruscos de humor, actualmente ya no consume
medicamentos controlados, toma te de manzanilla para el dolor de cabeza, ya es cuidadosa con
los cambios bruscos conductuales que tenía en casa y en el trabajo principalmente, por el
tratamiento que tiene se encuentra controlado el síndrome de burnout.
Patrón Nutricional Metabólico
El tratamiento que recibe actualmente para el síndrome de burnout está funcionando
favorablemente, el metabolismo se encuentra en buen estado ya que se hace estudios cuando el
medico se los indica, por el tipo de tratamiento que recibe tiene la indicación de una nutrición
más controlada ya que se encuentra con sobrepeso de acuerdo al IMC.
Patrón de Eliminación
Por el momento no presenta problemas de vías urinarias, suda mucho en el área de
espalda y pecho con un poco de frio, al dormir o hacer actividad física por la edad que tiene la
transpiración de su cuerpo es abundante en días esporádicos, lo que podría estar relacionado con
el climaterio, también seda cuando los síntomas se presentan de la depresión, y cambios bruscos
de humor.
Patrón Actividad Ejercicio
Al hacer ejercicio de diez minutos en fin de semana se encuentra bajo control para su
síndrome de burnout ya que el peso que tiene no le permite hacer más tiempo ejercicio, tiene
apoyo de su familia para hacer ejercicio tres días de la semana y está invitada un día por mes a

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zumba muy cerca de su casa. Todos los días camina para ir a su trabajo 10 minutos
aproximadamente, ésta actividad le fue indicada por el médico encargado de su tratamiento.
Patrón Sueño Descanso
Por el síndrome de burnout que presentaba la paciente solo dormía tres horas tres noches
seguidas. Actualmente su descanso es anormal, duerme ocho horas continuas.
Patrón cognitivo perceptual
Como resultado del síndrome de burnout que presentó le cuesta trabajo concentrarse en
sus actividades laborales. La superación profesional la considera importante y el aprendizaje no
representa un problema hasta el momento.
Patrón Autopercepción Autoconcepto
Es una persona honesta, tranquila y consiente de que las cosas siempre suceden por algo,
su carácter depende de la persona con quien este. Ha tenido cambios en su peso corporal por que
pesa ahora diez kilos más que antes de presentar los síntomas del síndrome de burnout. La
personalidad autoritaria que la caracteriza le origina demasiados problemas al tener diferentes
puntos de vista con sus compañeras o familiares y al querer siempre imponer su opinión a los
demás.
Patrón Rol Relaciones
Los roles que desempeña están bien identificados y son de madre, hija, amiga, y esposa,
las terapias que ha tenido por psicología le han servido, en el núcleo familiar han continuado los

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problemas por lo que ha sido necesaria la conversación verbal y el tener que poner reglas que se
deben cumplir para no llegar a discusiones que tengan consecuencias graves. En cuanto al rol
laboral es más complicado mejorar las relaciones personales por las diferencias que existen entre
compañeras, sin embargo, se han sugerido diferentes estrategias de afrontamiento para no caer en
discusión o entrar en conflicto. Con las amigas de trabajo, vecinas de su casa ya no había buena
relación y actualmente se está tratando de recuperar esas relaciones. Con las asesorías que ha
tenido desde el tratamiento se han visto cambios positivos en la paciente.
Patrón de Sexualidad Reproducción
Solo ha tenido una pareja sexual, lo que le ha permitido mantener una buena relación de
pareja es el amor que siente por su esposo. Cuenta con la información necesaria para enfrentar
los cambios normales de la menopausia y sabe que en esta etapa es importante la prevención de
algunas enfermedades como el cáncer por lo que se realiza la autoexploración mamaria con
frecuencia y una mastografía anualmente. Tuvo tres embarazos, dos cesáreas y un aborto.
Patrón de Adaptación Tolerancia al Estrés
En lo que respecta al estrés que ha sufrido en los últimos años principalmente en su área
de trabajo con sus compañeros actualmente ha disminuido, sin embargo en casa ha sido más
difícil por el cansancio laboral y familiar que presenta. Los cambios que ha tenido los ha
comentado y hablado con el esposo y con su mamá ya que siente confianza y seguridad con
ambos y siente que ellos pueden ayudarla a que disminuya el estrés que presenta y mejore la
relación familiar.

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Patrón Valores Creencias
Dentro de sus valores se considera una buena enfermera y una buena madre porque trata
de que sus hijos logren sus objetivos y puedan concluir sus estudios universitarios; dentro de la
vida agradece y da gracias a Dios que no le falta nada después de tener el tratamiento adecuado
del síndrome de burnout y lo poco o mucho que tiene la hace feliz. Gracias a su religión en Dios
encuentra la fortaleza necesaria para salir siempre adelante en todo lo que planea y siempre
necesita de la voluntad de dios.

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Baja autoestima crónica 00119
Dominio: 06 clase 2
Diagnóstico de enfermería: baja autoestima crónica R/C conducta indecisa, E/P repetidos
refuerzos negativos
Resultado
(noc)
Indicador Escala de medición Puntuación
Diana
autoestima 1. Cumplimiento de los
roles significativos
personales
2. Equilibrio entre
participar y escuchar en
grupo
3. Aceptación de críticas
constructivas
4. Descripción del éxito
en el trabajo
5. Sentimiento sobre su
propia persona
·Nunca positivo (1)
·Raramente positivo (2)
·A veces positivo (3)
·Frecuentemente positivo
(4)
·Siempre positivo (3)
Mantener a: 9
Aumentar a : 1
Intervención (nic)
Grupo de apoyo
Campo 03: conductual
Clase R: Ayudar para hacer frente a situaciones difíciles
Actividades:
Utilizar un grupo de apoyo durante las etapas de transición para ayudar al paciente a que se
adapte a un nuevo estilo de vida
Crear una atmosfera relajada de aceptación
Tratar la cuestión de asistencia obligatoria
Fomentar la expresión de ayudas mutuas
Mantener una presión positiva para el cambio de la conducta
Enfatizar la importancia de la capacidad activa de enfrentarse a los problemas
Atender a las necesidades del grupo como un todo así como las necesidades de los miembros
individuales
SECRETARIA DE EDUCACIÓN PÚBLICA DEL ESTADO DE PUEBLA
ESCUELA DE ENFERMERÍA CHOLULA
PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

22
Ejecución
Intervenciones cumplidas
Se educó al paciente adaptase a un nuevo
estilo de vida
Fomentar el reposo
Se comprometió a asistir voluntariamente
Se enseñó a convivir en grupo
Se aplicó terapia medicamentosa
Se educó a la paciente para enfrentar a sus
problemas
Se integra al ambiente del grupo y de
individuos
Evaluación
La paciente se educó, se comprometió, se
enseñó a integrarse al ambiente laboral, se
llevaron a cabo las medidas farmacológicas
para el control de su sintomatología.

23
Disposición para mejorar la comunicación 00157
Dominio: 05 Clase: 05
Diagnóstico de enfermería: disposición para mejorar la comunicación R/C expresa deseos de
mejorar la comunicación, expresa sentimientos
Resultado
(NOC)
diana
Comunicación
expresiva
1. Utiliza el lenguaje
hablado: vocal.
2. Utiliza la conversación
con claridad
3. Utilizar el lenguaje de
signos.
4. Utiliza el lenguaje no
verbal.
5. Dirige los mensajes de
forma apropiada.
- Gravemente
comprometido (1)
- Sustancialmente
comprometida(3)
- Moderadamente
comprometida (2)
- Levemente
comprometido (4)
- No comprometido (2)
Mantener a: 9
Aumentar a : 15
Intervención (nic)
Potenciación de la socialización
Clase Q: potenciación de la comunicación
Actividades:
Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes
Fomentar las actividades sociales y comunitarias
Fomentar la implicación en intereses totalmente nuevos
Fomentar el respeto de los derechos de los demás
Fomentar la participación en grupo
Responder a la mejora del cuidado del aspecto personal y de más actividades
Ayudar a la paciente a que aumente la conciencia de sus virtudes y sus limitaciones en la
comunicación con los demás
Utilizar el juego de roles para practicar las habilidades y técnicas de comunicación
mejoradas

24
Ejecución
Realizar una valoración exhaustiva del grupo
Se lleva acabo las estrategias de trabajo
En el área de trabajo y familiar
Se educó a la paciente a sus cambios personales
Se toman medidas de seguridad de la paciente
Se maneja técnica de sociabilización a la paciente
La paciente responde positivamente a los cambios
de su personalidad
Aplicación de terapia psicológica en todos sus
limitaciones
Evaluación
La paciente mejora su comunicación
durante la aplicación de terapia
psicología así como la mejora de la
sociabilización de su ámbito laboral y
social

25
Estrés por sobrecarga 00177
Dominio: 09 Clase: 02
Diagnóstico de enfermería: estrés por sobrecarga R/C expresa dificultad para funcionar, E/P
coexistencia de múltiples agentes estresantes.
Resultado
(noc)
diana
Nivel de estrés 1. Pupilas dilatadas.
2. Palmas de las manos
sudorosas.
3. Trastornos de sueño.
4. Explosiones de ira.
5. Ausentismo laboral
6. Disminución de la
productividad
- Grave (1)
- Sustancial (2)
- Moderado (4)
- Leve (2)
- Ninguno(3)
Mantener a: 9
Aumentar a : 15
Intervención (nic)
Disminución de la ansiedad
Clase T: fomento de la comodidad psicológica
Actividades:
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.
Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.
Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación.
Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad,
Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.
Animar la manifestación de sentimientos percepciones y miedo
Administrar masajes de relajación

26
Ejecución
Manejo de técnica de la relajación
muscular del cuerpo
Aplicación de estrategias y algunos
ejercicio o consejos para reducir el estrés
Practicar la yoga o cualquier técnica que
tenga como objetivo la relajación
Aplicación de la terapia medicamentosa
No expresa signos verbales de ansiedad
Aplicación de la técnica de zen para la
meditación
Técnica de aplicación de fisioterapia
Evaluación
la paciente llevara a cabo las medidas
farmacológicas para lograr controlar la
sintomatología del estrés, así como también
el manejo de técnicas y estrategias de
relajación para la identificación y manejo
del estrés

27
Conclusión
El síndrome de Burnout es una ansiedad laboral con repercusiones en el ámbito laboral y
familiar por desgaste emocional del individuo, con la respectiva pérdida de desarrollo y
oportunidad tanto en el aspecto personal como profesional. Las investigaciones realizadas están
basadas en un modelo (Maslash Inventory Burnout) que da oportunidad a las empresas de medir
los síntomas presentados como resultado de la actividad laboral, al existir una demanda excesiva
de energía por parte del trabajo.
Este síndrome es un mal que no podemos ver, que afecta y repercute en calidad de vida
de las personas, presentando síntomas psicosomáticos, de conducta, emocionales y laborales. Las
evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparición de esta enfermedad se reconocen
en varias etapas y son: exceso de trabajo, demasiado esfuerzo que lleva a estados de ansiedad y
fatiga, desmoralización y pérdida de ilusión, pérdida de vocación y decepción de los valores
hacia los superiores
Lograr organizaciones libres de Burnout puede parecernos una utopía, sin embargo, se
requiere trabajar para que esta enfermedad aparezca lo menos posible en las empresas y así no se
convierta en una de las enfermedades profesionales de este siglo. La enfermera del Hospital
Psiquiátrico presenta un nivel medio del Síndrome Burnout, identificado por diagnostico
enfermería NANDA, manifestado por sentimientos de agotamiento emocional al final de un día
laboral; esto debido a las posibles demandas emocionales que su trabajo exige y además de
perder aquellos recursos emocionales necesarios para poder responder satisfactoriamente a las
demandas emocionales de su entorno laboral.
La paciente valorada por su diagnóstico de síndrome de burnout en todo su tratamiento
emocional alcanzo una mejoría. En la aplicación de estrategias organizacionales para la

28
prevención del burnout y técnicas para afrontar el estrés logrando un porcentaje de 90% de su
recuperación, logrando una satisfacción a la paciente en su entorno laboral y emocional.

29
Referencias
Arjona, V. & Salinero, J. (2001). Estrés Laboral
Christin, A. (20005). La calidad requiere liderazgo, el aprendizaje cooperativo, perversiones
audiovisuales. Healtfinder, EEUU.
Comisión Ejecutiva Confederal de UGT. (2001). Guía para la Prevención de Riesgos Laborales.
Gil-Monte, P. (2005). El síndrome de quemarse por el trabajo (Burnout). Pirámide, p. 20
Gil-Monte, R. & Peiró, J., M. (1997): Desgaste psíquico en el trabajo: El síndrome de quemarse.
Hernández, T. J., Terán, O. E., Navarrete, D. M. & León, A. (2007). El síndrome de Burnout:
una aproximación hacia su conceptualización, antecedentes, modelos explicativos y de
medición, pp.55-65.
Hospital Nacional Especializado. (2007). Síndrome de Burnout en enfermeras del Hospital
Nacional Especializado Víctor Larco Herrera.
Madrid, España.: Síntesis.
Sánchez, P. (2007). Cómo afrontar el estrés docente
Síndrome de Burnout en profesionales de enfermería
Apéndice A

30
Estrategias de carácter interpersonal y grupal:
El apoyo social en el trabajo.
A través del apoyo social en el trabajo los sujetos obtienen nueva información, adquieren nuevas
habilidades o mejoran las que ya tienen, obtienen refuerzo social y retroinformación sobre la
ejecución de tareas, y consiguen apoyo emocional, consejos u otros tipos de ayuda.
Según Pines (1983) hay seis formas de ofrecer apoyo social en el trabajo e relación al burnout:
Escuchar al sujeto de forma activa, pero sin aconsejar ni juzgar sus acciones.
Confirmar que está haciendo las cosas bien.
Crear necesidades y pensamientos de reto, superación, creatividad,...
Apoyo emocional incondicional.
Apoyo emocional desafiante, que haga reflexionar al sujeto sobre si realmente ha agotado todas
las posibles soluciones.
Participa en la realidad social del sujeto, confirmando o cuestionándole las creencias sobre sí
mismo, sobre autoeficacia, auto concepto y autoestima.
Aunque para hablar prevención del síndrome de estar quemado hay que tener en cuenta el apoyo
formal (pueden llegar a incrementarlo) y el informal (previenen su desarrollo), según Leiter
(1988).
Erera (1992) distingue cinco enfoques al estudiar las funciones que el apoyo social ejerce sobre
el estrés y sus efectos:
Apoyo social como una variable que reduce los efectos del estrés.
Función moduladora del apoyo social entre acción y efectos del estrés laboral, sin efectos
directos sobre los estresores ni sus efectos.

31
El que los define como una estrategia de afrontamiento.
El que dice que la ausencia de apoyo social contribuye a los efectos negativos del estrés.
El que plantea que el apoyo social aumenta los efectos del estrés.
Apéndice B

32
Estrategias para la implementación del apoyo social en el trabajo.
Según Sutherland y Cooper (1992): El profesional elige un compañero que le dé
confianza, no puede darle órdenes.
Luego se le expone un problema y se debe intentar mantener y construir una relación, incluso
fuera de los momentos de crisis.
Se revisará periódicamente la relación establecida para evaluar su efectividad. Cuando no sea
suficientemente constructiva se buscará un nuevo compañero.
El objetivo primordial de los grupos de apoyo es la reducción de los sentimientos de soledad y
agotamiento emocional, el incremento del conocimiento de los resultados, la ayuda para
desarrollar nuevas formas efectivas de tratar problemas y la facilitación de un trabajo más
importante.
Otra forma de desarrollar el apoyo social en el trabajo es fomentar y entrenar a los compañeros y
supervisores en dar retroinformación (feed-back), debe señalar también características positivas
de su conducta.
Apéndice C

33
Estrategias organizacionales para la prevención del burnout:
La dirección de la organización debe desarrollar programas de intervención dirigidos a mejorar
el ambiente y el clima de la misma.
1. Programas de socialización anticipatoria:
Pretende que los profesionales que entran con alto nivel de expectativas y objetivos fijados
(normalmente irreales) tengan una visión de la realidad certera. Hace que choquen con la
realidad de forma controlada en un contexto de laboratorio que permita desarrollar estrategias
constructivas para enfrentarse con ello y ver las consecuencias. Tienen una función preventiva,
no de tratamiento, ya que su objetivo es disminuir las frustraciones.
2. Evaluación y retroinformación:
El objetivo de la evaluación es mejorar la ejecución cambiando las conductas mediante sistemas
de recompensas, emplea escalas de valoración, comparaciones y logros personales, el evaluador
tiene rol de juez y el subordinado escucha y defiende el porqué de su ejecución.
La retroinformación tiene como meta cambiar la ejecución a través del autoaprendizaje y
crecimiento personal, si es positiva también aumenta los sentimientos de realización personal.
Según Matteson e Ivancevich (1987) esta perspectiva puede cambiar la percepción de falta de
éxito e incrementa la posibilidad de identificación.
3. Desarrollo organizacional:
Proceso que busca mejorar las organizaciones a través de esfuerzos sistemáticos y planificados a
largo plazo, focalizados en la cultura organizacional, y en los procesos sociales y humanos de la
organización (Beer, 1976).
El objetivo es mejorar los procesos de renovación y de solución de problemas de una empresa
mediante una gestión de la cultura organizacional más eficaz y colaborativa. Para ello se

34
considera que la mayor parte de las personas está motivada hacia el crecimiento y desarrollo
personal.
El desarrollo organizacional puede ser realizado desde multitud de enfoques como los grupos T,
la formación de equipos integrados por miembros de diferente jerarquía o multiprofesionales, el
enriquecimiento del puesto de trabajo, las reuniones de confrontación organizacional, la mejora
de relaciones entre departamentos, y la promoción o activación del crecimiento y el cambio
interno (Huse y Bowditch, 1986).

35
Apéndice D
Estrategias desde la perspectiva de la organización:
Maslach (1982) dice que la dirección de la organización debe rediseñar la realización de las
tareas, para clarificar la toma de decisiones, mejorar la supervisión, establecer objetivos claros,
líneas claras de autoridad, mejorar las redes de comunicación organizacional y en general
mejorar las condiciones de trabajo.
Edelwich y Brodsky (1980) consideran que la empresa debe facilitar que los trabajadores puedan
cambiar de actividades, mejorar recompensas o promociones profesionales, aumentar las
responsabilidades, participación en la toma de decisiones y la autonomía.
La organización también debe facilitar y promover las reuniones multidisciplinares con carácter
periódico, formación de grupos de trabajo y flexibilidad laboral (Orlowsky y Gulledge, 1986;
Bolle, 1988). Asimismo se recomienda que exista un equipo de especialistas (psicólogos y
terapeutas) capaces de ofrecer ayuda a los profesionales para aliviar sus problemas de carácter
psicosomático y conductual cuando lo requieran (Maslach, 1982; Orlowsky y Gulledge, 1986).
Apéndice (e)
Medidas preventivas y terapéuticas en el síndrome de burnout
Debido a que se ha observado un aumento en la incidencia de este síndrome en personas que se
dedican a la intervención social (profesionales de la salud, docentes médicos y no médicos,
trabajadores sociales, etc.), y al reciente riesgo que existe por el contexto cultural, social y
económico en el que se desenvuelven, se han planificado mecanismos de prevención, que según
House los tipos de apoyo son:

36
1) Apoyo emocional: relacionado con el afecto, confianza y preocupación que un individuo
experimenta proveniente de otro.
2) Apoyo instrumental: que son los recursos materiales económicos o de servicio
Con los que cuenta el profesional.
3) Apoyo informativo: que la permite a un sujeto conocer una situación y poseer unos
instrumentos para afrontarlo.
4) Apoyo evaluativo: que es un feed-back de las acciones que el profesional va emprendiendo y
le permite procesar su efectividad.

37
Apéndice F
Técnicas para Afrontar el Estrés
Hay causas desencadenantes del estrés en los docentes, como son las variables de situación,
estructura organizativa, estilos de mando, factores del entono del trabajo, que escapan del control
de ellos, cuya prevención corresponde a la administración o bien, a la organización empresarial.
Pero otras se pueden controlar porque hay técnicas individuales específicas que ayudan al
docente a afrontar el estrés.
En la propuesta de intervención expuesta en es te traba jo se toma como núcleo central esta línea
de prevención, es decir, se dan pautas individuales para prevenir el estrés.
A continuación, se presentan estrategias y algunos ejercicios o consejos para desarrollarlas.

38
Apéndice G
Estrategias para reducir el estrés
Se va a trabajar en seis ámbitos. Estos son:
1. Relajación y control de la respiración para controlar el cuerpo.
2. Conocimiento de los comportamientos del alumnado y estrategias para mejorarlos.
3. Fomentar las habilidades personales: comunicación, técnicas asertivas para mejorar las
relaciones.
4. Reestructuración cognitiva e inoculación del estrés para controlar las ideas perjudiciales.
5. Solución de conflictos y la toma de decisiones para mejorar los comportamientos.
6. Planificar el tiempo para prevenir el estrés.

39
Apéndice H
Relajación y control de la respiración. Controlar el cuerpo
La tensión emocional produce tensión muscular y la relajación es cambiar esa rigidez por la
flexibilidad muscular. La respiración abdominal es esencial para que el cerebro reciba menos
estímulos y disminuya la tensión emocional.
Pasos para conseguir una respiración abdominal profunda:
1. Inspirar por la nariz.
2. Bajar el diafragma.
3. Abombar el vientre para recibir la mayor cantidad de aire.
4. Mantener unos segundos esa inspiración.
5. Empezar a expulsar el aire por la boca lentamente metiendo el abdomen.
Otra forma de reducir la tensión emocional es relajarse
Consiste en realizar sesiones de relajación muscular, practicar yoga, o cualquier técnica que
tenga como objetivo la relajación.

40
Apéndice I
Ejercicio para la relajación muscular, técnica de Dr. E. Jacobson.
Consiste en contraer y relajar los músculos del cuerpo. Se tendrá en cuenta los siguientes puntos:
1. Buscar un lugar tranquilo y apartado, sin ruido y de ambiente agradable.
2. Buscar una situación cómoda, bien acostado o sentado según las preferencias, con los ojos
cerrados.
3. Puede utilizarse una música de fondo pero no es necesaria.
4. Se realizará un recorrido desde la cabeza a los dedos de los pies, tensando los músculos y
relajándolos, respirando profundamente entre cada tensión y relajación. Se empezará por la
frente, boca, mandíbulas, ojos, cuello y nuca, brazos, puños, abdomen, pelvis, nalgas,
muslos, pies y dedos de los pies.
5. Una vez realizado el recorrido mentalmente permanecer cinco minutos relajados.
6. Como punto final abrir los ojos y estirar los músculos, sintiendo las sensaciones producidas
por la relajación.
Esta técnica anterior se puede completan con la visualización de situaciones agradables
cuando se está completamente relajado o con órdenes interiores para fomentar la acción, la
autoestima, el control emocional, etc. En el punto número cinco, cuando se está totalmente
relajado, es posible sentir el contacto de la arena caliente sobre la piel, o el fresco de la
madrugada en el rostro, o utilizar esos minutos para animarse en el trabajo, o darse normas o
reglas claras para actuar.
Otra técnica para conseguir el control del cuerpo es la relajación muscular profunda. Consiste
en ir recorriendo los grupos musculares e intentar relajarlos, bien enviado órdenes para su

41
relajación, o empleando la técnica del frío -calor, es decir, pensando en esas sensaciones en cada
uno de los músculos.
Otras propuestas de relajación son:
Yoga. El origen es de la cultura hindú que permite alejar los pensamientos negativos, las
preocupaciones propias del estrés. Se adopta ciertas posturas corporales a las que se asocian
respiraciones.
Zen. Es una meditación del Budismo japonés. Sentado, con los ojos abiertos fijos en un punto y
atendiendo a su propia respiración para alcanzar el vacío mental. Consejos para ayudar a reducir
el estrés controlando el cuerpo. Otra de las cosas que ayuda al profesorado estresado es una
buena alimentación, eliminar el alcohol, tabaco, cafeína, o cualquier droga. Así mismo se
aconseja realizar ejercicio físico para eliminar tensiones emocionales.

42
Apéndice J
Cuestionario “Síndrome de Burnout”
En enfermería del hospital psiquiátrico “Dr. Rafael Serrano”, “el batán”
Datos Personales:
A continuación se le solicita llenar los espacios en blanco o marcar con una X según usted lo
considere conveniente.
Edad:……….….años Sexo: masculino ( ) femenino ( )
Estado civil: soltera/o:…………………….……….... ( ) casada/o o convive en pareja……..…
( ) viuda/o:………………………….…..…. ( ) divorciada/o separada/o:………..…. ( ) Número
de hijos……………….………
Datos Laborales:
Denominación del puesto:…………………………………….………………………
Condición Laboral: - Nombrado……………….. ( ) - Contratado………………. ( )
Especificar…… • Tiempo de servicio en el hospital:…• Servicio actual donde labora:….
Servicios donde laboró anteriormente:………
Ha recibido capacitación relacionada a manejo de estrés, técnicas de relajación, etc
Si ( ) Especificar……………………………… No ( )
Además de laborar en este hospital labora en alguna otra institución SI ( ) Especificar… NO ( )
Usted considera que actualmente enfrenta situaciones de estrés o conflictos:
Si ( ) Especificar en el ámbito:….. No ( ) o Familiar ( ) o Laboral ( ) o Otros

43
Apéndice K
Cuestionario breve de burnout (CBB)
Por favor, conteste a las siguientes preguntas, subraya la opción que mejor se adapte a usted, no
hay respuestas buenas o malas, recuerde que la información proporcionada es confidencial y
anónima.
Marca la opción que mejor defina tu
situación actual
Ninguna
ocasión
Rara
mente
Algunas
veces
Frecuente
mente
En la
mayoría
de
ocasiones
En general estoy más bien harto de mi
trabajo
Me siento identificado con mi trabajo
Los usuarios de mi trabajo tienen
frecuentemente exigencias excesivas y
comportamiento irritantes
Mi supervisor me apoya en las
decisiones que tomo
Mi trabajo profesional me ofrece
actualmente escasos retos personales
Mi trabajo actual carece de interés
Cuando estoy en mi trabajo, me siento
de mal humor
Los compañeros nos apoyamos en el
trabajo Los compañeros nos apoyamos
en el trabajo

44
situación actual
Ninguna
ocasión
Rara
mente
Algunas
veces
Frecuente
mente
En la
mayoría
de
ocasiones
Las relaciones personales que
establezco en el trabajo son
gratificantes para mi
Dada la responsabilidad que tengo en
mi trabajo, no conozco bien sus
resultados y su alcance
Las personas a las que tengo que
atender reconocen muy poco los
esfuerzos que se hacen por ellas
Mi interés en el trabajo es actualmente
muy escaso
Considera usted que el trabajo que
realiza repercute en su salud personal
(dolor de cabeza, insomnio etc.)
Mi trabajo es repetitivo
Estoy quemado en mi trabajo
Me gusta el ambiente y el clima de mi
trabajo
El trabajo está afectando a mis
relaciones familiares y personales
Procuro despersonalizar las relaciones
con los usuarios de mi trabajo

45
situación actual
Ninguna
ocasión
Rara
mente
Algunas
veces
Frecuente
mente
En la
mayoría
de
ocasiones
El trabajo que hago dista de ser el que
yo habría querido
Mi trabajo me resulta muy aburrido
Los problemas de mi trabajo hacen que
mi rendimiento sea menor

46
Apéndice L
Cuestionario CBB
El Cuestionario CBB consta de 21 ítems sobre los antecedentes del síndrome, los elementos del
Burnout y las consecuencias del Burnout.
Criterios de valoración
Factores de Burnout 2, 10, 16, 6, 14, 20, 4, 8, 9
Síndrome de Burnout
1, 7, 15, 3, 11, 18, 5, 12,
19
Consecuencias del Burnout 13, 17, 21
Los ítems subrayados deben ser invertidos, recodificados a la inversa, para obtener las
puntuaciones globales de las subescalas correspondientes.
El CBB no está elaborado para evaluar específicamente las subescalas que componen los
antecedentes, el burnout y sus consecuencias, sino las escalas globales.
Bajo Medio Alto
Factores de Burnout 9-19 >19-29 >29
Síndrome de Burnout 9-19 >19-25 >25
Consecuencias del
Burnout
3-6 >6-8 >8

47
A efectos de diagnóstico de síndrome de burnout, se considera el punto de corte 25 puntos. Es
decir, a partir de 25 puede considerarse que una persona está afectada claramente por el
síndrome de burnout.

48
Glosario
Ambigüedad. Que puede admitir distintas interpretaciones. Ej.: poco claro, dudoso, incierto.
Apatía. Falta de sentimientos, indiferencia, dejadez
Burnout. Burn=Quemado, out= apagado
Cognición. Conocimiento, acción y efecto de conocer.
Desestimar. Denegar, rechazar.
Etiología. Parte de la medicina que estudia las causas de las enfermedades
Idealismo. Propensión a idealizar las cosas.
Incertidumbre. Falta de claridad sobre lo que uno siente y piensa sobre cómo debe actuar.
Ítems. Además, igualmente; indica distinción de artículos o capítulos.
Maslach Burnout Inventari. (MBI) es un instrumento en el que se plantea al sujeto una serie de
enunciados sobre los sentimientos y pensamientos con relación a su interacción con el trabajo
Omnipresencia.- Ubicuidad=que está o puede estar en todas partes se dice a la persona muy
Paliativo. Atenuar un sufrimiento un sufrimiento físico o moral, una pena, disgusto, etc.
Psicosomáticos. Relativo al cuerpo y a la mente. Se dice del trastorno o enfermedad orgánica de
origen psíquico
Síndrome. Conjunto de síntomas que caracterizan una enfermedad o una afección.
Suspicacia. Cualidad de suspicaz, sospecha, desconfianza.
Vulnerable. Que puede recibir un daño o perjuicio física o moralmente y resulta fácilmente
conmovido por ello.

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