Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Enfermedad renal crónica

7,782 views

Published on

Published in: Health & Medicine
  • DOWNLOAD THIS BOOKS INTO AVAILABLE FORMAT (2019 Update) ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... Download Full PDF EBOOK here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download Full EPUB Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download Full doc Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download PDF EBOOK here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download EPUB Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download doc Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ................................................................................................................................... eBook is an electronic version of a traditional print book THIS can be read by using a personal computer or by using an eBook reader. (An eBook reader can be a software application for use on a computer such as Microsoft's free Reader application, or a book-sized computer THIS is used solely as a reading device such as Nuvomedia's Rocket eBook.) Users can purchase an eBook on diskette or CD, but the most popular method of getting an eBook is to purchase a downloadable file of the eBook (or other reading material) from a Web site (such as Barnes and Noble) to be read from the user's computer or reading device. Generally, an eBook can be downloaded in five minutes or less ......................................................................................................................... .............. Browse by Genre Available eBooks .............................................................................................................................. Art, Biography, Business, Chick Lit, Children's, Christian, Classics, Comics, Contemporary, Cookbooks, Manga, Memoir, Music, Mystery, Non Fiction, Paranormal, Philosophy, Poetry, Psychology, Religion, Romance, Science, Science Fiction, Self Help, Suspense, Spirituality, Sports, Thriller, Travel, Young Adult, Crime, Ebooks, Fantasy, Fiction, Graphic Novels, Historical Fiction, History, Horror, Humor And Comedy, ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... .....BEST SELLER FOR EBOOK RECOMMEND............................................................. ......................................................................................................................... Blowout: Corrupted Democracy, Rogue State Russia, and the Richest, Most Destructive Industry on Earth,-- The Ride of a Lifetime: Lessons Learned from 15 Years as CEO of the Walt Disney Company,-- Call Sign Chaos: Learning to Lead,-- StrengthsFinder 2.0,-- Stillness Is the Key,-- She Said: Breaking the Sexual Harassment Story THIS Helped Ignite a Movement,-- Atomic Habits: An Easy & Proven Way to Build Good Habits & Break Bad Ones,-- Everything Is Figureoutable,-- What It Takes: Lessons in the Pursuit of Excellence,-- Rich Dad Poor Dad: What the Rich Teach Their Kids About Money THIS the Poor and Middle Class Do Not!,-- The Total Money Makeover: Classic Edition: A Proven Plan for Financial Fitness,-- Shut Up and Listen!: Hard Business Truths THIS Will Help You Succeed, ......................................................................................................................... .........................................................................................................................
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • The Kidney Disease Solution PDF Download Link ●●● https://tinyurl.com/yy8pd5uf
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • The Kidney Disease Solution EBOOK Download Link  http://ishbv.com/empoweredh/pdf
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • The Kidney Disease Solution EBOOK Download Link ▲▲▲ https://tinyurl.com/yy8pd5uf
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • Suffer from Kidney Disease? how his patients avoid dialysis? Aussie Naturopath tells all... click here to find out how ♥♥♥ https://tinyurl.com/y5392ufy
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here

Enfermedad renal crónica

  1. 1. enfermedad renal crónica<br />Cabana ML<br />NEFROLOGÍA CHUS<br />Abril 2011<br />
  2. 2. <ul><li>Cada año 100 pacientes por millon de habitantes sufren ERC.
  3. 3. Mas de40.000 pacientes en diálisis.
  4. 4. Inician diálisis 5000/año
  5. 5. Por cada paciente que se trasplanta 2.7 pacientes inician diálisis
  6. 6. Coste: 800 millones euros/año. </li></li></ul><li>ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA<br />- Definición- Clasificación- Epidemiología- Etiología<br />
  7. 7. definición<br />Daño renal  3 meses, definido por alteraciones estructurales o funcionales, con o sin disminución del filtrado glomerular.<br />Filtrado glomerular < 60 ml/min/1,73 m2 3 meses, con o sin daño renal.<br />
  8. 8. definición<br />Situacionesconsideradascomodaño renal para el diagnóstico de enfermedad renal crónica<br />
  9. 9.
  10. 10. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA<br />- Definición- Clasificación- Epidemiología- Etiología<br />
  11. 11. CLASIFICACIÓN de los estadíos de la ercsegúnlasguíask/doqi 2002 de la national kidney foundatión<br />Estasalteracionesdebenconfirmarsedurante al menos 3 meses<br />
  12. 12. CLASIFICACIÓN de los estadíos de la ercsegúnlasguíask/doqi 2002 de la national kidney foundatión<br />
  13. 13. CLASIFICACIÓN de los estadíos de la ercsegúnlasguíask/doqi 2002 de la national kidney foundatión<br />
  14. 14. CLASIFICACIÓN de los estadíos de la ercsegúnlasguías UK RENAL ASSOCIATION (2007), NICE (2008) Y SIGN (2008)<br />
  15. 15. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA<br />- Definición- Clasificación- Epidemiología- Etiología<br />
  16. 16. epidemiología<br />PREVALENCIA DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA<br />PREVALENCIA EN TORNO A UN 10% DE LA POBLACIÓN ADULTA.<br />
  17. 17. LO QUE SABEMOS LOS NEFRÓLOGOS DESDE HACE POCOS AÑOS<br />60 años<br />HTA<br />DM<br />ECV<br />Ant Enf Renal<br />Estadio 5<br />0.1%<br />
  18. 18. LO QUE SABEMOS LOS NEFRÓLOGOS DESDE HACE POCOS AÑOS<br />60 años<br />HTA<br />DM<br />ECV<br />Ant Enf Renal<br />Estadio 5<br />0.2 %<br />ALTA MORBILIDAD<br />cardiovascular<br />No detectado: 10-15%?!<br />ENFERMEDAD RENAL ESTADIOS 1-4<br />TRATABLE<br />
  19. 19. epidemiología<br />PREVALENCIA DE ERC (NHANES III) <br />Comparacióndatosperíodos 1988-1994 y 1994-2004<br />
  20. 20. Historia de la erc<br />
  21. 21. Prevalencia ERC en España: 11 %.<br />Progresivoincremento del número de pacientessubsidiarios de depuraciónextrarrenal del 5 – 8% anual.<br />El costeasistencialestimado de la ERC estadios 1-4/año podría ser 1,6 y 2,4 vecesmásque en terapia renal sustitutiva.<br />
  22. 22. Incremento de los pacientes con ERC esdebido a:<br />Precocidad de la lesión vascular.<br />Envejecimiento de la poblaciónycomorbilidades.<br />Epidemia de DM tipo 2.<br />Problemasanitario, social yeconómico de primer ordenparatodos los sistemassanitarios<br />
  23. 23. Detecciónydiagnósticoprecoz de la ERC.<br />Control de los factores de riesgo CV. <br />Abordaje del problema de maneraconjunta con AtenciónPrimaria. <br />
  24. 24. Primer estudio completo<br />sobre la prevalencia de la IRC <br />en España<br />
  25. 25. Muestraaleatoria de población general española, con edadigualo superior a 20 años, distribuidaportodo el territorionacionalyestratificadaporhábitat, edadysexoconforme al censo de 2001 (n = 2.746).<br />
  26. 26. Evaluó la prevalencia de IRC mediantedeterminación de creatininaséricayaplicación de la ecuación MDRD. <br />La edad media: 49,5 años<br />SEXO: H 47,4 %, M 52,6 %<br />P: 6,8 %<br />
  27. 27.
  28. 28. Analizó 72,025 pacientesqueacuden a Centros de AtenciónPrimaria con ERC (FG < 60 ml/min/1.73m2).<br /><ul><li>319,7%
  29. 29. 4 1,2%.
  30. 30. 50,4%
  31. 31. 33,7%de pacientes > 70 añosqueacudieron a CAP: FG < 60.
  32. 32. De todos los pacientes con FG < 60: 37,3%tenían Cr serica normal.</li></ul>EROCAP: ENFERMEDAD RENAL OCULTA EN CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA<br />
  33. 33. Estudio PIER: Pacientes incidentes con enfermedad renal en las unidades de Nefrología de España. Resultados del estudio multicéntrico PIER hospital<br />EROCAP<br />19.7<br />1.2<br />0.4<br />De AP: 64.1 % Derivación adecuada: 92 %<br />
  34. 34. Estudio PIER: Pacientes incidentes con enfermedad renal en las unidades de Nefrología de España. Resultados del estudio multicéntrico PIER hospital<br /><ul><li>La mayoría de los pacientes nuevos de las consultas de nefrología proceden de atención primaria.
  35. 35. En el momento de la derivación la mayoría ya presentan Insuficiencia renal (ERC E3-5), siendo derivados de forma tardía y con complicaciones derivadas de la ERC
  36. 36. Es necesario un programa de detección precoz y tratamiento coordinado de la ERC con otras especialidades.</li></li></ul><li>ESTUDIO MERENA: Morbimortalidad en la ERC en pacientesdiabéticosy no diabéticos<br />Estudio prospectivo sobre morbilidad, mortalidad y progresión del daño renal en una cohorte de pacientes diabéticos y no diabéticos con ERC seguidos en consultas de Nefrología.<br />Pacientes adultos (> 18 años)<br />ERC Estadios 3 ó 4 (Cockroft) es más prevalente en los diabéticos.<br />
  37. 37. RIESGO DE MORTALIDAD SEGÚN ESTADIO DE ERC<br />
  38. 38. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA<br />- Definición- Clasificación-Epidemiología-Etiología<br />
  39. 39. DIABETES<br />MELLITUS<br />HIPERTENSION<br />ARTERIAL<br />GLOMERULO<br />NEFRITIS<br />ENFERMEDADES <br />TUBULOINTERST<br />ENFERMEDADES<br />POLIQUISTICAS<br />ENFERMEDADES<br />TRASPLANTE<br />
  40. 40. causas de erc<br />
  41. 41. Factores de riesgo<br />
  42. 42. RELACIÓN ENTRE LOS TIPOS DE ENFERMEDAD RENAL Y LOS FACTORES DE RIESGO<br />
  43. 43. Factores de progresión<br />Consecuencias de la reducción de masanefronalysusmecanismosadaptativos<br />
  44. 44. Factores de progresión<br />Múltiplesestudiosclínicoshandemostradounacorrelación entre el grado de proteinuriay la progresivapérdida de función renal y en base a ellohoy se considera a la proteinuriacomo el máspotente predictor de progresión de la ERC.<br />
  45. 45. Su presenciaidentifica a un grupo de pacientes con un riesgo superior de progresión de la enfermedad renal y con mayor morbilidad cardiovascular.<br />RECOMIENDAN CONSIDERAR PROTEINURIA CLINICAMENTE SIGNIFICATIVA: Primeraorina de la mañana. <br />Individuos sin DM:<br />Excreción de proteína > 0,5g/d,<br />[proteina/creatinina] en muestra de orina > 50 mg/mmol<br />[albúmina/creatinina] en orina >30 mg/mmol.<br />Individuos con DM: <br />[albúmina/creatinina] en orina > 2,5 mg/mmoló 17 mg/g (hombres) y > 3,5 mg/mmolo 25 mg/g (mujeres)<br />
  46. 46. Use the Kidney Failure Risk Equation to determine 2 and 5 year probability of treated kidney failure (dialysis or transplantation) for a patient with CKD Stage 3 to 5.<br />Age (yrs)<br /> Sex Male Female <br /> GFR (ml/min/1.73m2) <br />Urine Albumin:Creatinine Ratio mg/g mg/mmol<br /> Calcium mg/dLmmol/L <br /> Phosphorus mg/dLmmol/L <br /> Albumin g/dLg/L <br /> Bicarbonate (mmol/L)<br />

×