Este documento trata sobre las quemaduras en niños. Explica que las quemaduras son una de las principales causas de mortalidad en niños menores de 5 años. Describe las diferentes causas de quemaduras, incluyendo térmicas, eléctricas, químicas y por radiación. Además, clasifica las quemaduras según su profundidad, extensión y localización. Finalmente, detalla los tratamientos como la rehidratación, analgesia, curas tópicas y cuidados de enfermería, así como medidas de prevención

1. QUEMADURAS
EN NIÑOS
EXPOSITOR:
INTERNA DE ENFERMERÍA
ROSA GUERRERO PALLEGAS
RESPONSABLE DEL SERVICIO DE
PEDIATRIA – NEONATOLOGIA
Lic. Leonila Tintilay Aracena
DOCENTES ASISTENCIALES DEL
SERVICIO DE PEDIATRIA-NEONATOLOGIA
Lic. Leonila Tintilay Aracena
Lic. María Teresa Portal López
Lic. Casilda Adela Flores Pereira
Lic. Zulma Michel Martinez

2. INTRODUCCIÓN
LAS QUEMADURAS EN NIÑOS SON UNA DE LAS PRIMERAS
CAUSAS DE MORTALIDAD EN LOS NIÑOS.
 Los menores de 5 años son los más afectados y en especial
las edades comprendidas entre los 12 y los 24 meses.
 Son más frecuentes en los niños que en las niñas.
 Son lesiones producidas en la piel o mucosas por diferentes
causas.
 Las zonas de mayor gravedad son: cara, cuello, pliegues,
manos, pies, genitales, orificios naturales

3. ETIOLOGIA
QUEMADURAS
TÉRMICAS
• Se trata de
quemaduras
frecuentes, que
ocupan el 85 %
de los casos, y se
producen por
contacto con un
sólido o líquido
caliente (65% de
los casos). Suele
ocurrir más en
menores de 5
años de edad.
QUEMADURAS
ELÉCTRICAS
• Se pueden
producir por el
paso de la
corriente a través
del organismo
del niño. Al
contrario de lo
que ocurre con
las quemaduras
térmicas, estas
provocan casi
siempre lesiones
profundas.
QUEMADURAS
QUÍMICAS
• En este caso las
quemaduras
químicas suelen
producirse
cuando el niño
tiene contacto
con sustancias
cáusticas (ácido
sulfúrico,
clorhídrico, etc.)
y álcalis (soda
cáustica,
amoníaco, etc.)
QUEMADURAS
POR RADIACIÓN
• Se refieren a las
quemaduras por
los rayos
ultravioleta tras
la exposición
solar o por
radiación
ionizante.

4. CLASIFICACIÓN
Según la profundidad.
Según su extensión.
Según la localización

5. SEGUN LA PROFUNDIDAD
QUEMADURAS DE
GRADO:
- Lesiones superficiales
(epidermis)
- Enrojecimiento o eritema,
hiperemia, dolor e
inflamación
- No presentar desgarros
de piel ni ampollas
QUEMADURAS DE
SEGUNDO GRADO:
- Causan la pérdida de la
epidermis
- Aparición de ampollas o
flictenas, dolor, piel
hiperémica y exudativa
- Tienden a una
epitelización espontánea
QUEMADURAS DE
GRADO:
- Pérdida total y profunda
de la dermis y de
epidermis
- Sin dolor porque se han
lesionado las
terminaciones nerviosas
- Presentar bordes
necróticos e irregulares

6. Según su extensión.
 LA REGLA DE LUND Y BROWDER: estima la
extensión de las quemaduras en los niños, teniendo
en cuenta la proporción variable de la superficie
corporal en los de diferentes edades.
• LA REGLA DE WALLACE o también conocida
como la regla del 9. La extensión de una
quemadura es determinante para estimar su
gravedad para calcular el porcentaje de una
quemadura con respecto al resto del cuerpo se
usa la regla del 9 o regla de wallace.

7. Según la localización
Existen áreas del cuerpo denominadas zonas especiales o de
mayor gravedad que son la cara, cuello, manos, pies, genitales,
zona perineal y zonas de flexión, que tienen gran movilidad y
que, se consideran de suma gravedad por mayor riesgo de
secuelas funcionales y estéticas.

8. EVALUACIÓN Y ESTABILIZACIÓN INICIAL
EN EL CASO DE
TÉRMICA
• El enfriamiento con
agua inmediatamente
después de la
quemadura
• Durante unos 10
minutos
• La temperatura del
agua no debe ser
inferior a 8 °C
• Nunca debe aplicarse
hielo.
EN LAS LESIONES
QUÍMICAS
• Se debe retirar
totalmente la ropa y la
irrigación con agua
debe ser inmediata y
profusa, intentando
eliminar el agente por
arrastre.
EN LAS
ELÉCTRICAS
• Se debe separarse
inmediatamente del
contacto eléctrico por
medio de algún
aislante y desconectar
la fuente de
suministro eléctrico.

9. TRATAMIENTO
REPOSICIÓN HIDROELECTROLÍTICA
 Todo paciente con lesión >10% SCQ tiene indicación de
rehidratación intravenosa y si la lesión es >20% SCQ esta se
realizará por una vía central.
ANALGESIA
• En quemaduras menores: paracetamol via oral o intravenoso o
metamizol.
• En quemaduras moderadas o graves: cloruro mórfico a 0,1
mg/kg/dosis IV o subcutáneo, o fentanilo a 1-2 mg/kg/dosis IV.
•Ante procedimientos invasivos: (intubación, colocación de vías
centrales, desbridamiento de las heridas, etc.) por su doble efecto
analgésico y sedante es la ketamina a 1-2 mg/kg/dosis.

10. ANTIBIOTICOTERAPIA SISTÉMICA
 Solo se utilizará si hay crecimiento bacteriano o sospecha clínica de sepsis.
 Se deberá asegurar la vacunación antitetánica según calendario vacunal.
CURAS TOPICAS
• El cuidado local protege la superficie de la herida,
mantiene un ambiente húmedo
• En las quemaduras superficiales: analgesia con
paracetamol o ibuprofeno.
• En el resto de las quemaduras: desbridamiento del
tejido desvitalizado, pues disminuye el riesgo de
infecciones.

11. PREVENCIÓN
 No deje ollas sobre una estufa encendida sin
supervisión.
 Almacene fósforos, encendedores y velas fuera del
alcance de su hijo.
 Guarde bajo llave los líquidos inflamables en el
hogar.
 Evite el uso de fuegos artificiales.
 Proteja la piel de su hijo del exceso de exposición
solar.

12. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Realizar una primera valoración siguiendo el esquema
ABCD
 A (Airway): Vía aérea abierta y limpia.
 B (Breathing): Respiración. Descubrir el pecho y
comprobar la expansión adecuada y equitativa de
ambos campos pulmonares.
 C (Circulation): Circulación. Comprobar y tratar la
presencia de sangrado debido a otras lesiones.
Valorar el pulso y la circulación periférica.
 D (Disability): Estado neurológico. Determinar el
estado de conciencia.

13. INTERVENCIONES NIC
• Esta intervención implica la medición y registro periódico de los
signos vitales del paciente, como la frecuencia cardíaca, la presión
arterial, la frecuencia respiratoria y la temperatura.
Monitorización
de los signos
vitales (NIC 6680)
• El manejo del dolor agudo en pacientes con quemaduras es una
intervención crucial. Los enfermeros trabajan para aliviar el dolor del
paciente utilizando diversas estrategias, como la posición cómoda,
aplicar frío local o caliente según sea necesario.
Manejo del
dolor: agudo
(NIC 1410)
• Esta intervención implica la administración de medicamentos
analgésicos para aliviar el dolor del paciente. Los analgésicos pueden
ser administrados por vía oral, intravenosa o mediante otros métodos
según la gravedad del dolor y las necesidades del paciente.
Administración
de analgésicos
(NIC 2210)