Unidad Sctr Sesion Teo 02

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Unidad Sctr Sesion Teo 02

  1. 1. <ul><ul><li>Introducción SCTR </li></ul></ul><ul><ul><li>Coberturas </li></ul></ul><ul><ul><li>Beneficios Salud </li></ul></ul><ul><ul><li>Beneficios Pensiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Siniestros </li></ul></ul><ul><ul><li>Sentencia del Tribunal Constitucional </li></ul></ul><ul><ul><li>Politicas de Suscripción SCTR </li></ul></ul><ul><ul><li>Procedimiento de Atención </li></ul></ul>Indice
  2. 2. Cobertura - Salud No se pueden pactar cláusulas que establezcan exclusiones de dolencias o enfermedades preexistentes, períodos de carencia, copagos, franquicias o pago alguno de los trabajadores con cargo a reembolso u otros mecanismos similares. La cobertura rige a partir del día de inicio de la vigencia del contrato y las condiciones de cobertura y las prestaciones serán iguales para todos los trabajadores, cualquiera que fuere su nivel remunerativo.
  3. 3. Beneficios de Salud – Prestaciones Mínimas <ul><li>Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional a la ENTIDAD EMPLEADORA y a los ASEGURADOS;  </li></ul><ul><li>Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica, cualquiera que fuere el nivel de complejidad; hasta la recuperación total del ASEGURADO o la declaración de una invalidez permanente total o parcial o fallecimiento. EL ASEGURADO conserve su derecho a ser atendido por el Seguro Social en Salud con posterioridad al alta o a la declaración de la invalidez permanente, de acuerdo con el Artículo 7 del Decreto Supremo N° 009-97-SA.  </li></ul><ul><li>Rehabilitación y readaptación laboral al ASEGURADO inválido bajo este seguro;  </li></ul><ul><li>Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios al ASEGURADO inválido bajo este seguro.  </li></ul><ul><li>Esta cobertura no comprende los subsidios económicos que son otorgados por cuenta del Seguro Social de Salud según lo previsto en los Artículos 15, 16 y 17 del Decreto Supremo N° 009-97-SA. </li></ul>
  4. 4. <ul><ul><li>Introducción SCTR </li></ul></ul><ul><ul><li>Coberturas </li></ul></ul><ul><ul><li>Beneficios Salud </li></ul></ul><ul><ul><li>Beneficios Pensiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Siniestros </li></ul></ul><ul><ul><li>Sentencia del Tribunal Constitucional </li></ul></ul><ul><ul><li>Politicas de Suscripción SCTR </li></ul></ul><ul><ul><li>Procedimiento de Atención </li></ul></ul>Indice
  5. 5. Cobertura - Pensión <ul><li>La cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de riesgo protegerá obligatoriamente al ASEGURADO o sus beneficiarios contra los riesgos de invalidez o muerte producida como consecuencia de accidente de trabajo o </li></ul><ul><li>enfermedad profesional; otorgando las siguientes prestaciones mínimas: </li></ul><ul><li>Pensión de Sobrevivencia por Fallecimiento </li></ul><ul><li>Pensiones de Invalidez </li></ul><ul><li>Gastos de Sepelio </li></ul>
  6. 6. Beneficios Accidente de Trabajo Enfermedad Profe sional Muerte Gran Invalidez (menoscabo 100%) Inv. Total Pêrmanente (Meno scabo 66.7%) Inv. Parcial Permanente (Meno sc. Entre 50-66.6%) Inv. Parcial Permanente (Meno sc. Entre 20-49%) Invalidez Parcial Temporal % Menoscabo = Disminución de Capacidad para trabajar RP = Remuneración Promedio: Promedio de remuneraciones 12 meses anteriores al mes del siniestro 100% RP 70% RP 50% RP 70%RP x % x 24 x IPC 50% y 70% RP Pago Único Renta Temporal Renta Vitalicia % de Distribución

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