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CALCIO 
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CALCIO 
Intestino 
LEC 
0.8 g 
0.5 – 1.5 g 
0.15 – 0.5 g 
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0.5 ...
FUENTES DE CALCIO 
 Derivados Lácteos 72% 
 Frutas y Verduras 10% (Vegetales de hojas 
verdes, frutos secos y semillas, ...
ABSORCION 
Afectan: 
 Cafeína 
 Alcohol 
 Exceso de Vitamina D 
 Disminución del ácido clorhídrico 
 Sedentarismo 
 ...
NECESIDADES DIARIAS 
 0 – 6 meses 400 mg diarios 
 6 – 12 meses 600 mg diarios 
 1 – 10 años 800 mg diarios 
 10 – 21 ...
HIPERCALCEMIA 
1. Aumento de la absorción intestinal de calcio 
 Insuficiencia renal crónica 
 Hipervitaminosis D 
 Lin...
CUADRO CLÍNICO 
 Náusea 
 Vómito 
 Deshidratación 
 Insuficiencia renal 
 Obnubilación progresiva 
 Coma 
 Arritmia...
TRATAMIENTO 
 Hidratación 
 Furosemide diurético de asa 
 Calcitonina de 4 a 8 unidades/ kg IM o SC 
cada 6 horas. 
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HIPOCALCEMIA 
 Hipocalcemia en pacientes con alcalosis 
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Calibre ionizado esta d...
HIPOCALCEMIA 
Causas: 
 Pancreatitis aguda 
 Metástasis Osteoblásticas 
 Disminución del aporte de calcio 
 Sepsis, qu...
CUADRO CLÍNICO 
 Tetania 
 Espasmos musculares 
 Signo de Chvostek 
 Signo Trousseau 
 Convulsiones
TRATAMIENTO 
 Gluconato de Calcio 
 2 ampolletas o ámpulas en 100cc de sol 
glucosado al 5% 
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  1. 1. CALCIO  El organismo del adulto tiene en promedio de 1 a 2 kg de Calcio, del cual más del 98% se encuentra en el esqueleto.  El Calcio en su forma inorgánica se encuentra en la estructura cristalina del hueso.  El Calcio extracelular se utiliza en el funcionamiento nervioso y muscular (esquelético y miocardio). Del 100% del calcio corporal total el 1% se encuentra en el líquido extracelular, el 99% dentro del hueso.
  2. 2. CALCIO  El Calcio que se encuentra en el liquido extracelular aparece en 3 formas: – 50% calcio libre ionizado (fisiológicamente más importante) – 50% calcio unido a proteínas (albúmina) – Y a complejos con ácido orgánicos (complejos di fusibles)  En los adultos los niveles plasmáticos oscilan entre 2.2 y 2.6 mmol/l (8.8 a 10.4 mg/dl)  La concentración de iones de calcio libre es de 1.2 mmol/l (4.8 mg/dl)  Fórmula para Calcio unido proteínas: – Ca Proteínas % = 0.8 * Albumina (g/l) + 0.2*Globulinas (g/l) + 3
  3. 3. CALCIO  Calcio intersticial solo se encuentra Ca2+ ionizado por lo que el Ca plasmático es el doble de la concentración del calcio intersticial Ca2+ Ca2+ CaP 1.25 mmol/l 1.25 mmol/l 1.25 mmol/l CaP ó 1.25 mmol/l 2.5 mmol/l
  4. 4. CALCIO  El grado de fijación a las proteínas depende del pH, porque el número de cargas negativas de las moléculas de las proteínas varia con los cambios en la concentración del ión-hidrógeno.  Así, cuanto más ácido se encuentra el plasma menos sitios de fijación con cargas negativas estarán disponibles para fijar el Calcio, por lo tanto el ca2+ (libre) tenderá a elevarse.
  5. 5. CALCIO  Entonces entre menos ácido sea el plasma, más calcio se fijará a las proteínas. En los estados de alcalosis disminuye la cantidad de Calcio libre.
  6. 6. CALCIO  La dieta contiene 400 a 1500 mg de Ca. Se absorbe de 100 a 250 mg ó cerca del 20% el resto es secretado por heces yeyuno e ileon.  El transporte activo es facilitado por el 1.25 dihidroxicolecalciferol (metabolito de Vit-D.)  El Ca es transportado activamente fuera del intestino por un sistema en el borde de cepillo de las células epiteliales en el que participa una ATPasa dependiente del Calcio.  Otra parte del Ca se absorbe por difusión pasiva.
  7. 7. CALCIO  La excreción urinaria del Ca es de 2.5 a 10 mmol/día (100 a 400 mg/día)  Cuando la ingestión de Ca es inferior a 5 mmol/día (200 mg/día) la calciuría suele se menor de 5 mmol/día (200 mg/día).  La orina contiene poco Ca en comparación con el que se filtra en el glomérulo porque gran parte del Ca es reabsorbido.  La reabsorción en el túbulo proximal (60%), en el asa de Henle (25%) y en menor porcentaje túbulo distal.  El calcio urinario suele ser proporcional al sodio urinario, los sulfatos también aumentan la excreción del Ca.
  8. 8. CALCIO Intestino LEC 0.8 g 0.5 – 1.5 g 0.15 – 0.5 g 0.5 – 1.4 g 0.1 – 1.2 g 0.15 – 0.5 g 6 – 10 g 3.5 – 4.6g 0.5 – 1.4 g 0.35 – 1.0 g Hueso Riñon 500 a 800 g
  9. 9. FUENTES DE CALCIO  Derivados Lácteos 72%  Frutas y Verduras 10% (Vegetales de hojas verdes, frutos secos y semillas, almendras)  Carne y frijoles 9%  Cereales 4%
  10. 10. ABSORCION Afectan:  Cafeína  Alcohol  Exceso de Vitamina D  Disminución del ácido clorhídrico  Sedentarismo  Estrés
  11. 11. NECESIDADES DIARIAS  0 – 6 meses 400 mg diarios  6 – 12 meses 600 mg diarios  1 – 10 años 800 mg diarios  10 – 21 años 1200 mg diarios  21- o más 800-1000 mg diarios 1 taza de leche = 240 mg de calcio 50 gr queso = 410 mg de calcio Yogurth descremado = 260 mg de calcio 45 gr queso fresco = 33 mg de calcio
  12. 12. HIPERCALCEMIA 1. Aumento de la absorción intestinal de calcio  Insuficiencia renal crónica  Hipervitaminosis D  Linfoma maligno 2. Aumento de la resorción ósea  Hiperparatiroidismo primario y secundario  Tumores malignos  Inmovilización 3. Rabdomiólisis (IRA)  Feocromocitoma
  13. 13. CUADRO CLÍNICO  Náusea  Vómito  Deshidratación  Insuficiencia renal  Obnubilación progresiva  Coma  Arritmias ventriculares
  14. 14. TRATAMIENTO  Hidratación  Furosemide diurético de asa  Calcitonina de 4 a 8 unidades/ kg IM o SC cada 6 horas.  Glucocorticoides prednisona 1 mg/kg/día
  15. 15. HIPOCALCEMIA  Hipocalcemia en pacientes con alcalosis cuyo calcio plasmático es normal pero el Calibre ionizado esta disminuido.  Hipoalbuminemia el calcio plasmático total estará bajo, el Ca ionizado libre será normal.  El paciente no tendrá signos ni síntomas de Hipocalcemia, porque estos dependen de la concentración del Calcio ionizado y no del Calcio total.
  16. 16. HIPOCALCEMIA Causas:  Pancreatitis aguda  Metástasis Osteoblásticas  Disminución del aporte de calcio  Sepsis, quemados  DFH, Barbitúricos
  17. 17. CUADRO CLÍNICO  Tetania  Espasmos musculares  Signo de Chvostek  Signo Trousseau  Convulsiones
  18. 18. TRATAMIENTO  Gluconato de Calcio  2 ampolletas o ámpulas en 100cc de sol glucosado al 5%  Infusión gluconato de calcio 10 ámpulas en 500cc de glucosado al 5% - 50 ml/hr

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