1. Tratamientos no invasivos e invasivos
para lesiones cervicales no cariosas.
Lisset Calquín Valenzuela

2. Generalidades
 Principal problemática asociada a lesiones cervicales no cariosas
HIPERESTESIA
Tratamientos:
- NO INVASIVO: aplicación de tópicos, colutorios, dentífricos
- SEMI-INVASIVO: agentes capaces de fraguar o polimerizar. Se aplican en presencia
de hipersensibilidad dentinaria.
- INVASIVO: se decide su uso en casos severos o con gran pérdida de sustancia.
Incluye endodoncia de la pieza, colgajos de tejido conectivo subepitelial, etc.

3. Terapias no invasivas
¿Cómo funcionan?
 Mediante el bloqueo de los túbulos dentinarios abiertos
 Mediante interferencia en la transmisión del estímulo
nervioso.
Objetivo terapéutico: disminuir hiperestesia dentinaria

4. 1. Bloque de túbulos dentinarios abiertos
 Sales de Estroncio
 Oxalatos
 Fluoruros
2. Interferencia en la transmisión del estímulo
nervioso
• Sales de Potasio

5. Fluoruro
 Gel PH neutro Fluoruro de sodio 2% (9000ppm):
- Las sales solubles de NaF se combinan con iones constituyentes de la pared de los
túbulos precipitando luego como sales insolubles.
- Se disminuye notablemente la hipersensibilidad dentinaria, hasta un 65%.
- Aplicación mediante cubetillas.
 Barniz Fluoruro de Sodio 5% (22600 ppm):
- Partículas globulares de Fluoruro Cálcico precipitan en la superficie dentinaria
- Obliteración de túbulos dentinarios
- Es el más usado.

6. Terapias invasivas
¿Por qué tratar?
 Estructura dental amenazada
 Hipersensibilidad por exposición
dentinaria
 Posibilidad de exposición pulpar
 Factor retentivo de placa
 Problemas estéticos.
El tratamiento es necesario para prevenir futura concentración de
estrés.

7. Restaurar
Vidrioionómero Resina Compuesta
Vidrioionómero modificado
con resina
Ventajas: Mejor: Resina con
-Biocompatible microrelleno
- Adhesión al sustrato Mejores propiedades Bajo módulo de
-Módulo de elasticidad elasticidad.
parecido al diente.
Desventajas:
-Técnica compleja
-Poca estética
-Soluble

8. Problemas de restaurar:
 Retención de placa: Caries radicular
Inflamación gingival
 Técnica adhesiva: Esmalte con prismas en mala disposición
Dentina esclerótica
 Técnica operatoria: Dificultad para aislar
Dificultad para pulido y acabado
Realizar una cavidad retentiva puede
dañar más el diente.

9. Restauración con ajuste oclusal
 Prevenir aparición y progresión
 Una mala realización empeora la patología
 No aumenta permanencia de restauraciones en boca.
Tipos de maniobras:
-Desgaste de contactos prematuros
-Alteración de inclinación de cúspides
- Reducción de contactos muy fuertes
- Placa de alivio oclusal

10. Pronóstico de restauraciones
 DUDOSO
 Poca longevidad en boca
 Etiología multifactorial
 Técnica restauradora compleja
 Realizar controles periódicos.

11. Bibliografía
 Wood I, Jawad Z, Paisley C, Brunton P. Non- carios cervical
tooth surface loss: A literature review. Journal of dentistry
(2008), 36 (10) 759-766.
 Dos Reis Perez C, Rodriguez G M, Silva P N, Sorozini F M,
Andrade M, Monteiro P B. Restoration of noncarios cervical
lesions: when, why and how. International journal of
dentistry (2012) (10) 1155-1163.