Cáncer de mama / Estadios y cirugía conservadora

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Una revisión, que es más bien una introducción a los estadios clínicos del cáncer de mama, las opciones de tratamiento que existen, haciendo gran énfasis en la cirugía conservadora. Y por último un comentario breve del rol de la patología en la cirugía conservadora

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Cáncer de mama / Estadios y cirugía conservadora

  1. 1. Cáncer de Mama
  2. 2. Tumor • • • • • • TX Tis T1 <2 cm T2 >2 cm T3 >5cm T4 cualquier tamaño y extensión a piel o tórax N - Ganglios • NX • N0- NO ganglios palpables • N1- Metástasis palpables del mismo lado, MOVILES • N2- FIJOS • N3- Ganglios… Metástasis • MX • M0- Sin metástasis • M1- Con metástasis
  3. 3. Tratamiento conservador • Tumor, tejido sano circundante, BORDES LIBRES, tratamiento axila • PRESERVAR ESTÉTICA DE LA MAMA Tratamiento radical • Mastectomía radical modificada
  4. 4. Estadios I y II •Tumor <3 cm que deseen conservar la mama, y acepten radioterapia •CASOS SELECCIONADOS : Tumor >3 cm, Qt neoadyuvante y cirugía conservadora
  5. 5. Imposibilidad PARA OBTENER MÁRGENES NEGATIVOS MULTICENTRICIDAD CLÍNICA O RADIOLÓGICA Imposibilidad de obtener un resultado coméstico adecuado Primer trimestre del embarazo NO CONTAR CON Rt RECHAZO DE LA PACIENTE
  6. 6. Enfermedad de Paget del Pezón Enfermedad de la colágena activa
  7. 7. CONDICIONES NECESARIAS • Consentimiento informado • CIRUJANO ONCOLOGO CON ENTRENAMIENTO Y EXPERIENCIA PARA CIRUGÍA CONSERVADORA • PATÓLOGO CON ENTRENAMIENTO EN MANEJO DE LA PIEZA Y MARCADORES HISTOPRONÓSTICOS • SERVICIO RADIOTERAPIA EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO • Comunicación
  8. 8. ESTUDIO TRANSOPERATORIO • • • • • SOLICITAR 24 hrs antes… Pieza REFERIDA - Orientación MEDICIÓN, total, piel y tumor Se entinta y SE CORTA UBICAR TUMOR • Medirlo y medir bordes • NO CORTES CONGELADOS
  9. 9. Reporte transoperatorio • • • • • • • Pieza DE CUADRANTECTOMÍA DERECHA MIDE 10X5X3 CM tumor (1x1x1 cm) que se encuentra a ____ cm del borde superior ____ cm borde inferior ____ cm borde medial ____ cm borde lateral ____ cm lecho quirúrgico

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