Cancer de mama en hombres (revisión)

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Una revisión breve de algunas de las características clínico-patológicas del cáncer de mama en hombres. En realidad es similar, y el abordaje de diagnóstico y tratamiento también es similar, pero quisimos puntualizar las diferencias y similitudes que existen

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Cancer de mama en hombres (revisión)

  1. 1. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES DR. LUIS HUMBERTO CRUZ CONTRERAS ANATOMÍA PATOLÓGICA HOSPITAL GENERAL MORELIA, MEX
  2. 2. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES PANORAMA 1% Cáncer en hombres 1% Cáncer mama (hombres y mujeres) 1% Bilateral
  3. 3. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES EPIDEMIOLOGÍA Edad :67 años •>5-10 años más tarde que en mujer Factores de riesgo •LA MAYORÍA NO TIENEN •Los más frecuentes : Familiar en primer grado, Historia de fractura ósea >45a, obesidad, Sedentarismo
  4. 4. FACTORES DE RIESGO HormonaleS • Exceso de estrógeno y disminución de andrógeno • PROLIFERACIÓN CELULAR • Enf. Hepática, Prolactinoma, Tx Ca próstata, Transgénero Genéticos • Sx Klinefelter • Historia familiar • BRCA2
  5. 5. FACTORES DE RIESGO Radiación • Pared torácica Otros • Alcohol, Obesidad, Fracturas>50a
  6. 6. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES PRESENTACIÓN CLÍNICA Nódulo firme retroareolar • > Mama izquierda • Dx Diferencial • Ginecomastia (30% Hombres sanos) • Absceso • Metástasis a mama
  7. 7. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES DIAGNÓSTICO Mastografía •SensibilidadEspecificidad 92-90% •Aumento de la densidad •Bordes espiculados •US- Lesiones sólidas
  8. 8. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES HISTOPATOLOGÍA 94% Carcinoma ductal • Lobulillar 1% • Otros.. • Distribución distinta • In situ… Mucho menor Grado histológico • Grado I 12-20% • Grado II 54-58% • Grado III 17-33%
  9. 9. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES INMUNOHISTOQUÍMICA La mayoría expresan receptores hormonales •R estrógeno 90% •R progesterona 81% •Her-2 …….2-15% (mujeres 18%)
  10. 10. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES BIOLOGÍA MOLECULAR Perfil genético •Luminal A 87% •Luminal B 17%
  11. 11. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES TRATAMIENTO Cirugía • Mastectomía radical estándar • Cirugía conservadora difícil • localización central y escaso tejido mamario Mujeres – CxConservadora estándar Radioterapia, Quimioterapia, Terapia hormonal • Indicaciones similares a mujeres
  12. 12. PRONÓSTICO
  13. 13. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES TRATAMIENTO Mastectomía (vs Cirugía Conservadora) • Hombres 87% • Mujeres 47% En este estudio • Hombres Cx Conservadora vx Mastectomía • NO diferencia estadística Cirugía conservadora Hombres • Menor tiempo de anestesis • Menor tiempo hospitalización • Impacto psico-sexual

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