Faringoamigadalitis aguda

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Faringoamigadalitis aguda

  1. 1. FARINGOAMIGDALITISFARINGOAMIGDALITISAGUDAAGUDADr. Adolfo Atahualpa Rivera
  2. 2. 2• Es la inflamación aguda más frecuente de la faringe ensus tres sectores, pero el proceso prevalece en laorofaringe, dada la existencia de las amígdalaspalatinas.• Provocada por bacterias y virus.• Más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes.FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDADEFINICIÓNDEFINICIÓN
  3. 3. 3FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDAETIOLOGÍAETIOLOGÍASINDROMESINDROME VIRUSVIRUS BACTERIASBACTERIAS• FaringoamigdalitisFaringoamigdalitisEritematopultáceaEritematopultácea• InfluenzaInfluenza• Para influenzaPara influenza• Sincitial respiratorioSincitial respiratorio• AdenovirusAdenovirus• EstreptococoEstreptococoββ HemolíticoHemolíticoTipo ATipo A• stafilococostafilococo• NeumococoNeumococo• H. InfluenzaeH. Influenzae
  4. 4. 4FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDAETIOLOGÍA IETIOLOGÍA ISINDROMESINDROME VIRUSVIRUS BACTERIASBACTERIAS• FaringoamigdalitisFaringoamigdalitisPurulenta –Purulenta –membranosamembranosa• AdenovirusAdenovirus• HECHO IIHECHO II• Herpes simpleHerpes simple• MononucleosisMononucleosis• EstreptococoEstreptococo ββHemolíticoHemolíticoTipo ATipo A• NeumococoNeumococo• StafilococoStafilococo• C. DifthereaeC. Difthereae•FaringoamigdalitisFaringoamigdalitisVesiculosaVesiculosa• Coxsackie ACoxsackie A• Herpes simpleHerpes simple
  5. 5. 5 Enfermedad febril aguda: 80% viral que puede predisponeruna sobre infección. Ocurre con más frecuencia en jóvenes. Poco frecuente en ancianos. Severidad : varía por virulencia bacteriana. El huésped, reservorio, la fuente y portador de estasinfecciones es el humano. Se transmite por contacto directo , incubación de 1 a 14 días.FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDAEPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
  6. 6. 6Comienzo repentino con escalofríos y fiebremás alta en la bacteriana que viral.(39º-40º)Prurito, odinofagia y odinodisfagia.Otalgia,tos,obstrucción nasal,mal aliento ycefaleas.Mialgias, artralgias, anorexia , niño irritable,inapetente y con trastornos del sueño.FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDABACTERIANABACTERIANASINTOMAS: locales , vecinos y generales.SINTOMAS: locales , vecinos y generales.
  7. 7. 7 Faringe y amigdalas eritematosas, cubiertas de pús ensus criptas y más tarde en toda la superficie de laamigdala, mucosas nasales pueden estar congestivas. Fiebre, adenopatías satélites. Puede durar de 4 a 6 días y se resuelve en formagradual, si no hay complicaciones. Leucocitosis en bacterianas, linfocitosis en virales.FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDABACTERIANABACTERIANASIGNOS: locales y generales.SIGNOS: locales y generales.
  8. 8. 8FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDABACTERIANABACTERIANAFASE ERITEMATOSAFASE ERITEMATOSAEdema eritematoso con aumento del moco.Amígdalas hiperhémicas y voluminosas.En el 65% se transforma en amigdalitisexudativa.
  9. 9. 9 Exudado purulento, blancuzco, blando y friable. Cuando el pus confluye, forman seudomembranas. Puede ulcerarse pero no se adhiere a los tejidos y nunca deja lechocruento ni sangrante Además de amigdalitis, puede ocurrir faringitis. O el resto del anillo linfático de Waldeyer. Puede haber lengua saburral y moco denso en boca.FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDABACTERIANABACTERIANAFase PultáceaFase Pultácea
  10. 10. 10 Puede tener una evolución limitada. La infección persistente puede complicarse con abscesoperiamigdalino, infecciones profundas en el cuello ysepticemia. La inflamación con edema periamigdalino puede obstruirla V.A. Puede enviar émbolos sépticos a encéfalo, corazón,pulmones, riñones, etc.FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDABACTERIANABACTERIANAEVOLUCIÓNEVOLUCIÓN
  11. 11. 11 Diagnóstico en base al interrogatorio y al examen físico. El cultivo del exudado alcanza su máxima utilidad enesta afección. Pero el uso del cultivo queda para casos rebeldes y paradiagnostico diferencial. Cuando hay dudas Hg: Leucocitosis bacterias,Linfocitosis virusFARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDABACTERIANABACTERIANADIAGNOSTICODIAGNOSTICO
  12. 12. 12A. GENERAL: Líquidos y calorías suficientes; control dela fiebre, conservar vías aéreas libres, reposoabsoluto.B. ESPECIFICO: Antibioticoterapia de elección engeneral Penicilina, Amoxicilina + AC, Klaritromicina,antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos, colutorios.FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDABACTERIANABACTERIANATRATAMIENTOTRATAMIENTO
  13. 13. 13A. DIFTERIA: Inicio gradual, sintomatología general.• Fiebre no muy alta, gran decaimiento.• Amígdalas y mucosas cubiertas por membranas firmesy adherentes, color gris (sucio) cuero y coherentes.• El diagnostico se hace con el cultivo del bacilo deKlebs- Löeffler• Tratamiento: Penicilina, eritromicina para el bacilo.• Y suero antidiftérico para la toxina.FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDADIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL
  14. 14. 14B. FARINGOAMIDAGDALITIS VESICULOSA: Herpes simple(dermoneurótropo). Se transmite por contacto directo, en adultos jóvenes. Comienzo explosivo: 38º a 40º. Malestar general, decaimiento, odinofagia, otalgia. Vesículas-úlceras , a veces herpes labial, adenopatías. Evolución favorable en 7 días. Tratamiento : colutorios con antisépticos y anestésicos,anti-inflamatorios, analgésicos, antivirales.FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDADIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL
  15. 15. 15
  16. 16. 16C. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: Multifacética.• Virus de EPSTEIN BARR, incubación 30 a 40 días.• Inflamación leve, hasta ulceración franca.• Amigdalitis membranosa, adenopatías cervicales.• Linfoadenopatías generalizadas, esplenomegalia.• Monotest positivo, prueba de Paúl-Bunnell-davidsohn, fiebreperiódica hasta 40º, duración de 3 a 6 semanas.• Complicaciones:Neurológicas,hematológicas,pulmonares yhepáticas• Tratamiento: Cada episodio, según lo que predomine,REPOSO.FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDADIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL
  17. 17. 17FLEMÓN O ABSCESO PERIAMIGDALINO:• Acumulación de pús en el espacio periamigdalino.• Entre aponeurosis faringea y cápsula amigdaliana• Fiebre 39º; escalofríos, malestar y nauseas.• Odinofagia odinodisfagia, sialorrea, halitosis, trismo.• Rinolalia abierta (Papa caliente), posición antálgica.• EXAMEN = eritema, edema, pilares abombados,amígdala con pus, semi oculta, úvula lateralizada.FARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDACOMPLICACIONCOMPLICACION
  18. 18. 18FLEMÓN O ABSCESO PERIAMIGDALINO:• Tratamiento: Hospitalización. Drenaje, con anestesiade superficie e infiltrativa.• Paciente sentado, buscar zona prominente yfluctuante y con la misma aguja ubicar la pus.• Incisión con bisturí de 1 cm. de largo y ½ deprofundidad.• Antibiótico terapia . Analgésicos, Antipiréticos,abundantes líquidosFARINGOAMIGDALITIS AGUDAFARINGOAMIGDALITIS AGUDACOMPLICACIONCOMPLICACION
  19. 19. 19
  20. 20. 20
  21. 21. 21
  22. 22. 22ADENOIDITIS AGUDAADENOIDITIS AGUDA
  23. 23. 23 Es una Faringoamigdalitis Aguda de laAmígdala faringea, adenoides orinofaringitis. Los gérmenes son similares a AmigdalitisAguda, virales 50%, bacterianas 25%,alergias y otras 25%.ADENOIDITIS AGUDAADENOIDITIS AGUDADEFINICIÓNDEFINICIÓN
  24. 24. 24 Irritación de garganta , odinodisfagia. Fiebre, a veces de causa desconocida,malestar, cefaleas. Obstrucción nasal, secreción serosa mucosa,mucopurulenta y ostrucción de T.E. A veces otitis media aguda, otitis mediasecretoria, sinusitis.ADENOIDITIS AGUDAADENOIDITIS AGUDASINTOMASSINTOMAS
  25. 25. 25 Faringoscopia.- Eritema edema de los tejidoslinfoides, pústulas en faringe o mucopús sihay infección bacteriana. Fosas nasales congestivas y rinorrea difusa ypurulenta. Adenopatías cervicales.ADENOIDITIS AGUDAADENOIDITIS AGUDAEXAMEN FISICO = SIGNOSEXAMEN FISICO = SIGNOS
  26. 26. 26 Similar al de amigdalitis aguda. Hidratación adecuada, reposo, higiene oral. Analgésicos y antipiréticos Descongestivos, antihistaminicos. Antibioticoterapia cuando hay secreciónmucopurulentaADENOIDITIS AGUDAADENOIDITIS AGUDATRATAMIENTOTRATAMIENTO
  27. 27. 27 Se asocian a la edad del paciente y altamaño de las adenoides. Obstrucción nasal, respiración bucal,ronquidos. Los síntomas son progresivos, uni obilateral parcial, pero no ceden al terminarlas exacerbaciones agudas.ADENOIDITIS HIPERTROFICAADENOIDITIS HIPERTROFICASINTOMASSINTOMAS
  28. 28. 28 Facies adenoidea: boca abierta, labio superior retraídoe inferior colgante, mentón retraído. Paladar ojival, columna dorsal cifótica, malformacionesdentarias. Tórax plano con hombros hacia delante. Sinusitis – OMA – OME – Hipoacusia.ADENOIDITIS HIPERTROFICAADENOIDITIS HIPERTROFICAEXAMEN FISICO : SIGNOSEXAMEN FISICO : SIGNOS
  29. 29. 29La hipertrofia se clasifica según su tamaño en4 grados.Grado I 25 % disminución de luzGrado II 50 % disminución de luzGrado III 75 % disminución de luzGrado IV 100 % disminución de luzADENOIDITIS HIPERTROFICAADENOIDITIS HIPERTROFICACLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
  30. 30. 30Grado I Médico (Antibióticos, descongestionantes,Vitaminas – Vacunas)Grado II Médico, si falla: masaje ( antes de los 2 años)si falla : cirugíaGrado III Médico, si falla cirugíaGrado IV CIRUGÍAADENOIDITIS HIPERTROFICAADENOIDITIS HIPERTROFICATRATAMIENTO
  31. 31. 31

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