1. Enfermedad de
Hirschprung
Luis Humberto Cruz Contreras
Hospital General “Dr. Miguel Silva”
Morelia, Michoacán

2. Hospital General “Dr. Miguel Silva”
Morelia, Michoacán

3. Enfermedad de Hirschprung
Aganglionosis
en porción
distal del colon
Obstrucción
funcional

4. Enfermedad de Hirschprung
•1 caso por 5000
nacidos vivos
(1,500-7000)
Epidemiología
•Mortalidad 80%
sin tratamiento
•Enterocolitis
Complicaciones

6. Enfermedad de Hirschprung

7. Clínica
> Niños > sexo masculino
Deposición meconio retrasada
Distensión
Vómito
Dolor

10. Exploración física
•Ano normal
•Canal anal y recto sin
heces

11. Diagnóstico
• Previamente se dx hasta los 6 años
Recien nacido-6 meses
• Biopsias por succión
• Mucosa y submucosa
Método de elección
• Biopsia de espesor completo
Estándar de oro

12. Clasificación
Segmento
corto
• <40 CM
Segmento largo
• > 40 CM
Segmento
ultracorto
• < 2cm DX CLINICO
UNIVERSAL

13. Patología
AGANGLIONOSIS

14. Patología
• Mucosae y propia
Hipertrofia de musculares
• >40 micras
Hipertrofia de fibras nerviosas
• Buena correlación desarrllo neural
Plexo submucoso y mientérico

15. Patología
NORMALMENTE LOS
2 CM DISTALES
PRESENTAN
AGANGLIONOSIS -
HIPOGANGLIONOSIS

16. Que no hacer
El dx NO debe realizarse en
CORTES CONGELADOS
• SOLO SIRVE para valorar longitud
de la resección
TRANSOPERATORIO

17. Las ayuditas
• TRANSOPERATORIO
Acetilcolinesterasa
NSE Enolasa neuronal-
específica
Calretinina
PGP

20. Lo normal…

23. Enfermedad Hirschprung

25. ACETILCOLINESTERASA

26. Clasificación
Segmento
corto
• <40 CM
Segmento largo
• > 40 CM
Segmento
ultracorto
• < 2cm DX CLINICO
UNIVERSAL

27. Tratamiento
•Quitar lo que no
sirve
•Se desciende el colon
Cirugía

30. Consuelo Velazquez
• 1916-2005
• Pianista y compositora nacida en Jalisco
• Inicio sus estudios en música a los 6 años
• Licenciatura en pianista concertista y
maestra de música

31. Consuelo Velazquez
• Pianista
• orquesta filarmonica de la UNAM
• orquesta sinfónica nacional
• Compositora música popular
• BESAME MUCHO, lo compuso cuando
tenía 16 años

32. Bésame mucho
• Cuando la compuso aún no había sido
besada
• Ha sido cantada por muchos cantantes de
todas nacionalidades
• Ha sido traducida a más de 20 idiomas

33. Consuelo Velazquez
• Se caso con Mariano Rivera Conde
• A su muerte su cuerpo fue trasladado a
Palacio de Bellas Artes
• Sus cenizas fueron inhumadas en Iglesia
de Santo Tomas Móro donde iba a misa
todos los domingos