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Modelo de salud familiar

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Modelo de salud familiar

  1. 1. Dra. Liliana Rivera Molina Cirujano Dentista
  2. 2. • Se entiende la familia como un grupo de personas unidas por vínculos de parentesco, ya sea consanguíneo, por matrimonio o adopción que viven juntos por un período indefinido de tiempo. Constituye la unidad básica de la sociedad. Familia es el conjunto de una o más personas que, unidas o no por lazos de parentesco, comparten la alimentación y el presupuesto y habitan la misma vivienda o parte de ella.(INE,• 2002).
  3. 3. • El modelo de atención de Salud Familiar en Chile surge en un contexto histórico de crisis y descontento en los consultorios, junto al surgimiento de la Medicina Familiar en Chile en los años 80, pero con mayor impulso en la última década.
  4. 4. El origen del modelo de salud familiar esdiferente al de la Medicina Familiar en Chile, lacual nace por una necesidad universitaria deenseñar los problemas prevalentes en atenciónprimaria a sus alumnos de pregrado, sin contarcon el recurso médico modelo a nivel de losconsultorios para tal efecto.
  5. 5. La Medicina Familiar es, según el ConsejoAmericano de Medicina Familiar, “(…)laespecialidad médica que se preocupa por elcuidado de la salud total del individuo y lafamilia. Es una especialidad en amplitud queintegra las ciencias biológicas y delcomportamiento y su alcance no está limitadopor edad, sexo, órgano o sistema o entidadmórbida.” En esta definición se plasma elesfuerzo de humanizar la atención y de hacerlaintegral.
  6. 6. Objetivo GeneralProporcionar a los individuos, familias y comunidad, el cuidado de la salud que responda a sus necesidades de una manera integral, continua, oportuna y eficaz, que sea accesible y de calidad, a través de Centros que contando con equipos de salud capacitados, ejecutan actividades con Enfoque Familiar
  7. 7. El modelo integral con enfoque familiar ycomunitario se basa en trabajar con población acargo manteniendo un contacto cercano ypermanente con su equipo de cabecera, en todoel ciclo vital, en el proceso salud-enfermedad yen todos los niveles de intervención en la redarticulada de servicios. Esta visión imponeexigencias a los equipos con respecto aconocer la población objetivo en toda sudiversidad cultural y de género.
  8. 8. • En Chile, como en otros países, la atención primaria de salud es otorgada por un equipo de salud conformado por profesionales y no profesionales, incluyendo al médico familiar. Este equipo de salud es co-responsable, junto a sus usuarios, de mejorar o al menos mantener la salud de éstos de la mejor calidad posible. La atención primaria de salud es el terreno de actuación de este equipo de salud. El modelo de atención a seguir para este equipo de salud familiar en Chile se le ha llamado primero modelo de salud con enfoque familiar, modelo de salud integral o modelo de atención de salud familiar• El Modelo de atención de Salud Familiar es el modelo guía para este equipo de salud, modelo que es diferente de un país a otro, como lo son los sistemas de salud y las funciones que en ella desarrollan los profesionales. Este modelo tiene componentes básicos, pero la organización final es diferente según la realidad local, al igual como lo es la realidad de la atención primaria y la medicina familiar.
  9. 9. Objetivos Específicos• Establecer un sistema de atención que responda a las necesidades de la población usuaria de los establecimientos, con una adecuada relación oferta- demanda.• Proporcionar una atención integral, continua y de calidad para lograr la satisfacción de sus usuarios.• Otorgar a la población beneficiaria del establecimiento una atención oportuna y eficiente.
  10. 10. Objetivos Específicos• Asegurar a la población beneficiaria el derecho a recibir y demandar el conjunto de prestaciones.• Maximizar la resolución ambulatoria de las necesidades de salud en los ámbitos de fomento, promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la población beneficiaria (individuos y sus familias).
  11. 11. Objetivos Específicos• Incrementar la capacidad resolutiva ambulatoria de patologías más complejas, mediante la compra de servicios a proveedores públicos y privados y la optimización del sistema de referencia y contrarreferencia.• Desarrollar una política de recursos humanos orientada a fortalecer la implementación del nuevo Modelo de Atención Integral a través de la mejoría de la calidad técnica de los mismos.
  12. 12. • Objetivos Específicos• Promover y desarrollar programas de investigación operativa.• Promover y desarrollar mecanismos para el uso eficiente de los recursos financieros.
  13. 13. Continuidad“El mismo equipo de salud te acompaña durante toda la vida”• Con equipos sectorizados según criterios locales.• Permite desarrollar el vínculo relacional necesario para lograr el compromiso mutuo y la personalización de la atención.• La continuidad de la atención aún cuando sea derivado a un centro de mayor complejidad.• La continuidad incluye el seguimiento entre los niveles de atención.
  14. 14. Dar atención a toda la familia• La atención a la familia es multiprofesional pero con equipos interdisciplinarios (sectorizados).• Así se establece la tríada: paciente-familia- equipo de salud.• Deben considerarse durante la atención clínica del paciente índice la participación de los otros integrantes del grupo familiar, en especial en aspectos preventivos.
  15. 15. Atención Integral• El foco de atención es el individuo como un todo(somato-psíquico), considerando su entorno familiar y comunitario.• El equipo de salud debe conocer sus familias, trabajar con sus integrantes aprovechando de utilizar el enfoque familiar en cada uno de sus contactos.
  16. 16. Abordar al paciente globalmente• Atención integrada.• En cada una de las actividades los miembros del equipo de salud se incluyen el fomento, la prevención, la curación y la rehabilitación con enfoque biopsicosocial, con énfasis preventivo y promocional, poniendo el acento en algún aspecto, en determinados momentos.
  17. 17. Cuidado personalizado• Cada individuo es único e irrepetible.• Los miembros del equipo consideran las dimensiones biológicas, psicológicas y sociales, el contexto personal, familiar y social, en cada contacto con algún o varios miembros de las familias a cargo, y en el análisis de sus decisiones y planificación de sus actividades
  18. 18. Trabajo en equipo• El equipo de salud familiar debe integrarse en torno a las familias a cargo, aportando cada uno de ellos su especificidad (multidisciplinas),pero con áreas comunes transprofesionales (interdisciplinas)para el mejor abordaje y relación con las familias.• El equipo necesariamente debe estar capacitado en los principios y estrategias para poder dar cumplimiento a los objetivos que propone el Modelo de Salud Familiar.• Requiere de una instancia de participación formal (Reunión de Sector)
  19. 19. Trabajo con la comunidad• El equipo de salud familiar debe desarrollar estrategias adecuadas a la realidad local para facilitar el empoderamiento de los cuidados de las salud por parte de su población a cargo.• Evitar la institucionalización del paciente y su familia que conducen el círculo vicioso de la crónica crisis del sistema de salud.• Se recomienda empezar esta tarea con la comunidad ya organizada y autónoma.
  20. 20. Trabajo Intersectorial• Dado que la salud de las familias a cargo es un proceso multidimencional, se requiere del trabajo colaborativo con otras instituciones educacionales, laborales, religiosas, tribunales, etc.• •Los cuidados de la salud es una responsabilidad que nos compete a cada uno y a la sociedad como un todo.• •Se recomienda la conformación o fortalecimiento de los Consejos de Desarrollo Local.
  21. 21. • Excelencia clínica, investigación y vocación docente.• Los miembros del equipo de salud hacen uso de la mejor evidencia y del criterio de expertos para la gestión de estrategias y para su accionar clínico, teniendo una alta capacidad resolutiva lograda a través de una permanente formación continua y experiencia en investigación y docencia.
  22. 22. • Atención costo-efectiva.• Como los recursos, tanto públicos como privados, son siempre limitados, el equipo de salud familiar tiene la responsabilidad de gestionarlos adecuadamente e intentar proporcionar con ellos el máximo beneficio a los individuos y familias a cargo.
  23. 23. • •Mejora la calidad técnica y humana en los cuidados de la salud• •Mejora la resolutividad• •Ofrece continuidad e integralidad en los cuidados• •Elabora guías clínicas y protocolos• •Diseña programas integrales de atención de salud• •Desarrolla actividades clínicas preventivas y efectivas• •Mejora la gestión y optimiza el uso de los recursos• •Aplica el enfoque de riesgo biopsicosocial• •Evalúa la efectividad de los programas de salud y la calidad de las acciones• •Contribuye a la integración de la red asistencial• •Desarrolla la investigación en el nivel de atención• •Desarrolla la docencia en el nivel de atención
  24. 24. • La voluntad política de las autoridades demostrada a través de un compromiso formal al cambio de modelo sustentada a largo plazo.• La adaptación del modelo a la realidad local.• Recursos apropiados al quehacer del establecimiento según nivel de complejidad, que permita contar con una adecuada capacidad resolutiva y un real trabajo de promoción y prevención en salud.• Cambios en el marco legal de los recursos humanos, que permita incentivos a la especialización y eficiencia.
  25. 25. • En Chile el cambio de Consultorio a Centro de Salud impulsado en 1993 antecedió al cambio a un Centro de Salud Familiar.Incluía 4 aspectos básicos:1. La descentralización 2. La atención integral 3. La programación local y 4. La participación social o gestión participativa
  26. 26. • En 1998 el Ministerio de Salud impulsa la creación de los Centros de Salud Familiar (Cesfam), que actualmente cubren un 15% de la población beneficiaria de la atención primaria municipalizada.• El Cesfam es el espacio físico en que se establece una relación de continuidad entre un equipo de salud y sus familias a cargo, cuyo objetivo común es cuidar de la salud de las personas y familias que tiene a su cargo y contribuir al mejoramiento de su nivel de salud. El individuo, miembros de la familia o la familia completa son atendidos en salud y enfermedad en una relación personalizada, con alta capacidad resolutiva, con enfoque familiar, biopsicosocial y preventivo, acciones que el equipo realiza también fuera del Cesfam. El equipo de salud planifica y evalúa las acciones orientado a resultados. Se integra a través del Cesfam a otras organizaciones intersectoriales y comunitarias.
  27. 27. • Modelo socioeconómico : incorpora el concepto de inequidad.• Modelo biomédico: basado en hallazgos clínicos
  28. 28. • Se basa en una concepción • La salud y la enfermedad son patologista un continuo• Es reduccionista • Es continuo• Es curativo • El diagnostico es• Es objetivo contextualizado• Separa mente-cuerpo • La relación humana es• Hace diagnósticos biológicos relevante• Establece barreras disciplinarias • La atención es integral• Los tratamientos externos al paciente • Estimula la participación • Estimula el trabajo en equipo • Se preocupa del individuo y su entono familiar y social
  29. 29. • La salud y la enfermedad son un continuo• Es continuo• El diagnostico es contextualizado• La relación humana es relevante• La atención es integral• Estimula la participación• Estimula el trabajo en equipo• Se preocupa del individuo y su entono familiar y social
  30. 30. El modelo de atención con enfoque familiar, agrega al modelo biopsicosocial una búsqueda intencionada de la relación entre el problema del individuo y su familia
  31. 31. Un sistema de atención basado en enfoque familiar es aquel que considera al individuo y su familia como un sistema
  32. 32. Volcán Descabezado Grande, vista desde el parque nacionalAltos de Lircay, región del Maule

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