O documento discute políticas de saúde voltadas para adolescentes e jovens no Brasil e na Bahia, incluindo: (1) a criação do PROSAD em 1989 para melhorar a saúde da população adolescente; (2) a ampliação do programa em 1999 para incluir jovens até 24 anos sob o nome ASAJ; (3) as atribuições da ASAJ e do CRADIS na Bahia para fornecer atendimento aos adolescentes.
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC)
Apresenta..
1.
2. PROSAD ASAJ
O PROSAD foi criado em 1989, revisto em 1996, para ser
executado dentro do princípio da integralidade das ações de
saúde, da necessária multidisciplinariedade no trato destas
questões e na integração. As ações básicas dirigidas ao público-
alvo incluíam atividades de promoção de saúde, diagnóstico
precoce, tratamento e reabilitação, tendo como objetivo final a
melhoria dos níveis de saúde da população adolescente.
As áreas prioritárias de atuação prevista foram: crescimento e
desenvolvimento, sexualidade, saúde bucal, saúde mental, saúde
reprodutiva, saúde do escolar adolescente, prevenção do
acidentes, violência, maus-tratos e família.
Em 1999, o MS ampliou a atuação deste Programa para os
indivíduos de até 24 anos, sob a denominação da Área Técnica
da Saúde do Adolescente e do Jovem – ASAJ.
4. Fluxograma SESAB/ASAJ
SESAB
Super. de Atenção
Integral à Saúde
Dir. de Gestão
do Cuidado
Coord. do Cuidado por
Ciclo de Vida e Gênero
ASAJ
Dir. de Atenção à
Rede Própria
sob gestão direta
Coord. de Centros de
Referências
e Hospitais Psiquiátricos
CRADIS
5. Atribuições do CRADIS
O Centro Estadual de
Atenção à Saúde do
Adolescente/CRADIS é um
órgão da Secretaria de Saúde
do Estado da Bahia
especializado na atenção à
saúde de adolescentes,
jovens e família. É composta
por uma equipe
multiprofissional que dentre
outras funções realizam:
Atendimento ao adolescente e
família (Acolhimento)
Atendimento às famílias
Atendimento médico em hebeatria
Psicoterapia individual e em grupo
Grupo de crescimento
Grupos terapêuticos
Grupos de pais
Oficinas “Educação em Saúde”
Terapia familiar
Desenvolvimento de estudos e
pesquisas
Terapia comunitária
Odontologia preventiva
6. Atribuições da ASAJ
A Área Técnica da Saúde do Adolescente e do Jovem/ASAJ
é uma instância da Secretaria de Saúde do estado da Bahia
que se propõe a pensar em políticas públicas de saúde
voltadas a este segmento populacional. É responsável pela
implantação e implementação destas políticas na Bahia,
planejando, executando, acompanhando e avaliando ações
destinadas a apoiar os municípios baianos na atenção à
saúde do adolescente. Atualmente a Área é composta por
uma equipe de quatro profissionais e três administrativos e
funciona nas dependências do Centro Estadual de Atenção
ao Adolescente Isabel Souto/CRADIS
8. DADOS DE DISTRIBUIÇÃO DEMOGRÁFICA
SAÚDE DO ADOLESCENTE
No ano de 2000, o Brasil, sozinho, era responsável
por 50% dos jovens da América Latina e 80% dos
jovens do Cone Sul.
Além disso, entre os 191 países membros da
Organização das Nações Unidas, o Brasil é o 5º com
maior percentagem de jovens na sua população.
No Brasil contemporâneo, a geração de adolescentes
e jovens, de 10 a 24 anos de idade é a mais numerosa
da sua história, representando, em 2004, um total de
54.286.535 pessoas, 30,3% da população brasileira
(IBGE).
9. Objetivo Geral
Promover a atenção integral à
saúde de adolescentes e jovens,
de 10 a 24 anos, no âmbito da
Política Nacional de Saúde,
visando à promoção de saúde, à
prevenção de agravos e à
redução da morbimortalidade.
10. Promover a saúde de adolescentes e
jovens exige compreender:
1. A saúde nestas faixas etárias está
diretamente relacionada à promoção da
participação juvenil no exercício da
cidadania;
2. fortalecimento dos seus vínculos
familiares e comunitários;
3. ações de educação em saúde e prevenção
de agravos.
11. Adolescências e Juventudes
Por Que?
Pretende-se reconhecer a grande
diversidade de experiências, condições de
vida e características sociais, raciais,
étnicas, religiosas, culturais, de gênero e
de orientação sexual que compõe o
universo desses seguimentos
populacionais.
13. Marco Legal
Estatuto da Criança e do Adolescente (Lei
8069/90);
Leis Orgânicas da Saúde (nº 8080/90 e nº
8142/90);
Lei Orgânica da Assistência Social (nº
8742/93).
14. DiretrizesDiretrizes
1. O planejamento, execução e avaliação das ações de
saúde deverão garantir os princípios da igualdade,
equidade e jovens em situação especial de agravos;
2. Na atenção integral à saúde, a participação juvenil deverá
ser estimulada e apoiada em ações cooperativas entre
profissionais, adolescentes e jovens;
3. A educação permanente de profissionais de saúde e
gestores;
4. A participação das famílias nas ações de atenção
integral à saúde de adolescentes e jovens deverá
ser incentivada.
15. Eixos Prioritários de AçãoEixos Prioritários de Ação
Crescimento e desenvolvimento saudáveis;
Saúde sexual e saúde reprodutiva;
Redução da morbimortalidade por violências e
acidentes.
Temas Estruturantes da Atenção IntegralTemas Estruturantes da Atenção Integral
Participação juvenil;
Eqüidade de Gênero e Empoderamento do Sexo Feminino;
Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos;
Projeto de Vida;
Cultura da Paz;
Ética e Cidadania;
Igualdade Racial e Étnica.
16. Secretarias Estaduais de Saúde e DF
1. Prestar cooperação técnica aos municípios, no processo de
qualificação da Atenção Básica e da ampliação e
consolidação da Estratégia de Saúde da Família,;
2. Apoiar os municípios na elaboração de instrumentos
técnicos e pedagógicos que facilitem o processo de
formação e educação permanente dos membros da equipe
de saúde;
Responsabilidade de Gestão entreResponsabilidade de Gestão entre
os Entes Federadosos Entes Federados
3. Propor a integração dos serviços e ações executadas por
outros setores públicos e comunitários, no fluxo de
referências para atendimento integral;
17. Secretarias Municipais de Saúde e DF
1. Incluir no Plano Municipal de Saúde os problemas
mais freqüentes de saúde integral de adolescentes
e jovens de ambos os sexos;
2. Discutir e pactuar na CIB as estratégias e metas a
serem alcançadas por essa Política a cada ano;
3. Estabelecer instrumentos de gestão e indicadores
para acompanhamento e avaliação do impacto da
implantação/ implementação da Política;
Responsabilidade de Gestão entreResponsabilidade de Gestão entre
os Entes Federadosos Entes Federados
18. Secretarias Municipais de Saúde e DF
4. Executar as ações básicas de promoção à saúde,
prevenção de doenças e de agravos e
tratamento, abordando os problemas
prioritários detectados no território;
Responsabilidade de Gestão entreResponsabilidade de Gestão entre
os Entes Federadosos Entes Federados
5. Integrar os serviços e ações executadas por outros
setores públicos e comunitários, no fluxo de
referências;
6. Estimular e viabilizar os processos de educação
permanente para os profissionais de Atenção
Básica.
19. “Não deliberamos sobre as estações do
ano, o movimento dos astros, a forma dos
minerais ou dos vegetais. Não deliberamos
e nem decidimos sobre aquilo que é regido
pela Natureza, isto é, pela necessidade.
Mas deliberamos e decidimos sobre tudo
aquilo que, para ser e acontecer, depende
de nossa vontade e de nossa ação...
Deliberamos sobre o Possível, isto é, sobre
aquilo que pode ser ou deixar de ser...”
(Chauí )
21. Estimativa de população de adolescentes, segundo
sexo e faixa etária. Bahia, 2006
Faixa Etária
(em anos)
Masculino Feminino Total
10 a 14 803.495 785.076 1.588.571
15 a 19 853.024 836.321 1.689.345
20 a 24 707.834 701.947 1.409.781
FONTE: MS/DATASUS;
IBGE
4.687.697
22. Estimativa de população de adolescentes, segundo sexo
e faixa etária. Bahia, 2007
Faixa Etária
(em anos)
Masculino Feminino Total
10 a 14 810.731 792.226 1.602.957
15 a 19 860.875 844.356 1.705.231
20 a 24 714.909 709.293 1.424.202
FONTE: MS/
DATASUS/IBGE
4.732.390
23. DADOS PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
SAÚDE DO ADOLESCENTE
MORTALIDADEPROPORCIONAL DEADOLESCENTES (10 - 19 ANOS), SEGUNDO PRINCIPAIS
CAUSAS EANO. BAHIA, 2002 - 2006*
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
C.Externas
M
alDefinidas
Neoplasias
D.Ap.Circul.
D.Ap.Respirat.
D.Infec.e
Parasit.
D.Sist.Nervoso
%
2002 2003 2004 2005 2006
Fonte: SESAB/SUVISA/DIS/SIM *Dados preliminares, sujeitos a alteração
24. DADOS PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
PERCENTUAL DE ÓBITOS POR CAUSAS EXTERNAS EM ADOLESCENTES (10-19 ANOS),
SEGUNDO CIRCUNSTÂNCIA DA MORTEEANO. BAHIA, 2002 - 2006*
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Ac.transporte
Quedas
Afogamento
Exp.àfumaça,
fogo...
Enven,intoxic.acid.
L.autoprovoc.volunt.
Agressões
Ev.intençãoindet.
Interv.legais
Demaisc.externas
%
2002 2003 2004 2005 2006
Fonte: SESAB/SUVISA/DIS/SIM
*Dados preliminares, sujeitos a alteração.
SAÚDE DO ADOLESCENTE
25. DADOS PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
SAÚDE DO ADLESCENTE
MORTALIDADE PROPORCIONAL POR CAUSAS EXTERNAS NA FAIXA ETÁRIA DE 15 A
24 ANOS, SEGUNDO CIRCUNSTÂNCIA DA MORTE E ANO. BAHIA, 2002 - 2006*
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Ac.transporte
Quedas
Afogamento
Exp.àfumaça,
fogo...
L.autoprovoc.volunt.
Agressões
Ev.intençãoindet.
Interv.legais
Demaisc.externas
%
2002 2003 2004 2005 2006
Fonte: SESAB/SUVISA/DIS/SIM
*Dados preliminares, sujeitos a alteração.
26. DADOS PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
SAÚDE DO ADOLESCENTE
MORTALIDADE PROPORCIONAL POR CAUSAS EXTERNAS EM ADOLESCENTES
(10 - 19 ANOS), SEGUNDO SEXO E ANO. BAHIA, 2002 - 2006*
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0%
MASC. 65,2 66,5 67,8 67,2 70,9
FEM. 31,7 30,9 29,4 27,0 27,1
2002 2003 2004 2005 2006
Fonte: SESAB/SUVISA/DIS/SIM *Dados preliminares, sujeitos a alteração
27. DADOS PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
SAÚDE DO ADOLESCENTE
COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA DE AIDS* (POR 100.000 HABITANTES), SEGUNDO FAIXA
ETÁRIA. BAHIA, 2006
0,1
0,7
2,6
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
10-14 15-19 20-24
COEFICIENTE
FONTE:SESAB/SUVISA/DIS-SINAN
29. 1-Garantir a prioridade no atendimento aos adolescentes nas unidades
de saúde:(acessibilidade/ acolhimento/ flexibilidade de horário/
confidencialidade / sigilo);
2-Adequar os serviços de saúde para favorecer a captação e adesão
dos adolescentes, priorizando na cobertura os adolescentes mais
vulneráveis;
3-Priorizar as atividades de grupo e a promoção da saúde: local/
construir os temas com o grupo/ horário;
4- Levar em consideração características e singularidades relativas a
gênero, orientação sexual, condição sócio-econômica, fatores
culturais, nível de escolaridade, incapacidades;
5- Fortalecer a integração entre os profissionais dos diferentes
programas, áreas técnicas e demais setores da unidade,
fortalecendo o enfoque de saúde integral;
30. 6-Buscar fortalecer nos atendimentos e demais ações os vínculos
familiares e comunitários;
7-Estabelecer parcerias com outros setores, oferecendo acesso a
atividades profissionalizantes, esportivas, artísticas, de lazer e outras;
8-Produzir materiais educativos locais. Buscar parcerias nessa
produção.
9-Socializar os conteúdos dos treinamentos, oficinas, seminários,
palestras e todos os demais fóruns que o técnico participar cujo
enfoque tenha sido o(a) adolescente/jovem com os demais membros da
equipe;
10-Buscar junto à Gestão Municipal que as diretrizes e os eixos
prioritários da política nacional da atenção integral à saúde de
adolescentes/jovens seja incluída no Plano Municipal de Saúde.
11-Estimular a gestão municipal a ter um profissional de saúde como
responsável pela saúde de adolescentes e jovens no município.
12-Mudar a equação: Adolescente e Jovem = Problema
Adolescente e Jovem = SOLUÇÂO !!!!!!!
31. PLANEJAMENTO 2008PLANEJAMENTO 2008
Área Técnica Nacional:
AÇÕES PRIORITÁRIAS
Em consonância com as prioridades pactuadas, dentro do
MS e intersetorialmente com outros Ministérios, os
Estados deverão contemplar em suas propostas os
seguintes compromissos:
Pacto pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal;
Um Mundo para a Criança e o Adolescente do Semi-Árido;
Plano Integrado de Enfrentamento à Feminização da Aids,
As Metas do Milênio.
32. PLANEJAMENTO/Ba 2008PLANEJAMENTO/Ba 2008
1. Execução do Projeto do Semi-árido(MS)
Elaborar o Plano de Ação com os municípios;
Identificar os parceiros que atuam na região;
Contratação de assessoria técnica.
2. Dar suporte ao novo perfil do CRADIS
Participar da elaboração do Planejamento
Estratégico;
Capacitação dos técnicos na temática da violência e
nos três eixos da política nacional..
33. PLANEJAMENTO/Ba 2008PLANEJAMENTO/Ba 2008
3. Conclusão do POE (SESAB/FUNDAC)
Realizar reuniões com a FUNDAC, CRADIS, SMS de
Salvador, 2ª DIRES e demais parceiros;
Constituição de nova comissão;
Publicação da Portaria;
Assinatura do termo de Adesão.
4. Coordenar a elaboração da Política Estadual de Saúde do
Adolescente.
− Formação do Grupo de Trabalho para discutir a elaboração
da Política, formado por OG, ONG´s e entidades
profissionais.
34. PLANEJAMENTO/Ba 2008PLANEJAMENTO/Ba 2008
5. Participação e acompanhamento do GGE do Projeto
Saúde e Prevenção nas Escolas.
Participar das reuniões;
Acompanhar a implantação dos GGM´s;
6. Apoio às DIRES e Municípios
− Articulação e apoio às ações coletivas e/ou atividades
educativas promovidas pelas Diretorias Regionais de Saúde,
Prefeituras e/ou Secretarias Municipais de Saúde relacionadas a
implantação e implementação da Política do Adolescente e do
Jovem no Estado;
35. PLANEJAMENTO/Ba 2008PLANEJAMENTO/Ba 2008
7. Lançamento da Caderneta do Adolescente.
Lançamento da Caderneta do Adolescente
(Ministério da Saúde) com a realização de um
evento para sua apresentação;
Realizar uma sensibilização com as equipes da
atenção básica quanto a importância do uso e
instrumentalização da mesma.
36. Semana do AdolescenteSemana do Adolescente
Tema Principal:Tema Principal:
ViolênciasViolências
(sugestão)(sugestão)
37. Nova proposta paraNova proposta para
Mapa de AtividadesMapa de Atividades
UBS / USFUBS / USF
38. Mês / Ano: _____________
Nome UBS: Legenda:
Município:______________ nº at. - nº de atendimentos
Nome USF: nº part. - nº de participantes
DIRES:________________
nº at. nº part. nº at. nº part. nº at. nº part. nº at. nº part. Especialidade nº at.
Violência e não-violência Clinico Geral DT
Sexualidade Pediatria Hep. B
Gravidez na adolescencia Ginecologia F. Amarela
DST/AIDS Enfermagem Sarampo
Auto-estima Nutricionista Rubéola
Projeto de vida Odontologia
Protagonismo juvenil Serviço Social Masculino
Saúde bucal Psicologia Feminino
Caracteristicas bio-psico-social T. Ocupacional
Temas sugeridos Pilula
Total Injeção
Outros:
Destaque do mês
Sugestões:
Dificuldades encontradas:
Outros
(especificar):
Palestras Oficinas
Adolescentes
Grávidas
Quant.
Dist. de métodos contraceptivos
Distribuição de preservativos
Atividades Gerais (quantidade)
Atendimentos IndividuaisGrupos regulares O utro s :
Programa de Saúde do Adolescente e do Jovem
Relatório Mensal de Atividades
Temas
Vacinas
Imunização
10a - 14a
15a - 20a
40. nº at. nº part. nº at. nº part. nº at. nº part. nº at. nº part.
Violência e não-violência
Sexualidade
Gravidez na adolescencia
DST/AIDS
Auto-estima
Projeto de vida
Protagonismo juvenil
Saúde bucal
Caracteristicas bio-psico-social
Temas sugeridos
Total
Sugestões:
Dificuldades encontradas:
Palestras Oficinas
Atividades Gerais (quantidade)
Grupos regulares O utro s :
Temas
41. Especialidade nº at. 10a-14a 15a-19a 20a-24a
Clinico Geral DT
Pediatria Hep. B
Ginecologia F. Am arela
Enferm agem Saram po
Nutricionista Rubéola
Odontologia Quant.
Serviço Social Mas culino
Psicologia Fem inino
T. Ocupacional Quant.
Pilula
Injeção
Outros:
Destaque do mês
Outros
(es pecificar):
Adolescentes
Grávidas
Quant.
Dist. de m étodos contraceptivos
Distribuição de preservativos
Atendimentos Individuais Quantidade por faixa etária
Vacinas
Imunização
10a - 14a
15a - 20a
42. Nova proposta paraNova proposta para
Mapa de AtividadesMapa de Atividades
ConsolidadoConsolidado
MunicípiosMunicípios
43. Legenda:
Mês / Ano: ______________ Município_________________________ DIRES:_____________ nº at. - nº de atendimentos
nº part. - nº de participantes
nº at. nº part. nº at. nº part. nº at. nº part. nº at. nº part. Especialidade nº at. 10a-14a 15a-19a 20a-24a
Violência e não-violência Clinico Geral DT
Sexualidade Pediatria Hep. B
Gravidezna adolescencia Ginecologia F. Amarela
DST/AIDS Enfermagem Sarampo
Auto-estima Nutricionista Rubéola
Projeto de vida Odontologia Quant.
Protagonismo juvenil Serviço Social Masculino
Saúde bucal Psicologia Feminino
Caracteristicas bio-psico-social T. Ocupacional Quant.
Temas sugeridos: Outros (especificar):
Pilula
Injeção
Outros:
Adolescentes
Grávidas
Quant.
10a - 14a
Total 15a - 20a
Palestras Oficinas
Dist. de métodos contraceptivos
Distribuição de preservativos
Programa de Saúde do Adolescente e do Jovem
Consolidado dos Relatórios Mensais de Atividades do Município
Quantidade por faixa etária
Temas
Vacinas
ImunizaçãoAtividades Gerais (quantidade)
Atendimentos IndividuaisGrupos regulares O utro s :
44. nº at. nº part. nº at. nº part. nº at. nº part. nº at. nº part.
Violência e não-violência
Sexualidade
Gravidez na adolescencia
DST/AIDS
Auto-estima
Projeto de vida
Protagonismo juvenil
Saúde bucal
Caracteristicas bio-psico-social
Temas sugeridos:
Total
Palestras Oficinas
Temas
Atividades Gerais (quantidade)
Grupos regulares O utro s :
45. Especialidade nº at. 10a-14a 15a-19a 20a-24a
Clinico Geral DT
Pediatria Hep. B
Ginecologia F. Amarela
Enfermagem Sarampo
Nutricionista Rubéola
Odontologia Quant.
Serviço Social Masculino
Psicologia Feminino
T. Ocupacional Quant.
Outros (especificar):
Pilula
Injeção
Outros:
Adolescentes
Grávidas
Quant.
10a - 14a
15a - 20a
Dist. de m étodos contraceptivos
Distribuição de preservativos
Quantidade por faixa etária
Vacinas
Imunização
Atendimentos Individuais
46. Motivo do não envio:Unidades de Saúde que NÃO enviaram os mapas.
Destaques do mêsSugestõesDificuldades Encontradas
Unidades de Saúde que
enviaram os mapas.
47. TE OFEREÇO PAZ
Te ofereço Paz
Te ofereço amor
Te ofereço amizade
Ouço tuas necessidades
Vejo tua beleza
Sinto os teus sentimentos
Minha sabedoria flui
De uma fonte superior
E reconheço esta fonte em ti
Trabalhemos juntos
Trabalhemos juntos.
Editor's Notes
ASAJ - Área Técnica da Saúde do Adolescente e do Jovem
ASAJ - Área Técnica da Saúde do Adolescente e do Jovem
ASAJ - Área Técnica da Saúde do Adolescente e do Jovem
ASAJ - Área Técnica da Saúde do Adolescente e do Jovem
ASAJ - Área Técnica da Saúde do Adolescente e do Jovem
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ASAJ - Área Técnica da Saúde do Adolescente e do Jovem
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ASAJ - Área Técnica da Saúde do Adolescente e do Jovem
ASAJ - Área Técnica da Saúde do Adolescente e do Jovem
ASAJ - Área Técnica da Saúde do Adolescente e do Jovem
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