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8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 1
SISTEMA NERVIOSO
PERIFERICO
Dr. Omar Díaz Tablas
Neuroanatomía para Medicina
U.N.A.H
5 de ...
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 2
SISTEMA NERVIOSO VISCERAL
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 3
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
El sistema nervioso periférico, es
la porción del sistema nerv...
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 4
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
Todas las neuronas del SNP son
originadas de las crestas
neura...
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 5
El resto de las estructuras del
SNP nacen de las CRESTAS
NEURALES.
Se agrupan formando
Los...
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 6
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
En los ganglios sensitivos de los pares craneales y raquídeos
...
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 7
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
De las neuronas de los
ganglios viscerales nacen
los axones o ...
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CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LAS FIBRAS NERVIOSAS
1. Somáticas Eferentes Generales.
Nacen de...
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 9
3. Viscerales Eferentes Especiales.
Nacen de los núcleos viscerales especiales de los pare...
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 10
6. Viscerales Aferentes Generales.
Recogen información procedente de las vísceras, sus ne...
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 11
DIVISIÓN ANATOMO-TOPOGRÁFICA DE LOS NERVIOS
PERIFÉRICOS
NERVIOS CRANEALES
1. Olfatorio I ...
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 12
DIVISIÓN ANATOMO-TOPOGRÁFICA DE LOS
NERVIOS PERIFÉRICOS
 NERVIOS ESPINALES 31 PARES
1. N...
NERVIOS VISCERALES O NEURO VEGETATIVOS
LA PORCIÓN CRANEAL POSEE LAS
SIGUIENTES ESTRUCTURAS
1. Ganglio ciliar.
2. Tercer pa...
1. GANGLIO CILIAR:
Lleva ramos parasimpáticos desde el
Nervio Oculomotor (III). Se
localiza en la región posterior de la
ó...
2. GANGLIO PTERIGOPALATINO
O ESFENOPALATINO.
Lleva ramos parasimpáticos desde el
nervio facial (VII).
Localizado en la fos...
3. GANGLIO SUBMANDIBULAR:
Lleva ramos parasimpáticos desde el
nervio facial (VII).
Localizado debajo y lateral a la lengua...
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NERVIOS VISCERALES O NEURO VEGETATIVOS
La Porción Sacra esta formada
por las siguientes e...
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NERVIOS VISCERALES O NEURO VEGETATIVOS
DIVISIÓN SIMPÁTICA O
TORACO LUMBAR: Ubica
en las A...
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 19
DIVICION SIMPATICA
DIVISIÓN SIMPÁTICA O
TORACO LUMBAR:
Se ubica en las Astas
Ventrolatera...
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NERVIOS RAQUÍDEOS
Los nervios raquídeos están
unidos a la medula espinal por sus
raíces a...
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NERVIOS RAQUÍDEOS
Cada una de las raíces posteriores
contiene un ganglio raquídeo, que
po...
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NERVIOS RAQUÍDEOS
Las fibras de la raíz
ventral o anterior se
forman de la sustancia
gris...
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El nervio raquídeo por lo tanto
se forma de la unión de la raíz
ventral y dorsal, abandon...
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METAMERISMO O DISTRIBUCIÓN DERMATOMERICA DE LA
SENSIBILIDAD
La medula
espinal, sus
raíces...
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METAMERISMO O DISTRIBUCIÓN DERMATOMERICA DE LA
SENSIBILIDAD
El somita antes de diferencia...
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El Metamerismo o inervación
dermatomerica es de fácil
apreciación, en la región torácica
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PLEXOS NERVIOSOS
Los ramos ventrales de los
nervios raquídeos
correspondientes a los
segm...
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 29
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 30
PLEXO CERVICAL Y BRAQUIAL
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 31
TERRITORIO DE INERVACIÓN DE LOS NERVIOS
PERIFÉRICOS
Consecuentemente con la unión de los
...
Ejemplo:
El nervio mediano
tiene fibras en
diferente porcentaje
de los nervios
raquídeos C5 – C7,
C8 –T1 y su territorio
n...
INERVACIÓN VISCERAL Y DOLOR REFERIDO
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 33
Si bien existen fibras sensitivas viscerales ,
que a...
8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 34
Por eso decimos que el dolor referido, es
aquel que se percibe en un sitio diferente
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ESTRUCTURA DE LOS NERVIOS RAQUÍDEOS
Los nervios están
compuestos de fibras
nerviosas, conocidos como
axones, que están uni...
Estos axones rodeados por
Endoneuro, se agrupan,
separados por tejido conjuntivo
conformando lo que será el
perineuro, que...
FIN
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Sistema nervioso periferico

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Sistema nervioso periferico

  1. 1. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 1 SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO Dr. Omar Díaz Tablas Neuroanatomía para Medicina U.N.A.H 5 de agosto de 2014 4:35 a.m.
  2. 2. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 2 SISTEMA NERVIOSO VISCERAL
  3. 3. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 3 SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO El sistema nervioso periférico, es la porción del sistema nervioso que sirve de enlace entre el sistema nervioso central, los receptores y las estructuras efectoras. Por lo que debemos considerar que son parte constitutiva del sistema nervioso periférico, todas las estructuras situadas extra axialmente y que no están protegidas por el estuche óseo cráneo vertebral
  4. 4. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 4 SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO Todas las neuronas del SNP son originadas de las crestas neurales Exceptuando: 1. Las fibras motoras somáticas. 2. Las fibras parasimpáticas (PS) que nacen en las Motoneurona ubicadas en el asta ventrolateral respectivamente. 3. Las fibras preganglionares viscerales simpáticas (SP).
  5. 5. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 5 El resto de las estructuras del SNP nacen de las CRESTAS NEURALES. Se agrupan formando Los ganglios sensitivos de los pares craneales, que inervan estructuras somáticas y los ganglios neurovegetativos simpáticos y parasimpáticos que inervan las vísceras de cráneo y de la cavidad Toraco abdominal y pélvica
  6. 6. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 6 SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO En los ganglios sensitivos de los pares craneales y raquídeos encontramos: 1. las neuronas sensitivas de primer orden relacionadas directamente con los receptores y las neuronas de segundo orden.
  7. 7. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 7 SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO De las neuronas de los ganglios viscerales nacen los axones o fibras postganglionares que se encargan de inervar a la musculatura lisa de las vísceras
  8. 8. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 8 CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LAS FIBRAS NERVIOSAS 1. Somáticas Eferentes Generales. Nacen de las Motoneuronas alfa del asta anterior de la medula o de los núcleos motores somáticos de los pares craneales( III, IV VI XII) inervando la musculatura estriada que se origino de los somitas. 2. Viscerales Eferentes Generales. Nacen de los núcleos viscerales de los pares craneales ( Edinger Wesphal, salivatorios y motor dorsal del vago) y de las neuronas motoras viscerales de la columna ventro lateral de la medula espinal. Dan la inervación de las vísceras de la cavidad craneal, Toraco-abdominal, pélvica y vasos sanguíneos.
  9. 9. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 9 3. Viscerales Eferentes Especiales. Nacen de los núcleos viscerales especiales de los pares craneales ( motor del facial, trigémino y ambiguo) e inervan la musculatura estriada o voluntaria originada de los arcos branquiales. 4. Somáticos Aferentes Generales. Se originan de los ganglios raquídeos y ganglios sensitivos del trigémino (V par) recogen la información exteroceptiva y propioceptiva de las estructuras somáticas 5. Somáticas Aferentes Especiales Son las fibras del II y VIII par craneal que recogen información de receptores especializados de origen somático.
  10. 10. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 10 6. Viscerales Aferentes Generales. Recogen información procedente de las vísceras, sus neuronas de origen se encuentran en los ganglios nudoso y yugular del vago, y en los ganglios raquídeos. 7. Viscerales Aferentes Especiales. Recogen información especializada de los órganos sensoriales que por su vinculación con la alimentación se consideran viscerales especiales como ser el nervio olfatorio y las fibras que viajan por el facial, glosofaríngeo y vago ( Núcleo del Tracto o Fascículo Solitario) conduciendo impulsos gustativos
  11. 11. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 11 DIVISIÓN ANATOMO-TOPOGRÁFICA DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS NERVIOS CRANEALES 1. Olfatorio I par 2. Óptico. II par 3. Motor Ocular Común III par 4. Patético o Troclear IV par 5. Trigémino V par 6. Motor Ocular Externo o Abducente 7. Facial. VII 8. Estato Acústico o Vestíbulo Coclear VIII 9. Glosofaríngeo IX par 10. Neumogástrico o Vago X par 11. Espinal o Accesorio XI 12. Hipogloso XII par
  12. 12. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 12 DIVISIÓN ANATOMO-TOPOGRÁFICA DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS  NERVIOS ESPINALES 31 PARES 1. Nervios Cervicales (C1-C8) 8 Pares 2. Nervios Torácicos (T1-T12) 12 Pares 3. Nervios Lumbares (L1-L5) 5Pares 4. Nervios Sacros (S1-S5) 5 Pares 5. Nervios Coccígeos (Co1) 1 Par
  13. 13. NERVIOS VISCERALES O NEURO VEGETATIVOS LA PORCIÓN CRANEAL POSEE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS 1. Ganglio ciliar. 2. Tercer par Craneal 3. Ganglio Pterigo palatino 4. Séptimo par Craneal 5. Ganglio Otico. 6. Noveno Par Craneal 7. Ganglio Submaxilar 8. Ganglio Sublingual 9. Nervio Vago 10.Fibras pre y post ganglionares 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 13
  14. 14. 1. GANGLIO CILIAR: Lleva ramos parasimpáticos desde el Nervio Oculomotor (III). Se localiza en la región posterior de la órbita. Su inervación parasimpática va para : 1. Músculos Ciliares (para la Acomodación). 2. Esfínter de la pupila (constricción, o mioisis). 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 14
  15. 15. 2. GANGLIO PTERIGOPALATINO O ESFENOPALATINO. Lleva ramos parasimpáticos desde el nervio facial (VII). Localizado en la fosa pterigopalatina en la parte posterior del hueso esfenoides. Su inervación parasimpática va para : 1. Nariz 2. Paladar 3. Glándulas Lacrimales 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 15
  16. 16. 3. GANGLIO SUBMANDIBULAR: Lleva ramos parasimpáticos desde el nervio facial (VII). Localizado debajo y lateral a la lengua Su inervación parasimpática va para : Gándula Submandibular Glándula Sublingual 4. GANGLIO ÓTICO Lleva ramos parasimpáticos desde el nervio glosofaringeo (IX). Localizado en la fosa intratemporal, justo bajo el foramen oval Su inervación parasimpática va para : Gándula salival parotidea8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 16
  17. 17. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 17 NERVIOS VISCERALES O NEURO VEGETATIVOS La Porción Sacra esta formada por las siguientes estructuras: 1. Astas ventrolaterales de los segmentos S2–S4 2. Ganglios y Fibras Pre y Post Ganglionares
  18. 18. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 18 NERVIOS VISCERALES O NEURO VEGETATIVOS DIVISIÓN SIMPÁTICA O TORACO LUMBAR: Ubica en las Astas Ventrolaterales de los segmentos medulares de T1-L2 1. Porción Cefálica 2. porción Cervical 3. Porción Torácica 4. Porción Abdominal 5. Porción Pélvica
  19. 19. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 19 DIVICION SIMPATICA DIVISIÓN SIMPÁTICA O TORACO LUMBAR: Se ubica en las Astas Ventrolaterales de los segmentos medulares de T1-L2
  20. 20. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 20 NERVIOS RAQUÍDEOS Los nervios raquídeos están unidos a la medula espinal por sus raíces anteriores y posteriores. Son un total de 31 pares de nervios divididos en 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Encontrándose 31 pares de raíces anteriores y posteriores lo que le da un aspecto segmentario a la medula espinal.
  21. 21. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 21 NERVIOS RAQUÍDEOS Cada una de las raíces posteriores contiene un ganglio raquídeo, que posee neuronas sensitivas de primer orden cuyo Axon es único y se bifurca en T en una rama periférica o centrífuga que se extiende asta alcanzar los receptores, y una rama central o centrípeta que se proyecta al asta posterior de la medula donde aran sinapsis con las neuronas sensitivas de segundo orden
  22. 22. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 22 NERVIOS RAQUÍDEOS Las fibras de la raíz ventral o anterior se forman de la sustancia gris del asta anterior y ventro lateral de la medula espinal.
  23. 23. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 23 El nervio raquídeo por lo tanto se forma de la unión de la raíz ventral y dorsal, abandonando el canal vertebral, y al hacerlo se bifurca inmediatamente en dos ramas una ventral y una dorsal, bifurcación que marca el comienzo de la distribución periférica
  24. 24. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 24 METAMERISMO O DISTRIBUCIÓN DERMATOMERICA DE LA SENSIBILIDAD La medula espinal, sus raíces y los nervios espinales están dispuestos a lo largo del eje axial en forma segmentaría. Cada segmento medular sus raíces y cada par de nervios raquídeos inervan una porción de piel, músculos huesos o vísceras, originadas en el somita que embrionariamente estaba en relación con ese segmento. En consecuencia cada segmento medular y sus nervios espinales correspondientes tienen un territorio de inervación conocido como metámera
  25. 25. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 25 METAMERISMO O DISTRIBUCIÓN DERMATOMERICA DE LA SENSIBILIDAD El somita antes de diferenciarse en Esclerotoma, Míotoma y Dermatoma está en relación con el correspondiente segmento medular y cuando ocurre su diferenciación, la piel músculos y hueso conservan su inervación incluyendo las estructuras viscerales.
  26. 26. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 26 El Metamerismo o inervación dermatomerica es de fácil apreciación, en la región torácica cada Dermatoma tiene un territorio circular en torno al tórax. En las extremidades debido a su crecimiento extra axial, el territorio dermatomerico tiende a extenderse como una franja en sentido longitudinal del miembro
  27. 27. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 27
  28. 28. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 28 PLEXOS NERVIOSOS Los ramos ventrales de los nervios raquídeos correspondientes a los segmentos C5 –T1 y los de L1- S3 formaran respectivamente los plexos braquiales y lumbosacro. para ello se unen formando los troncos primarios y secundarios de los plexos, de estos últimos se originan los nervios periféricos correspondientes a cada plexo
  29. 29. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 29
  30. 30. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 30 PLEXO CERVICAL Y BRAQUIAL
  31. 31. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 31 TERRITORIO DE INERVACIÓN DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS Consecuentemente con la unión de los nervios espinales en troncos. Se produce una redistribución y mezcla de las fibras nerviosas de varios nervios raquídeos, por lo que al originarse los nervios periféricos estos tienen porcentualmente fibras de varios nervios raquídeos. Por tal razón el territorio de inervación de un nervio periférico es totalmente diferente al área de inervación dermatomerica de un nervio raquídeo o su segmento medular correspondiente.
  32. 32. Ejemplo: El nervio mediano tiene fibras en diferente porcentaje de los nervios raquídeos C5 – C7, C8 –T1 y su territorio no abarca la totalidad de estos tres dermatomas, ya que esos nervios raquídeos también le dan fibras al radial, al ulnar, antebraquial cutáneo 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 32
  33. 33. INERVACIÓN VISCERAL Y DOLOR REFERIDO 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 33 Si bien existen fibras sensitivas viscerales , que ascienden por el nervio vago hasta el bulbo raquídeo. También las aferencias viscerales alcanzan o llegan a la medula espinal en cada segmento correspondiente. El ganglio raquídeo de la raíz dorsal, posee neuronas sensitivas viscerales de primer orden, su rama centrípeta, hará sinapsis con las neuronas sensitivas viscerales de segundo orden en el hasta dorso lateral. Y de acá la información ascenderá hasta los niveles subcorticales y corticales
  34. 34. 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 34 Por eso decimos que el dolor referido, es aquel que se percibe en un sitio diferente al sitio de origen. Ejemplo El musculo diafragma, que deriva de los Míotomas cervicales, en su descenso lleva consigo al nervio Frénico, que se origina de los segmentos medulares C3 –C5. Cuando ocurre irritación del nervio frénico, por afección de una víscera próxima, como la colecistitis, la persona experimentara dolor referido, al hombro y región cervical, debido a que C3, ,C4 ,C5 ,Inervan el territorio dermatomerico
  35. 35. ESTRUCTURA DE LOS NERVIOS RAQUÍDEOS Los nervios están compuestos de fibras nerviosas, conocidos como axones, que están unidos por tejido conjuntivo. Entre estas fibras nerviosas encontraremos finas banda de colágeno y elastina que constituyen el ENDONEURIO 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 35
  36. 36. Estos axones rodeados por Endoneuro, se agrupan, separados por tejido conjuntivo conformando lo que será el perineuro, que constituirá un Fasciculo Y este grupo de fascículos cubiertos por perineuro se unirán formando, un funículo, que se mantendrán unidos por tejido conjuntivo que recibirá el nombre de Epineuro 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 36
  37. 37. FIN 8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 37

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