Planificacion familiar: METODOS NATURALES,METODOS DE BARRERA Y DIU

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Planificacion familiar: METODOS NATURALES,METODOS DE BARRERA Y DIU

  1. 1. PLANIFICACION FAMILIAR Dr. LUIS CÁCERES PORTILLA ALUMNOS: Escalante Soto,Claudia Jimena Flores Farfan, Lola Gabrielle Flores Vargas, RodrigoAlvaro
  2. 2. DEFINICIÓN Es el derecho básico de un hombre y una mujer proyectados como familia de elegir responsablemente el número de hijos y cuando tenerlos, que decidirán considerando las necesidades que ellos implicarán, y qué proyecto de vida aspiran a tener como familia. Es poder decidir, planear, planificar, cual es el tamaño de la familia que queremos tener.
  3. 3. OBJETIVO • Decidir sobre el numero de hijos, así como el momento y las circunstancias sociales, económicas y personales en las que se desea tenerlos LO MAS IMPORTANTE ES… • Correcta información de la pareja en cuanto a métodos anticonceptivos…
  4. 4. 44 RESULTADOS DE LA ENCUESTA DEMOGRÁFICA Y DE SALUD FAMILIAR ENDES 2007 - 2008 Mayo, 2011 PERÚ: RESULTADOS DE LA ENCUESTA DEMOGRÁFICA Y DE SALUD FAMILIAR ENDES Continua 2010 Mg. Aníbal Sánchez Aguilar Jefe del INEI
  5. 5. NIVELES DE LA FECUNDIDAD
  6. 6. 66 PERÚ: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (TGF) Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) (Hijos por mujer) 3,5 2,9 2,6 2,5 0 1 2 3 4 1996 2000 2004-2006 2010
  7. 7. 77 PERÚ: TGF POR ÁREA DE RESIDENCIA Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) (Hijos por mujer)
  8. 8. PERÚ: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD SEGÚN DEPARTAMENTO (Hijos por mujer) 2000 2010Huancavelica 6,1 Huánuco 4,3 Loreto 4,3 Apurímac 4,2 Ayacucho 4,2 Cusco 4,0 Amazonas 3,8 Puno 3,8 Cajamarca 3,5 Madre de Dios 3,5 Ancash 3,4 Pasco 3,3 Junín 3,2 Ucay ali 3,2 San Martín 3,0 La Libertad 2,9 Piura 2,7 Ica 2,5 Lambayeque 2,4 Tumbes 2,3 Arequipa 2,2 Lima 2,1 Moquegua 2,1 Tacna 2,0 Loreto 4,3 Apurímac 3,4 Huancavelica 3,3 Ucayali 3,3 Cajamarca 3,0 Cusco 3,0 La Libertad 3,0 Madre de Dios 3,0 San Martín 3,0 Ayacucho 2,9 Huánuco 2,9 Amazonas 2,8 Pasco 2,8 Piura 2,8 Tumbes 2,7 Puno 2,6 Junín 2,5 Ica 2,4 Moquegua 2,4 Áncash 2,3 Arequipa 2,2 Lambayeque 2,2 Lima 2,0 Tacna 1,9
  9. 9. 99 PERÚ: ADOLESCENTES ALGUNA VEZ EMBARAZADAS (En porcentaje) Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 13,4 9,3 25,5 13,0 9,2 21,7 13,5 11,3 19,3 0 5 10 15 20 25 30 1996 2000 2010 Nacional Urbano Rural
  10. 10. PLANIFICACIÓN FAMILIAR
  11. 11. 1111 PERÚ: MUJERES UNIDAS SEGÚN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS (En porcentaje) Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 64,2 68,9 74,4 41,3 50,4 50,5 22,9 18,4 23,9 35,8 31,1 25,6 0 20 40 60 80 Usa algún método Métodos modernos Métodos tradicionales No usa 1996 2000 2010
  12. 12. 1212 PERÚ: MUJERES UNIDAS SEGÚN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS POR ÁREA DE RESIDENCIA (En porcentaje) Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 70,2 73,0 75,2 47,8 56,1 53,6 22,5 16,9 21,6 29,8 27,0 24,8 0 20 40 60 80 Usa algún método Métodos modernos Métodos tradicionales No usa ÁREA URBANA 1996 2000 2010 51,2 61,5 72,4 27,4 40,3 43,4 23,7 21,2 29,0 48,8 38,5 27,6 0 20 40 60 80 Usa algún método Método moderno Métodos tradicionales No usa ÁREA RURAL
  13. 13. 1313Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) PERÚ: MUJERES UNIDAS USUARIAS DE MÉTODOS MODERNOS (En porcentaje) 0,7 0,2 0,6 0,3 0,5 0,4 9,1 3,3 6,7 8,3 12,3 9,3 5,6 11,2 14,8 17,5 0 5 10 15 20 Inyección anticonceptiva Condón Esterilización femenina Píldora DIU Esterilización masculina Vaginales MELA 2000 2010
  14. 14. PERÚ: MUJERES UNIDAS USUARIAS DE ALGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO SEGÚN DEPARTAMENTO (En porcentaje) Áncash 80,1 Cajamarca 79,4 Ica 79,0 Moquegua 78,7 Tumbes 78,2 Amazonas 77,9 Lima 76,5 Apurímac 76,5 Madre de Dios 76,4 Pasco 75,1 Junín 74,8 Tacna 74,4 Piura 73,6 La Libertad 72,9 Lambayeque 72,8 Puno 72,5 Huánuco 71,9 Arequipa 71,3 San Martín 70,6 Huancavelica 70,6 Cusco 70,5 Ayacucho 69,7 Ucayali 66,9 Loreto 64,3 Tacna 79,4 Tumbes 77,8 Ica 77,5 Moquegua 75,8 Arequipa 75,4 Junín 74,5 Lima 72,9 San Martín 72,5 Pasco 70,9 Ucayali 70,4 Piura 68,9 La Libertad 68,3 Cusco 67,3 Madre de Dios 66,9 Lambayeque 65,6 Amazonas 64,8 Apurímac 63,9 Loreto 63,1 Cajamarca 62,9 Ancash 62,5 Puno 61,4 Huánuco 60,2 Ayacucho 55,4 Huancavelica 49,6 2000 2010
  15. 15. LOS MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR METODOS REVERSIBLES.  NATURALES.  RITMO CALENDARIO  TEMPERATURA BASAL  MOCO CERVICAL  SINTOTERMICO  COITO INTERRUMPIDO.  MELA  BARRERA.  CONDÓN  DIAFRAGMA  QUÍMICOS: ESPERMICIDAS  MECÁNICOS.  DISPOSITIVO INTRAUTERINO.
  16. 16. METODOS NATURALES DE PLANIFICACION FAMILIAR • Se denomina así al empleo del autoreconocimiento de los signos de fertilidad e infertilidad de la mujer con el objeto de planificar la familia, ya sea para obtener o evitar la concepción. • IMPLICA APRENCER A RECONOCER VOLUNTAD DE PAREJA
  17. 17. VENTAJAS • Pueden ser muy efectivos si se usan correctamente • No necesitan supervisión médica durante su uso • Son baratos • No emplean drogas, medicinas ni artefactos • Aumentan el conocimiento de la fisiología de la mujer y de la reproducción • Promueven el dialogo de pareja
  18. 18. DESVENTAJAS • Requieren registro diario • Requieren abstinencia sexual • El no cumplimiento de la abstinencia sexual durante el periodo fértil puede resultar en una tasa de embarazo de 20 %a 30% • La abstinencia sexual puede producir tensión • Requieren de fuerte motivación para su practica • No protegen contra las ITS/VIH • Puede ser difícil detectar el período fértil de la mujer (cuando está cerca de la menarca, cerca de la menopausia, durante la lactancia o en las mujeres que tienen ciclos irregulares)
  19. 19. 1.- METODO DEL RITMO, CALENDARIO O DE OGINO_KNAUS • La ovulación era única en cada ciclo menstrual y se presentaba dos semanas antes de la menstruación(14+/-2 días)independiente de la duración del ciclo menstrual • La sobrevida fecundable del ovulo era limitada(24 horas) • La sobrevida fecundante del espermatozoide era 48-72 horas • La concepción solo podía tener lugar cuando la relación sexual es efectuada en los días cercanos a la ovulación
  20. 20. Es el más común Necesario: CICLOS REGULARES, 6 meses, idealmente 12 meses Restará 18 al ciclo más corto y 11 al más largo. Un ejemplo: más corto fue de 27 días y más largo de 29 días Podrá tener relaciones antes del día 7(27-18=9) y después del día 19 (29-11=18). Los días fértiles del 9 y al 18 Tasa de fracaso 15 y 18 %
  21. 21. Ciclo más corto 28 días Ciclo más largo 36 días 28 36 - 19 - 11 9 Primer día fértil 25 Ultimo día fértil
  22. 22. NO LO DEBEN USAR: •Menstruaciones irregulares •Transtornos psiquiátricos •Personas que no estén en situación de practicar la abstinencia sexual cuando el método lo requiera
  23. 23. 2.- METODO DE LA TEMPERATURA • Con la ayuda de un termómetro, la mujer toma su temperatura cada mañana al despertarse y la anota sobre un papel adecuado. • Se fundamenta en que la temperatura basal se incrementa después de la ovulación, de 0.3 a 0.5 °C a lo largo de 3 días, manteniéndose alta durante toda la segunda mitad del ciclo. • Fundamento
  24. 24. • Sin actividad física • No ingesta de alimentos, alcohol • No haber dormido bien • Estrés • Usar el mismo termómetro • La temperatura se debe tomar todos los días a una hora similar, con no mas de una hora de diferencia entre el registro de la temperatura de cada día • Oral, vaginal, rectal.
  25. 25. Primera etapa Segunda etapa
  26. 26. La efectividad que ofrece el método es de un 98.5%. BILLINGS O MOCO CERVICAL3.- BILLINGS O MOCO CERVICAL
  27. 27. • Elástico • Acuoso • Transparente • Filante • Opaco • Pegajoso • No filante
  28. 28. Forma de uso: • Identificar el periodo fértil • Sensación de lubricación en genitales externos • Papel higiénico • Periodo fértil se inicia con el primer día en que se identifica el moco cervical • Para poder determinar, con seguridad razonable, las manifestaciones relativas al ciclo menstrual, deben registrarse: las fechas de inicio y término de la menstruación,
  29. 29. •Roja: indica presencia de sangre en los genitales, se usa en los días de menstruación y en cualquier día de escurrimiento genital. Verde: indica ausencia de moco, sensación seca, ausencia de fertilidad. Blanca con bebe: indica presencia de moco fértil y/o presencia de lubricación, indica fertilidad Verde con bebe: se utiliza para marcar los tres días que siguen al peak de moco que son considerados fértiles. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 0 3 1 3 2
  30. 30. IMPORTANTE!!! • Se aplica tanto a mujeres que tienen ciclos regulares, irregulares, ciclos cortos, largos, anovulatorios, y en la etapa de la premenopausia. • Puede usarse en forma efectiva en todas las situaciones que se presenten, durante toda la vida reproductiva de la mujer. • Es importante además recalcar que la mujer para aprender a utilizar el método de Billings debe tener la vagina y el cuello uterino sanos,
  31. 31. • Consiste en una combinación de todos los anteriores, es decir, medir la temperatura basal, observar el moco cervical y calcular los días fértiles según Ogino y palpación del cuello uterino. • El más efectivo de los naturales • La tasa de embarazo perfecto 3.2% en el primer año .Y las usuarios que no siempre siguen las reglas de 13-20% de embarazo 4.- MÉTODO SINTOTERMICO
  32. 32. 5.- COITUS INTERRUPTUS •Una pareja tiene relaciones sexuales, pero el pene es retirado y el semen es eyaculado fuera de la vagina. •La eficacia depende en gran medida de la capacidad del hombre para retirar antes de la eyaculación. INDICE DE FALLA: 15-28% PRINCIPAL CAUSA DE FALLA
  33. 33. VENTAJAS • Las ventajas del coitus interruptus es que puede ser usado por gente que tiene objeciones o que no tiene acceso a otras formas de contracepción. • Algunas mujeres también prefieren este método sobre la contracepción hormonal para revertir efectos adversos, tales como depresión, cambios de humor, sequedad vaginal disminución de la libido y cefaleas, entre otros.
  34. 34. DESVENTAJAS • El coitus interruptus es el menos efectivo en prevenir el embarazo • El método es totalmente ineficaz en prevenir infecciones de transmisión sexual como el VIH. • El método puede ser difícil de usar para algunas parejas. • La interrupción del acto sexual puede dejar a algunas parejas frustradas.
  35. 35. 6.- METODO DE LACTANCIA MATERNA Y AMENORREA(MELA) La succión del bebe eleva los niveles de GnRH, reduciendo la producción de LH, y por lo tanto inhibiendo la maduración folicular. •Amenorrea de la lactancia •Lactancia exclusiva (7 mamadas en 24 horas, no menor de 120 min) •Niño menor de 6 meses Efectividad 98%
  36. 36. LIMITACIONES • Depende de la usuaria: circunstancias laborales, costumbres que limitan el uso del método • Madre VIH(+) • Método alternativo
  37. 37. METODOS DE BARRERA
  38. 38. MÉTODOS DE BARRERA Estos métodos actúan como una barrera y no permiten que el espermatozoide del hombre llegue al óvulo de la mujer. Los métodos de barrera pueden ser usados por hombres y mujeres y actuar como barrera física
  39. 39. ELECCIÓN DEL MÉTODO • Cada método tiene sus indicaciones y deberá buscarse aquel que sea más idóneo para cada circunstancia y permita una mejor salud sexual. • La eficacia teórica de cada método aumenta considerablemente si se usa correctamente Factores que deben considerarse en la elección: • Frecuencia de las relaciones sexuales • Número de parejas sexuales • Si se desea tener hijos (deben descartarse los métodos irreversibles) • Eficacia de cada método en la prevención del embarazo • Efectos secundarios • Facilidad y comodidad de uso del método
  40. 40. EFECTIVIDAD Se mide por número de embarazos por cada cien mujeres al año que utilizan un determinado método: • 100% - Vasectomía. • 99 a 99,9%- Ligadura de trompas, Lactancia materna, esterilización femenina, dispositivo intrauterino (DIU), anillo vaginal, píldora anticonceptiva, parche anticonceptivo, implante hormonal, inyección hormonal. • 98% - Condón masculino. • 95% - Condón femenino. • 94% - Diafragma. • 91% - Esponja anticonceptiva. • 86% - Capuchón cervical. El resto de métodos anticonceptivos suele tener una efectividad inferior a los descritos.
  41. 41. Respecto a las diferencias entre grupos poblacionales, el mayor aumento en el uso de métodos anticonceptivos modernos se dio entre las mujeres rurales y entre los quintiles de mayor pobreza. Este indicador muestra brechas menores, debido a pobreza o ruralidad.
  42. 42. EL CONDÓN MASCULINO Es una capa protectora delgada de látex (goma), poliuretano (plástico) o de membrana natural (animal) que lo usa el hombre sobre el pene erecto. Se deben usar con un lubricante para evitar que el condón se desgarre o rompa y reducir las irritaciones.
  43. 43. Tasa de Falla • Falla teórica o de uso perfecto 5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso. • Falla de uso o uso típico 21 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso. Cómo se usa • coloque el condón enrollado sobre la punta del pene erecto. • Sujete la punta del condón de manera que quede un pequeño espacio adicional en la punta. • Desenrolle entonces el condón sobre el pene. • Inmediatamente después de la eyaculación, sujete el condón en la base del pene mientras se extrae el pene de la vagina. • Tire a la basura el condón. • No lo vuelva a usar.
  44. 44. VENTAJAS • Previene infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH y el SIDA. • Está disponible sin receta. • No tiene efectos secundarios hormonales . • Fácil de usar. • No afecta su fertilidad en el futuro. • Puede disminuir el riesgo de la mujer del desarrollo de células pre-cancerosas en el cuello uterino. • Previene un embarazo no deseado. DESVENTAJAS • Tiene que estar al alcance de inmediato. • Puede romperse o gotear. • Puede causar una reacción alérgica. • Para algunas personas puede reducir la sensibilidad.
  45. 45. EL CONDÓN FEMENINO • El condón femenino consiste en una bolsita de poliuretano lubricada más o menos parecida al condón masculino pero más amplia. El extremo cerrado posee un anillo flexible, el que debes insertar en la vagina dejando hacia afuera el extremo abierto El condón femenino evita que el semen haga contacto con la vagina. Es de venta libre en farmacias. El Condón femenino amplía la variedad de métodos anticonceptivos disponibles. Es una nueva opción importante para muchas mujeres y hombres. brinda una barrera efectiva contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS), incluyendo el VIH/SIDA. Es un nuevo método y su uso puede ser un poco difícil al principio.
  46. 46. • Apriete el anillo interior entre los dedos e introdúzcalo en la vagina tan adentro como pueda. • Empuje el anillo interior hacia arriba hasta que quede detrás del hueso púbico. • Debe quedar fuera del cuerpo aproximadament e una pulgada del extremo abierto
  47. 47. • Inmediatamente después de la eyaculación, apriete y tuerza el anillo exterior y extraiga suavemente el saco. • Tire a la basura el condón. • No lo vuelva a usar. • No use un condón masculino y uno femenino al mismo tiempo. • Se puede introducir hasta 8 horas antes de las relaciones sexuales.
  48. 48. EL DIAFRAGMA • Es un implemento que se utiliza como método anticonceptivo. • Consiste en un aro metálico flexible con una membrana de latex, que se inserta en la vagina e impide el paso de los espermatozoides hacia el útero y, con esto, impide el embarazo. • Sólo se puede conseguir con una receta dada por un ginecólogo, ya que las medidas de la vagina de cada mujer varían y necesitan un diafragma de diferente tamaño. • El diafragma no es eficaz sin el uso de un espermicida.
  49. 49. VENTAJAS • El diafragma puede ser instalado antes de mantener una relación sexual, con lo que no influye en la espontaneidad de ésta. • No se nota su presencia durante las relaciones sexuales . • No produce cambios hormonales. DESVENTAJAS • Baja efectividad . • Aumenta el riesgo de infección urinaria . • No protege contra enfermedades de transmisión sexual . • Su colocación puede ser incómoda . • Puede ser muy peligroso .
  50. 50. • Si se introduce con más de 2 horas de anticipación, es necesario volver a aplicar espermicida. • Los diafragmas de látex deben reemplazarse cada 2 años, aproximadamente. Los diafragmas de silicona pueden durar más.
  51. 51. El diafragma debe permanecer en su sitio durante 6 horas después de haber tenido relaciones sexuales pero no por más de 24 horas. Si vuelve a tener relaciones sexuales durante este período, aplique más espermicida sin extraer el diafragma cada vez.
  52. 52. ESPERMICIDAS • Es un método químico en forma de espuma, crema, jalea, supositorio o película. • Los espermicidas se pueden usar con todos los demás métodos de barrera excepto con la esponja, la cual ya contiene un espermicida. Cómo se usa • Cuando se usa solo, el espermicida se debe introducir en la vagina cerca del cuello uterino no más de treinta minutos antes de tener relaciones sexuales. • Debe permanecer dentro de la vagina durante 6–8 horas después del acto sexual. • El espermicida se debe volver a aplicar cada vez que se tengan relaciones sexuales.
  53. 53. BENEFICIOS • Los espermicidas son fáciles de usar. • No son costosos. • Se pueden comprar sin receta médica. • No afectan las hormonas naturales de la mujer. • Se pueden usar durante la lactancia materna. RIESGOS • Solos, no protegen contra las enfermedades de transmisión sexual. • El uso frecuente de espermicidas puede causar cambios en el revestimiento de la vagina y el recto. • Los espermicidas solo se deben usar si su riesgo de contraer el VIH es mínimo.
  54. 54. EFECTOS SECUNDARIOS: • Algunos posibles efectos secundarios son reacciones alérgicas al espermicida y vaginitis.
  55. 55.  CONCEPTO  HISTORIA  CARACTERÍSTICAS  MECANISMO DE ACCION  COLOCACIÓN  INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES  VENTAJAS Y DESVENTAJAS
  56. 56.  El dispositivo intrauterino (DIU) es método anticonceptivo REVERSIBLE, un objeto:  Pequeño  Flexible  Plástico (polietileno)  Aproximadamente 4 cm  Puede contener metal o progestágenos  Se implanta en el útero para impedir el embarazo
  57. 57. 160 millones de mujeres 2/3 son de China
  58. 58. HIPOCRATES ÁRABES Y TURCOS
  59. 59. HOLLWEG RICHARD RICHTER PUST HILOS DE SEDA NATURAL CAGUT Ni O Cu PESARIO
  60. 60. ERNST Gräfenberg Ag Au Acero
  61. 61. Polietileno + sulfato de bario para (visibilidad radiológica). Tiene en total 380 mm2 de cobre,  Largo: 36 mm  Ancho: 32 mm.  Hilos: dos hilos blancos.  Duración aprobada: TCu-380A: 10 años  Los DIU medicados hasta 5 años
  62. 62. Dispositivos inertes o pasivos: Dispositivos liberadores de iones o activos: Dispositivos liberadores de hormonas: • Cumplen su función por sí mismos, sin mediar sustancia alguna. Son sólo de plástico. • A la acción del material plástico (cuerpo extraño) se agrega la liberación de iones • Además de la acción del propio dispositivo, presentan la de la hormona que libera el dispositivo
  63. 63.  Material para lavado de manos  Material para calzado de guantes  Material para la higiene de genitales  Equipo para la especulocopia  Equipo para la inserción del DIU
  64. 64.  Explicar a la paciente  Higiene  Medición del altura uterino  Preparación del DIU  Inserción dl DIU  Recomendaciones
  65. 65.  El útero estimula la liberación de leucocitos y prostaglandinas por el endometrio  Estas sustancias son hostiles tanto para el espermatozoide como para los óvulos fecundados y los cigotos.  Por lo tanto el mecanismo de los DIU es el espermaticida/ovicida, y algunos médicos muestran que los métodos post-fertilización contribuyen significativamente a su efectividad.
  66. 66. • Afecta la motilidad del espermatozoide, el Cu es espermicida: • Induce la separación de la cabeza y la cola (inactivos e ineficaces) DIU DE COBRE • Moco: denso • Atrofia endometrial • Supresión de ovulaciónDIU DE LEVONORGESTREL
  67. 67.  Manchados o sangrados anormales (pueden producir anemia)  Amenorrea (la falta de menstruación, puede significar embarazo)  Flujo vaginal anormal (puede significar enfermedad pélvica inflamatoria)  Fiebre o escalofrío (puede significar infección)  Desaparición de los hilos (puede significar que el DIU ha sido expulsado o está mal colocado)  Dolor abdominal severo y constante (puede significar infección del útero o DIU mal colocado).
  68. 68.  Su uso esta indicado:  Mujeres con vida sexual activa, incluyendo adolescentes  Mujeres lactando  Mujeres que no pueden usar métodos hormonales
  69. 69. Categoría 3 Puerperio SIDA Enf. Trofoblastica gestacional Ca. De ovario Ca. De endometrio Gonorrea, clamidia
  70. 70. Categoría 4 Puerperi o séptico Aborto séptico Sangrado genital Enf. Trofoblastic a gestacional Fibromatosi s Ca. De endometri o Gonorrea, clamidia, EIP TBC pélvica
  71. 71. VENTAJAS DEVENTAJAS CONVENIENCIA MANCHAS DE SANGRE EFICACIA COLICOS REVERSIBLE SANGRADO MENSTRUAL ABUNDANTE BENEFICIOS NO ANTICONCEPTIVOS CONTROL DE TU CUERPO

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