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Urticaria  Dra. Lisbeth Borja Reyes
Urticaria Lesión elemental: pápula edematosa dérmica Sobre elevación de aparición súbita ,de color    rojo, rosado o bla...
CAUSAS DE URTICARIAAGUDA Alimentos(huevos,mariscos,nueces) Medicamentos(antibioticos,aspirinas) Infecciones(virales,par...
Causas de urticaria crónica Idiopática(75 a 90%) Asociada a alteraciones endocrinas (tiroideopatias) Enfermedades del c...
Patogenia Factores celulares y solubles Factor celular: mastocito, esta aumentado en  piel sana y en piel con urticaria....
Mecanismos de activación delmastocitoDependientes de Ig E      Alimentos                          Medicamentos            ...
Tipos de urticariaA) URTICARIA POR HIPERSENSIBILIDAD: es    una de las mas frecuentes.En su mayoría mediada por Ig E.B) UR...
Urticaria por frio                     Urticaria colinergica
3.- Urticaria Solar: es mediada por IgE .4.- Dermografismo: la mas frecuente.El roce o presión desarrollan una urticaria d...
C) URTICARIA POR CONTACTO:En manos y zona peribucalPor mecanismo inmunológicoParabenos, ATB, comidasPor mecanismo no inmun...
E)ANGIOEDEMA:Edema del tejido celular subcutáneo.1.- Adquirido2.-Hereditario autosomico dominante por carencia  de la alfa...
Plan de estudio Anamnesis : épocas de duración ,tiempo de evolucion,exacerbaciones. Hemograma : EO (alérgico y parasitar...
Tratamiento Dietas de eliminación(por 10 días) Local: pasta mentolada
Tratamiento Sintomático: Antihistamínicos H1 (urticaria aguda y crónica)Hidroxicina (10 a 50mg/día),difenhidramina,clorf...
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Urticaria

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Urticaria

  1. 1. Urticaria Dra. Lisbeth Borja Reyes
  2. 2. Urticaria Lesión elemental: pápula edematosa dérmica Sobre elevación de aparición súbita ,de color rojo, rosado o blaquecino de forma variada. El prurito es variable Se produce por vasodilatación y aumento de la permeabilidad de la vénulas post-capilares de la dermis alta. Las lesiones duran 3 a 4 horas Urticaria aguda: 6 a 8 semanas Urticaria crónica : mas de 8 semanas
  3. 3. CAUSAS DE URTICARIAAGUDA Alimentos(huevos,mariscos,nueces) Medicamentos(antibioticos,aspirinas) Infecciones(virales,parasitarias,bacterianas) Inhalantes(estacionales: pólenes, mohos) Picaduras de insectos Sensibilidad al látex Psicológicos
  4. 4. Causas de urticaria crónica Idiopática(75 a 90%) Asociada a alteraciones endocrinas (tiroideopatias) Enfermedades del colágeno y vasculitis Cáncer (linfomas,leucemia,cancer de colon) Autoinmune
  5. 5. Patogenia Factores celulares y solubles Factor celular: mastocito, esta aumentado en piel sana y en piel con urticaria. Mecanismo dependientes de Ig E Mastocito Mecanismos no dependientes de Ig E Factor soluble: histamina.
  6. 6. Mecanismos de activación delmastocitoDependientes de Ig E Alimentos Medicamentos Picaduras de insectos Inhalantes Productos del complemento NeuropeptidosNo dependientes de Ig E Drogas Medios de contrasteAutoanticuerpos Ig E Anti receptor de la Ig E
  7. 7. Tipos de urticariaA) URTICARIA POR HIPERSENSIBILIDAD: es una de las mas frecuentes.En su mayoría mediada por Ig E.B) URTICARIAS FISICAS1.- Urticaria por frio CongénitasFormas idiopáticas AdquiridasFormas sintomáticas : cuadros de crioproteinemia.2.- Urticaria colinérgica: micropapulas muy pruriginosas.Es una reacción mediada por acetilcolinaCausas emocionales, ejercicio intenso y calor.Duran 4 a 6 horas.
  8. 8. Urticaria por frio Urticaria colinergica
  9. 9. 3.- Urticaria Solar: es mediada por IgE .4.- Dermografismo: la mas frecuente.El roce o presión desarrollan una urticaria de aparición inmediata debido a una exagerada liberación de histamina.5.-Urticaria por presión :Variedad inmediata: igual al dermografismoVariedad retardada: normocomplementemica, por presiones sostenidas.Otras: por calor, acuagenica y vibratoria.
  10. 10. C) URTICARIA POR CONTACTO:En manos y zona peribucalPor mecanismo inmunológicoParabenos, ATB, comidasPor mecanismo no inmunológico ,alga, medusa OrtigaD)URTICARIA FARMACOLOGICALos medicamentos son la causa mas frecuente de urticaria aguda.Aspirina-morfina-ATB-quimioterapicos-hormonas.
  11. 11. E)ANGIOEDEMA:Edema del tejido celular subcutáneo.1.- Adquirido2.-Hereditario autosomico dominante por carencia de la alfa 2 globulinaPor causas mecánicas ,farmacologicas,emotivas.Es de instalación rápida, con prodromos,tension, calor eritema mediotoracico y edema no pruriginoso.
  12. 12. Plan de estudio Anamnesis : épocas de duración ,tiempo de evolucion,exacerbaciones. Hemograma : EO (alérgico y parasitario),GB (infecciones);ERS (urticaria vasculitis,infecciones). Pedir: FAN,Complemento,T3,T4,TSH.
  13. 13. Tratamiento Dietas de eliminación(por 10 días) Local: pasta mentolada
  14. 14. Tratamiento Sintomático: Antihistamínicos H1 (urticaria aguda y crónica)Hidroxicina (10 a 50mg/día),difenhidramina,clorfenamina.H1 de 2da generación: Fexofenadina,loratadina,ceterizina.Antihistamínicos H2: Cimetidina.Corticoides: Por vía sistémica solo utilizar en shock anafilactico,angioedema y urticarias severas.Beta adrenérgicos: Adrenalina al 1 por mil (0.5 a 1 ml S.C. o I.M.)Agentes estabilizadores de la membrana del mastocito: Ketotifeno,oxatomida y cromoglicato

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