“ VI ENCUENTRO NACIONAL DE EXPERIENCIAS EN MEJORAMIENTO  DE LA CALIDAD EN SALUD 2009” “ MEJORANDO LA SALUD MATERNA  MEDIAN...
UBICACIÓN   <ul><li>Provincia :  Callao </li></ul><ul><li>Región :  Callao </li></ul><ul><li>Red: Ventanilla </li></ul><ul...
INTRODUCCIÓN <ul><li>La incidencia de la mortalidad materna en el país según el informe de la última ENDES habría sido de ...
INTRODUCCIÓN <ul><li>Determinantes de muerte materna:  </li></ul><ul><li>Bajos niveles de educación y  analfabetismo </li>...
LIDERAZGO Y COMPROMISO  DE LA ALTA DIRECCION <ul><li>REUNION  CON EL  DIRECTOR  </li></ul><ul><li>DE RED, GERENTE DE LA  <...
MÉTODO DE SOLUCIÓN  DE PROBLEMAS <ul><li>Situación Inicial: </li></ul><ul><li>2007-2008:  Elevado número de gestantes dese...
MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS:   Lluvia de Ideas Problemas Propuestos 1. Poco involucramiento de las juntas directivas d...
MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS:   Lluvia de Ideas Problemas Propuestos 6. Deficiente aplicación de los procesos en el ser...
MÉTODO DE SOLUCIÓN  DE PROBLEMAS <ul><li>Priorización de problemas </li></ul><ul><li>Metodología: </li></ul><ul><li>Reunió...
MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS:   Matriz de Selección Problema Propuesto Importancia  Frecuencia  Vulnerabilidad Total 1....
MÉTODO DE SOLUCIÓN  DE PROBLEMAS <ul><li>Descripción del Problema </li></ul><ul><li>Características de la Población: </li>...
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS:  INFORMACION SOCIODEMOGRAFICA  DE LAS GESTANTES Fuente: HCPB - 2008  Fuente: FESE - 2008  E...
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS:  INFORMACION SOCIODEMOGRAFICA  DE LAS GESTANTES Fuente: HCPB - 2008  ESTUDIOS TOTAL % SUPER...
COBERTURA DE GESTANTES y PUERPERAS CONTROLADAS 2007- 2008
IDENTIFICACIÓN DE LAS CAUSAS DEL PROBLEMA <ul><li>  </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>    </li></ul><ul><li>Recurso hu...
OBJETIVO GENERAL <ul><li>Incrementar la cobertura de gestantes  y puérperas controladas a través de la implementación de u...
OBJETIVOS ESPECÍFICOS <ul><li>Fortalecer  los conocimientos y prácticas en salud Materna de los  agentes comunitarios pert...
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Implementar un sistema de vigilancia comunitario de la salud materna Comprometer a  la comunidad y  líderes de la comunida...
DIAGRAMA DE GANTT ACTIVIDADES RESPONSABLE SEPT- DIC  2008 I TRIM  2009 II TRIM  2009 III TRIM  2009 IV TRIM  2009 Reunione...
EJECUCION DEL PROYECTO:  Líneas de Acción   <ul><li>Sensibilización y Capacitación : </li></ul><ul><li>C.S. Luis Felipe  C...
<ul><ul><li>Adecuación de los EESS para Fortalecer la Intervención en la Salud Materna: </li></ul></ul><ul><li>Implementac...
<ul><li>Vigilancia Comunitaria: </li></ul><ul><li>Visitas domiciliarias realizadas por los ACS a las de gestantes y puérpe...
Estimulación y Reconocimiento  a los Agentes Comunitarios Otorgamiento de materiales de escritorio, carné y chalecos Entre...
C.S. LUIS FELIPE DE LAS CASAS C.S. STA ROSA DE PACHACUTEC Equipamiento de los Agentes Comunitarios en Salud Materna
CAPACITACION PERSONAL DE SALUD INVOLUCRANDOSE EN EL SIVICO: Cada personal de Salud tiene una comunidad para el monitoreo  ...
RESULTADOS   <ul><li>Monitoreo de los Resultados : </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Verificación del número de actas ...
 
 
ATENCIONES DE GESTANTES  ENERO – OCTUBRE  2008 – 2009   CENTRO DE SALUD ATENCIONES 2008 2009 Sta Rosa de Pachacutec 986 14...
COBERTURA DE COMUNIDADES INCORPORADAS AL SIVICO EN SALUD MATERNA CENTRO DE SALUD 2008 2009 Sta Rosa de Pachacutec 17% 76% ...
SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO <ul><li>Encuesta de Satisfacción aplicada por el personal de salud a toda gestante que ac...
Opinión  de las visitas domiciliarias SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO APRECIACION N° % Muy Buena 35 43.8 Buena 38 47.5 Re...
SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO <ul><li>¿Le gustaría seguir recibiendo las visitas en su domicilio? </li></ul>APRECIACION...
<ul><li>¡GRACIAS POR SU ATENCION! </li></ul>“ La Salud de las gestantes es una tarea de todos y todas: ven y únete al equi...
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3. Participacion Comunitaria En La Salud Materna Cs Santa Rosa Callao

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3. Participacion Comunitaria En La Salud Materna Cs Santa Rosa Callao

  1. 1. “ VI ENCUENTRO NACIONAL DE EXPERIENCIAS EN MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN SALUD 2009” “ MEJORANDO LA SALUD MATERNA MEDIANTE LA PARTICIPACION COMUNITARIA EN LOS C. S. SANTA ROSA DE PACHACUTEC Y LUIS FELIPE DE LAS CASAS - RED DE SALUD VENTANILLA- 2009”
  2. 2. UBICACIÓN <ul><li>Provincia : Callao </li></ul><ul><li>Región : Callao </li></ul><ul><li>Red: Ventanilla </li></ul><ul><li>Microred: ACLAS - Forjando Salud </li></ul><ul><li>POBLACION 2009: </li></ul><ul><li>Jurisdicción C.S. Luis Felipe de las Casas y C.S. Sta Rosa de Pachacutec: </li></ul><ul><li>21171 .hbtes. </li></ul><ul><li>Categoría I-2 </li></ul>C.S. Luis Felipe de las Casas C.S. Villa los reyes C.S. Sta Rosa de Pachacutec 03 de Febrero Bahia Blanca Pachacutec Perú Korea Ciudad Pachacutec Defensores de la Ptria Mi Perú Ventanilla Alta Ventanilla Hijos de Almirante Grau Angamos Ventanilla Este Ventanilla Baja Marquez
  3. 3. INTRODUCCIÓN <ul><li>La incidencia de la mortalidad materna en el país según el informe de la última ENDES habría sido de 185 muertes maternas por cien mil nacidos vivos. </li></ul><ul><li>Callao 2007: 9 casos de muerte materna 2008: 12 casos de muerte materna </li></ul><ul><li>7 de causa directa. </li></ul><ul><li>Red Ventanilla 2008 : 2 casos de muerte materna. </li></ul>
  4. 4. INTRODUCCIÓN <ul><li>Determinantes de muerte materna: </li></ul><ul><li>Bajos niveles de educación y analfabetismo </li></ul><ul><ul><li>Sin nivel de instrucción 26.5% </li></ul></ul><ul><ul><li>Mujeres con algún año de primaria 51.6% </li></ul></ul><ul><ul><li>Algún año de estudios superiores 97.6% </li></ul></ul><ul><ul><li>Reciben atención prenatal a </li></ul></ul><ul><ul><li>cargo de médico u obstetras </li></ul></ul>
  5. 5. LIDERAZGO Y COMPROMISO DE LA ALTA DIRECCION <ul><li>REUNION CON EL DIRECTOR </li></ul><ul><li>DE RED, GERENTE DE LA </li></ul><ul><li>MICRORED, PERSONAL DE </li></ul><ul><li>SALUD Y ACS. </li></ul><ul><li>REUNION CON EL GERENTE </li></ul><ul><li>DE LA MICRORED, PERSONAL </li></ul><ul><li>DE SALUD Y ACS </li></ul>
  6. 6. MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS <ul><li>Situación Inicial: </li></ul><ul><li>2007-2008: Elevado número de gestantes desertoras y puérperas que no acuden a su control posparto. </li></ul><ul><li>Identificación del Problema: </li></ul><ul><li>Reunión del equipo de trabajo: </li></ul><ul><li>lluvia de ideas. </li></ul>
  7. 7. MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS: Lluvia de Ideas Problemas Propuestos 1. Poco involucramiento de las juntas directivas de los asentamientos humanos para el trabajo preventivo y promocional. 2. Inicio tardío del control prenatal. 3. Multifuncionalidad del personal de salud que dificulta el trabajo extramural. 4. Demora en la Atención Prenatal debido a los diversos formatos que se aplican en la primera atención prenatal. 5. Insuficiente abastecimiento de insumos y equipos para la atención de usuarios
  8. 8. MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS: Lluvia de Ideas Problemas Propuestos 6. Deficiente aplicación de los procesos en el servicio de admisión y archivo. 7. Tiempo de espera prolongado de la gestante para la afiliación al SIS. 8. Baja cobertura de gestantes y puérperas controladas. 9. Migración permanente de gestantes. 10. Presencia de gestantes indocumentadas.
  9. 9. MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS <ul><li>Priorización de problemas </li></ul><ul><li>Metodología: </li></ul><ul><li>Reunión de equipo de </li></ul><ul><li>trabajo. </li></ul><ul><li>Matriz de selección. </li></ul>
  10. 10. MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS: Matriz de Selección Problema Propuesto Importancia Frecuencia Vulnerabilidad Total 1. Poco involucramiento de las juntas directivas de los asentamientos humanos para el trabajo preventivo y promocional. 4 5 4 13 2. Inicio tardío del control prenatal. 5 4 3 12 3. Multifuncionalidad del personal de salud que dificulta el trabajo extramural. 4 4 3 11 4. Demora en la Atención Prenatal debido a los diversos formatos que se aplican en la primera atención prenatal. 3 3 3 9 5. Insuficiente abastecimiento de insumos y equipos para la atención de usuarios (formatos de historia clínica, fólderes membretados y útiles de escritorio; doppler, equipo de parto) 4 5 4 13 6. Deficiente aplicación de los procesos en el servicio de admisión y archivo. 3 4 3 10 7. Tiempo de espera prolongado de la gestante para la afiliación al SIS. 4 4 4 12 8. Baja cobertura de gestantes y puérperas controladas. 5 5 5 15 9. Migración permanente de gestantes. 4 4 3 11 10. Presencia de gestantes indocumentadas. 3 2 1 6
  11. 11. MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS <ul><li>Descripción del Problema </li></ul><ul><li>Características de la Población: </li></ul><ul><li>Condiciones de pobreza y extrema pobreza </li></ul><ul><li>Analfabetismo, el bajo nivel de instrucción </li></ul><ul><li>Los escasos niveles de ingreso, la marginación social </li></ul><ul><li>Población joven. </li></ul><ul><li> Barrera al acceso de las mujeres gestantes a los servicios asistenciales de salud  Muertes asociadas al embarazo </li></ul>
  12. 12. FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS: INFORMACION SOCIODEMOGRAFICA DE LAS GESTANTES Fuente: HCPB - 2008 Fuente: FESE - 2008 EDAD TOTAL % < O = 19 AÑOS 148 28.5 > 19 AÑOS 399 71.5 Total 519 100 CATEGORIA TOTAL % A (No Pobre) 0 0 B (Pobre) 265 51 C (Pobre Extremo) 254 49 TOTAL 519 100
  13. 13. FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS: INFORMACION SOCIODEMOGRAFICA DE LAS GESTANTES Fuente: HCPB - 2008 ESTUDIOS TOTAL % SUPERIOR 5 0.9 SECUNDARIA COMPLETA 208 40.1 SECUNDARIA INCOMPLETA 152 29.3 PRIMARIA COMPLETA 80 15.4 PRIMARIA INCOMPLETA 72 13.9 ANALFABETA 2 0.4 TOTAL 519 100
  14. 14. COBERTURA DE GESTANTES y PUERPERAS CONTROLADAS 2007- 2008
  15. 15. IDENTIFICACIÓN DE LAS CAUSAS DEL PROBLEMA <ul><li>  </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>   </li></ul><ul><li>Recurso humano Estado socioeconómico </li></ul><ul><li>Insuficiente Multiparidad y </li></ul><ul><li>Gestantes adolescentes </li></ul><ul><li>Un solo turno de atención Bajo nivel de instrucción de </li></ul><ul><li>Las Gestantes y pareja </li></ul><ul><li>No realiza actividades Demora en la Creencias y mitos sobre </li></ul><ul><li>Extramurales atención la gestación y parto </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Poca capacitación al Poco involucramiento de la </li></ul><ul><li>ACS comunidad </li></ul><ul><li> No cuentan con carné de Falta de reconocimiento </li></ul><ul><li>identificación Como ACS Falta de sectorización Publico al ACS </li></ul><ul><li>con responsables </li></ul><ul><li>Carecen de materiales y equipos de ACS Líderes comunales </li></ul><ul><li>para desarrollar sus actividades desinterentesados en el área Materna </li></ul><ul><li>  </li></ul>Baja Cobertura de gestantes y puérperas controladas PERSONAL USUARIO ORGANIZACIÓN COMUNAL EQUIPAMIENTO/ CAPAPACITACION ACS
  16. 16. OBJETIVO GENERAL <ul><li>Incrementar la cobertura de gestantes y puérperas controladas a través de la implementación de un sistema de Vigilancia Comunitaria de Salud Materna en el C. S. Santa Rosa de Pachacutec y C. S. Luís Felipe de las Casas. </li></ul>
  17. 17. OBJETIVOS ESPECÍFICOS <ul><li>Fortalecer los conocimientos y prácticas en salud Materna de los agentes comunitarios pertenecientes a la jurisdicción. </li></ul><ul><li>Implementar y monitorear la operatividad del Sistema de Vigilancia Comunitaria de la salud materna en los asentamientos humanos de la jurisdicción. </li></ul><ul><li>Incrementar en un 30% la cobertura de las gestantes y puérperas controladas a finales del 2009 en la jurisdicción. </li></ul>
  18. 18. MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS <ul><li>Identificación de soluciones del problema : </li></ul><ul><li>Lluvia de ideas </li></ul><ul><li>Diagrama del árbol. </li></ul>
  19. 19. Implementar un sistema de vigilancia comunitario de la salud materna Comprometer a la comunidad y líderes de la comunidad en importancia del control prenatal y postparto Capacitaciones de los ACS y Desarrollo del proyecto Conformación del equipo de trabajo Alianzas Estratégicas Reuniones de coordinación Reuniones de sensibilización, motivación y captación de ACS Programa de capacitación a ACS Identificación del ACS y dotación de equipamiento básico Visitas domiciliarias de gestantes y puérperas. Llenado de formato de plan de parto. Mapeo, sectorización de gestantes y puérperas Sesiones educativas con familias Acta de reuniones de acuerdos y cronograma de actividades con los ACS Acta de reuniones de coordinación y evaluación del proyecto del equipo Suscripción de Convenio con la ONG Plan Internacional Conformación del comité de ejecución del proyecto (personal de salud y ACS) ÁRBOL DE SOLUCIONES
  20. 20. DIAGRAMA DE GANTT ACTIVIDADES RESPONSABLE SEPT- DIC 2008 I TRIM 2009 II TRIM 2009 III TRIM 2009 IV TRIM 2009 Reuniones de coordinación con la comunidad y líderes. Obst. Marisol Arcayo Quinteros X Reuniones de sensibilización, motivación y captación de ACS. Obst. Marisol Arcayo Quinteros X Programa de capacitación a ACS. Obst. Marisol Arcayo Quinteros X X X X X Identificación del ACS y dotación de equipamiento básico. Representantes de la ONG Plan Internacional X X Seguimiento de las Visitas domiciliarias de gestantes y puérperas. Llenado de formato de pp. Obst. Marisol Arcayo Quinteros X X X X X Mapeo, sectorización de gestantes y puérperas Representantes de la ONG Plan Internacional X X X X X Seguimiento de las Sesiones educativas con familias Obst. Lucy Gomez Rueda X X X X Acta de reuniones de acuerdos y cronograma de actividades con los ACS Obst. Lucy G ó mez Rueda Obst. Marisol Arcayo quinteros X X X X X Acta de reuniones de coordinación y evaluación del proyecto del equipo Obst. Lucy G ó mez Rueda Obst. Marisol Arcayo quinteros Dra. Maribel Cruz Lopez Dr. Wiulliam Trigoso Rojas X X X X X Suscripción de Convenio con la ONG Plan Internacional Obst. Lucy G ó mez Rueda Obst. Marisol Arcayo quinteros Dr. Wiulliam Trigoso Rojas X X Conformación del comité de ejecución del proyecto (convenio con la ONG) Obst. Lucy G ó mez Rueda Obst. Marisol Arcayo quinteros Dr. Wiulliam Trigoso Rojas X
  21. 21. EJECUCION DEL PROYECTO: Líneas de Acción <ul><li>Sensibilización y Capacitación : </li></ul><ul><li>C.S. Luis Felipe C.S. Sta Rosa de </li></ul><ul><li>de las Casas Pachacutec </li></ul>
  22. 22. <ul><ul><li>Adecuación de los EESS para Fortalecer la Intervención en la Salud Materna: </li></ul></ul><ul><li>Implementación del auditorio. </li></ul><ul><li>Establecimiento de un horario diferenciado. </li></ul>EJECUCION DEL PROYECTO: Líneas de Acción
  23. 23. <ul><li>Vigilancia Comunitaria: </li></ul><ul><li>Visitas domiciliarias realizadas por los ACS a las de gestantes y puérperas. </li></ul><ul><li>Mapeo, sectorización </li></ul><ul><li>de ACS ; gestantes y </li></ul><ul><li>puérperas. </li></ul><ul><li>Sesiones educativas </li></ul><ul><li>con familias y gestantes </li></ul>EJECUCION DEL PROYECTO: Líneas de Acción
  24. 24. Estimulación y Reconocimiento a los Agentes Comunitarios Otorgamiento de materiales de escritorio, carné y chalecos Entrega refrigerio Entrega refrigerios a las ACS Celebración por el día de la Madre Entrega de constancias a cargo de la Red Ventanilla
  25. 25. C.S. LUIS FELIPE DE LAS CASAS C.S. STA ROSA DE PACHACUTEC Equipamiento de los Agentes Comunitarios en Salud Materna
  26. 26. CAPACITACION PERSONAL DE SALUD INVOLUCRANDOSE EN EL SIVICO: Cada personal de Salud tiene una comunidad para el monitoreo del trabajo.
  27. 27. RESULTADOS <ul><li>Monitoreo de los Resultados : </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>Verificación del número de actas y lista de asistencia. </li></ul><ul><ul><li>Revisión de informes del equipo de trabajo </li></ul></ul><ul><ul><li>Se realizaron reuniones periódicas con firma de cuaderno de actas y cumplimiento de compromisos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Verificación de la realización de las visitas domiciliarias en gestantes y puérperas. </li></ul></ul>
  28. 30. ATENCIONES DE GESTANTES ENERO – OCTUBRE 2008 – 2009 CENTRO DE SALUD ATENCIONES 2008 2009 Sta Rosa de Pachacutec 986 1481 Luís Felipe de las Casas 1089 1192
  29. 31. COBERTURA DE COMUNIDADES INCORPORADAS AL SIVICO EN SALUD MATERNA CENTRO DE SALUD 2008 2009 Sta Rosa de Pachacutec 17% 76% Luís Felipe de las Casas 10% 70%
  30. 32. SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO <ul><li>Encuesta de Satisfacción aplicada por el personal de salud a toda gestante que acudía a su control prenatal durante el mes de julio, agosto y septiembre en el presente año. </li></ul>
  31. 33. Opinión de las visitas domiciliarias SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO APRECIACION N° % Muy Buena 35 43.8 Buena 38 47.5 Regular 5 6.2 Malo 2 2.5 TOTAL 80 100
  32. 34. SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO <ul><li>¿Le gustaría seguir recibiendo las visitas en su domicilio? </li></ul>APRECIACION N° % SI 76 95 NO 4 5 TOTAL 80 100
  33. 35. <ul><li>¡GRACIAS POR SU ATENCION! </li></ul>“ La Salud de las gestantes es una tarea de todos y todas: ven y únete al equipo”

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