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Trabajando juntos por la seguridad del neonato

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Trabajando juntos por la seguridad del neonato

  1. 1. Trabajando juntos por la seguridad del neonato<br />Maria Eulalia Tamayo Perez <br />Neonatóloga MD, MSc<br />Docente de Pediatría y Puericultura <br />Universidad de Antioquia<br />
  2. 2. Introducción<br />Mortalidad neonatal<br />Seguimiento desde la concepción<br />Detección de la perdida de bienestar fetal<br />Atención prenatal, conocimiento de factores de riesgo<br />Atención en sala de partos, tamización neonatal<br />Trasporte neonatal<br />Alta Precoz<br />Revisión en 72 horas<br />Medidas para disminuir la morbimortalidad Neonatal<br />Relación Madre hijo, neonatólogo-obstetra<br />
  3. 3. Introducción<br />La mortalidad neonatal representa el 60% de las muertes en los menores de 1 año y del 38% de los menores de 5 años.<br />Objetivo 4 del desarrollo del milenio para el 2015: Reducir la mortalidad del menor de 5 años en dos tercios entre los años 1990 y 2015<br />Fundamental la reducción en la mortalidad neonatal, priorizando y armonizando intervenciones<br />
  4. 4. Avances lentos<br />Desigualdad en el acceso a la atención en salud.<br />Una salud materna deficiente contribuye significativamente al riesgo de mortalidad neonatal<br />Acceso a intervenciones costo-efectivas en el contexto del continuo materno- recién nacido- salud infantil.<br />
  5. 5. Principales causas de mortalidad neonatal en el mundo <br />Lancet 2005;365:891-900<br />
  6. 6. Atención adecuada del parto, prevención y tratamiento de problemas respiratorios, trastornos metabólicos e infecciones.<br />Pautas de promoción y atención en la salud: lactancia materna, cuidados en el hogar, nutrición, estimulación del desarrollo y detección temprana de problemas<br />
  7. 7. Estrategia AIEPI Neonatal<br />Fortalecer vinculo entre las intervenciones neonatales y post neonatales<br /><ul><li> Evitar oportunidades perdidas </li></ul> Detección precoz <br />Tratamiento <br /> Promoción<br /><ul><li>Fortalecer el enfoque hacia el niño y no hacia la enfermedad</li></li></ul><li>Seguimiento desde la concepción<br />Comunicación continua entre obstetricia y pediatría<br />
  8. 8. Evaluación del bienestar fetal<br />
  9. 9. Atención del recién nacido en sala de Partos<br />Anticipación<br />Preparación y disponibilidad del equipo antes de cada parto<br />Conocer la historia clínica y los factores de riesgo anteparto e intraparto.<br />Reconocer que algunos neonatos sin factores de riesgo pueden nacer deprimidos.<br />Siempre una persona encargada de la atencion del recien nacido<br />
  10. 10. Reanimación neonatal<br />
  11. 11. Reanimación neonatal<br /><ul><li>Mas del 90% de los recién nacidos hacen la transición de la vida intrauterina a la extrauterina sin dificultad
  12. 12. El 10% requiere alguna asistencia para comenzar a respirar y el 1% necesita reanimación avanzada</li></li></ul><li>
  13. 13. Todos los hospitales que tienen servicios de parto necesitan estar preparados para cuando un recién nacido se enferme y requiera traslado.<br />Antes de la llegada del equipo deltraslado se deben anticipar y reconocer puntualmentelos problemas que se presentan.<br />La meta de todos los equipos de traslado es realizar el traslado con un neonato bien estabilizado.<br />Reducir al mínimo las posibilidades de que ocurran acontecimientos adversos que puedan contribuir a la morbilidad, o conduzcan a la mortalidad.<br />Esta meta se alcanza lo mejor posible cuando la estabilización es iniciada puntualmente y con eficacia<br />
  14. 14. Un programa de estabilización del Recién Nacido después de la reanimación y antes del traslado<br />
  15. 15.
  16. 16. Transporte neonatal<br />
  17. 17. Revisión y seguimiento<br />No altas precoces<br />Revisión a las 72 horas<br />TSH neonatal<br />Fomentar lactancia<br />Programa de seguimiento: Canguro o Crecimiento y desarrollo<br />
  18. 18. Conclusiones<br />Comunicación continua entre ginecobstetricia y pediatría<br />Reanimación oportuna<br />Traslado adecuado<br />Tamización<br />Seguimiento<br />AIEPI, RCP y STABLE<br />
  19. 19. Gracias<br />

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