University Medical Center Utrecht Medical School Utrecht, The Netherlands

University Medical Center Utrecht Julius Center for Health Sciences and Primary Care www.juliuscenter.nl

Patient presentation knowledge about diagnosis History Examination Investigations Diagnosis knowledge about prognosis Therapy Changes prognosis Clinical outcome knowledge about therapeutic effectiveness Etiology/pathogenesis knowledge about causation Research evidence sought from literature searches Clinical Process and knowledge requirements Etiologic Research Diagnostic Research Prognostic Research Therapy Research Basic Research

Systematisch zoeken

Begin met goede vraagstelling PICO werkt verwarrend! Voldoet alleen voor therapie Mortaliteit etc Therapie Ziekte Therapie Mortaliteit etc Test Ziekte Prognose Ziekte Test Klachten Diagnose Uitkomst Determinant Domein

Blanco papier 3 kolommen Vraagstelling (D / P / T & D / D / U) … .. … .. ..... Synomien 5 Synomien 5 Synomien 5 Synomien 4 Synomien 4 Synomien 4 Synomien 3 Synomien 3 Synomien 3 Synomien 2 Synomien 2 Synomien 2 Synomien 1 Synomien 1 Synomien 1 Term Term Term Uitkomst Determinant Domein OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR AND AND

Basis schema zoekfilter Vraagstelling Domein … OR … OR … Determinant … OR … OR … Uitkomst … OR … OR … Domein AND determinant AND uitkomst … AND clinical query (D / P / T)

Selectie relevante records

Low High Validity Relevance Low High Most Informative = valid & relevant Be flexible, avoid critical nihilism Accept lower relevance & validity

Iteratief zoekproces

Voetangels & klemmen P-values Reporting bias Publicatie bias

Reporting & publicatie bias? ? Mortaliteit etc ? Therapie Ziekte Therapie Mortaliteit etc ? Test ? Ziekte Prognose Ziekte Test ? Klachten ? Diagnose Uitkomst tiab Determinant tiab Domein tiab

Do you consider to MeSH up your search?

Stellingen

Vragen ?