Obesidad

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Obesidad en niños y su manejo por enfermeria.

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Obesidad

  1. 1.  La obesidad es un factor de riesgo para diversas enfermedades. La obesidad es una enfermedad que se caracteriza por la acumulación anormal o excesiva de grasa en el organismo y que perjudica la salud.
  2. 2.  Según la OMS una persona es obesa cuando el índice de masa corporal (IMC) en el adulto es superior a 30 kg/m2 y en niños por medio de los percentiles . Eso representa una disminución en la calidad de vida y un incremento en gastos para los pacientes y autoridades sanitarias.
  3. 3.  Ambientales. Sedentarismo. Genéticos. Psicológicos. Metabólicos.
  4. 4. 1. Genéticas: se sabe que la obesidades frecuentemente diagnosticadadentro de las familias. 2. Ambientales: el estilo de vida (dieta y ejercicio) influye considerablemente en la expresión de la obesidad.
  5. 5. 3. Síndrome de Cushing: es unaalteración de la glándulasuprarrenal que consiste en elaumento en la producción decortisol, lo que lleva a la obesidad. 4. Hipotiroidismo: la disminución de la hormona tiroidea puede llevar a la obesidad. Esta patología debe descartarse frente a un cuadro de obesidad.
  6. 6. 5. Insulinoma: existe muyraramente la presencia de untumor de insulina, el cual puedellevar a la obesidad. 6. Alteraciones Hipotalámicas: ciertos tumores, inflamación o traumas a nivel del SNC, pueden producir alteraciones en los centros reguladores de la saciedad.
  7. 7. 7. Síndrome de Ovario Poliquístico: es lascausas más comunes de la obesidad en lamujer joven. Se asocia a irregularidadesmenstruales, acné, hirsutismoy resistencia insulínica.
  8. 8. 8. Hipogonadismo: en el hombre, ladisminución de la hormona testosterona,aumenta el tejido adiposos y lleva a laobesidad.
  9. 9. Desde el punto de vista etiológico: Idiopática o esencial Secundaria o sindrómicaDesde el punto de vista cuantitativo: Leve grado I (120- 140%) Moderada grado II (141-160%) Intensa grado III (160-200%) Mórbida (>200%)
  10. 10. Desde el punto de vista de distribuciónregional: Androide Ginecoide Generalizada
  11. 11. PESO (Kg..) ----------------------------- = IMC TALLA²(Mts.) Se clasifica como obeso al aumento por encima del percentil 95 y en sobrepeso el niño con un IMC superior al percentil 85.
  12. 12.  Laincidencia en España oscila entre 2.9 al 7.2% en la población de 6 a 15 años. Desde 1980, la obesidad aumentó en la población infantil en un 42%. En 1997, el 22% de los niños de los Estados Unidos de Norteamérica era severamente obeso. EnColombia el 46% de la población padece de sobrepeso.
  13. 13.  Un niño se considera que es obeso cuando su peso sobrepasa el 20% de su peso ideal. Los niños que comienzan con una obesidad entre los seis meses y siete años de vida el porcentaje de los que seguirán siendo obesos en la edad adulta es de 40%
  14. 14.  Los que comenzaron entre los diez y trece años las probabilidades son 70%, porque las células que almacenan grasa (adipositos) se multiplican en esta etapa de la vida por lo cual aumenta la posibilidad del niño de ser obeso cuando adulto.
  15. 15.  La causa fundamental de la obesidad y el sobrepeso es un desequilibrio entre el ingreso y el gasto de calorías.
  16. 16.  La modificación mundial de la dieta, con una tendencia al aumento de la ingesta de alimentos hipercalóricos, ricos en grasas y azúcares, pero con escasas vitaminas, minerales y otros micronutrientes.
  17. 17.  La tendencia a la disminución de la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de muchos trabajos, a los cambios en los medios de transporte y a la creciente urbanización.
  18. 18.  Hipertensión Arterial Diabetes Dislipidemias
  19. 19.  Baja autoestima. Bajos resultados en el colegio. Un cambio en la auto-imagen, particularmente durante la adolescencia. Rechazo social. Aumento del riesgo de desarrollar enfermedades o condiciones patológicas.
  20. 20.  Aumento en la presión arterial Aumento de los niveles del colesterol general. Altos niveles de insulina en la sangre. Problemas respiratorios al dormir. Problemas ortopédicos, especialmente de articulaciones.
  21. 21. EN EL MOMENTO DE LA VALORACIÓN SE DEBEOBSERVAR: Estado general. Estado de la nutrición. hiperpigmentacion y/o hipertrofia de la piel del cuello y pliegues (acantosis nigricans). Hirsutismo
  22. 22. CARACTERISTICA TIPO DE OBSERVACIONES OBESIDAD • Índice de masa OBESO DE Referir al hospital corporal ≥ Pc95 ALTO RIESGO• El niño encuadra en otra clasificación amarillo
  23. 23. CARACTERISTICA TIPO DE OBSERVACIONES OBESIDAD• Índice de masa corporal ≥Pc95 OBESO DE • Referir a consulta• Índice de masa corporal ≥Pc85 y ALTO RIESGO especializada deuno de los siguientes: U OBESO pediatría y nutrición• Historia familiar positiva • Iniciar educación• Acantosis nigricans alimentaria• Hirsutismo • Reforzar la actividad•Amenorrea secundaria u físicaoligomenorrea • Evitar hábitos• Aumento brusco de peso sedentarios• Preocupación por el peso • Control en 30 días.• Características de otra patologíao síndrome• Presión arterial elevad
  24. 24. CARACTERISTICA TIPO DE OBSERVACIONES OBESIDAD• Índice de masa corporal ≥ SOBREPESO O • Educación alimentariaal percentil 75 y < al percentil 95 EN RIESGO • Reforzar la actividad física • Evitar los hábitos • sedentarios • Control en 30 días.
  25. 25. CARACTERISTICA TIPO DE OBSERVACIONES OBESIDAD• Índice de masa corporal < al NO TIENE • Educación alimentariapercentil 85 SOBREPESO • Reforzar la actividad física • Evitar hábitos sedentarios
  26. 26. El niño clasificado en la fila roja como OBESO DEALTO RIESGO debe ser referido de urgencia a unnivel de mayor complejidad para hospitalización. Esimportante captar a este niño e informar a la madre quedebe volver al servicio de salud al salir de lahospitalización. Allí, debe iniciarse un seguimientoestricto del peso y acompañar los tratamientos iniciadosen el nivel de referencia.
  27. 27. El niño clasificado en la fila amarilla, debe ser referido aconsulta especializada por pediatría y nutrición. Enalgunos casos deberá ser directamente referido a unservicio sub-especializado como endocrinología.El plan de tratamiento tiene varios tópico. Dieta con reducción energética Incremento de la actividad física Apoyo psicológico Apoyo familiar Prevención
  28. 28. Tratamiento del niño clasificado como SOBRE PESO OEN RIESGO Son fundamentales las medidaspreventivas, pero hay que hacer algunasmodificaciones:1. Educación alimentaria o alimentación saludable.2. Actividad Física.3. Aspectos familiares y psicológicos importante.
  29. 29. El tratamiento del niño clasificado como NO TIENESOBREPRESO es preventivo. Usted debe estimularhábitos de vida saludable.
  30. 30.  Lograr un equilibrio energético y un peso normal. Reducir la ingesta de calorías procedentes de las grasas. Aumentar el consumo de frutas y verduras, legumbres, granos integrales y frutos secos.
  31. 31.  Reducir la ingesta de azúcares. Aumentar la actividad física (al menos 30 minutos de actividad física regular, de intensidad moderada, la mayoría de los días).
  32. 32.  GESTIÓN INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD R/C PATRONES FAMILIARES CUIDADOS DE LA SALUD S/C OBESIDAD DETERIORO DE LA DEAMBULACIÓN F/R OBESIDAD
  33. 33.  DETERIORODE LA HABILIDAD PARA LA TRASLACIÓN F/R OBESIDAD PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ F/R OBESIDAD BAJA AUTESTIMA SITUACIONAL F/R ALTERACIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL S/C OBESIDAD
  34. 34.  TRASTORNODE LA IMAGEN CORPORAL F/R CAMBIOS EN EL DESARROLLO S/C OBESIDAD DESEMPEÑO INEFICAZ DEL ROL F/R NIVEL SOCIECONOMICO BAJO
  35. 35.  ANSIEDAD F/R ESTADO DE LA SALUD S/C OBESIDAD AISLAMIENTOSOCIAL F/R ALTERACIÓN EN EL ASPECTO FÍSICO S/COBESIDAD RIESGO DE CRECIMIENTO DESPROPORCIONADO F/R MAL NUTRICIÓN S/C OBESIDAD
  36. 36.  Asesoramiento Nutricional Ayuda Para Disminuir El Peso Manejo De La Nutrición Manejo De Los Trastornos De La Alimentación Terapia Nutricional

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