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  1. 1. Tratamiento deNiños conEnfermedadesMentalesPreguntas frecuentes sobre eltratamiento de las enfermedadesmentales en los niñosINSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD MENTALDepartamento de Salud y ServiciosHumanos de los Estados UnidosInstitutos Nacionales de la Salud
  2. 2. 1IntroducciónLas investigaciones demuestran que la mitad de todos los casos de enfermedades mentales que duran toda la vidacomienzan a los 14 años.1Los científicos están descubriendo que los cambios en el cuerpo que conducen a lasenfermedades mentales pueden comenzar mucho más temprano, antes de que cualquier síntoma aparezca.Con un mayor entendimiento de cuándo y con qué rapidez sedesarrollan áreas específicas del cerebro de los niños, estamosaprendiendo más sobre las etapas iniciales de una amplia variedadde enfermedades mentales que aparecen más adelante en la vida.Ayudando a los niños pequeños y a sus padres a superardificultades en los primeros años de vida puede prevenir eldesarrollo de trastornos. Una vez que la enfermedad mental sedesarrolla, ésta se convierte en una parte normal de la conducta desu hijo y resulta más difícil de tratar. A pesar de que sabemoscómo tratar muchos trastornos (aunque aún no podemoscurarlos), muchos niños que padecen enfermedades mentales noreciben tratamiento.En esta hoja informativa encontrará preguntas frecuentes sobre eldiagnóstico y las opciones de tratamiento para los niños conenfermedades mentales. Entre los trastornos que afectan a los niñosse pueden encontrar los trastornos de ansiedad, el trastorno dedéficit de atención e hiperactividad (TDAH), los trastornos delespectro autista, el trastorno bipolar, la depresión, los trastornos dela alimentación y la esquizofrenia.P. ¿Qué debo hacer si estoypreocupado por los síntomasmentales, conductuales oemocionales de mi hijo?R. Hable con el médico o el proveedor decuidado de la salud de su hijo. Hagapreguntas e infórmese todo lo quepueda sobre la conducta o lossíntomas que le preocupan. Si su hijova a la escuela, pregúntele a susdocentes si han observado cambiospreocupantes en su conducta.Comparta esta información con elmédico o el proveedor de cuidado de lasalud de su hijo. Tenga en cuenta quecada niño es diferente. Incluso eldesarrollo normal, como cuando losniños desarrollan el lenguaje o lashabilidades motoras y sociales, estovaría de niño a niño. Pregunte si seríanecesario que un especialista conexperiencia en problemas conductualesen la niñez le realice más evaluacionesa su hijo. Los especialistas pueden serpsiquiatras, psicólogos, trabajadoressociales, enfermeras psiquiátricas yterapeutas de la conducta. Loseducadores también pueden ayudar aevaluar a su hijo.Si lleva a su hijo a un especialista,pregunte lo siguiente: “¿tieneexperiencia en el tratamiento de losproblemas que observo en mi hijo?”No tema consultar con más de unespecialista hasta encontrar el que seaadecuado. Continúe informándose todolo que pueda sobre el problema o eldiagnóstico. Cuanta más informacióntenga, mejor podrá colaborar con elmédico de su hijo y tomar decisionesque parezcan adecuadas para usted,para su hijo y para su familia.P. ¿Cómo sé si los problemas demi hijo son graves?R. No todos los problemas son graves. Dehecho, muchas de las tensiones diariaspueden provocar cambios en laconducta de su hijo. Por ejemplo, elnacimiento de un hermano(a) puedeprovocar que un niño actúetemporalmente como si fuera máschico. Es importante distinguir entrelos cambios típicos de la conducta ylos que están relacionados conproblemas más graves. Preste especialatención a las conductas como:Problemas en diferentes entornoscomo en la escuela, el hogar o con loscompañeros.Cambios en el apetito o el sueño.Retraimiento social o conductastemerosas hacia cosas a las que su hijonormalmente no teme.Repetición de conductas más comunesen niños más pequeños comoincontinencia urinaria en la cama,durante mucho tiempo.Signos de malestar, como tristeza ollanto.Signos de conducta autodestructivacomo golpearse la cabeza o unatendencia a hacerse daño a menudo.Pensamientos repetitivos de muerte.
  3. 3. 2P. ¿Los síntomas pueden sercausados por la muerte de unfamiliar, la enfermedad de unode los padres, los problemasfinancieros familiares, eldivorcio u otros eventos?R. Sí. Las tragedias o el estrés extremopueden afectar a todos los miembrosde una familia, incluso a los niños máspequeños. Es normal que el estrésprovoque malestar en los niños.Recuerde esto si percibe síntomasmentales, emocionales o conductualesen su hijo. Si su hijo tarda más de unmes para adaptarse a una situación, osi su hijo tiene reacciones graves, hablecon su médico.Observe la reacción de su hijo ante elestrés. Preste atención si mejora conel tiempo o si necesita atenciónprofesional. Los eventos estresantesson un reto, pero le dan la oportunidadde enseñar a su hijo importantesmaneras cómo sobrellevarlos.P. ¿Cómo se diagnostican lasenfermedades mentales en losniños pequeños?R. Al igual que en los adultos, los niñoscon enfermedades mentales reciben eldiagnóstico después de que un médicoo un especialista en la salud mentalobserva cuidadosamente los signos ylos síntomas. Algunos médicos deatención primaria pueden diagnosticara su hijo ellos mismos, pero la mayoríalo derivarán a un especialista quepueda realizar un diagnóstico ytratamiento en los niños.Antes de diagnosticar una enfermedadmental, el médico o especialista tratarádescartar otras causas posibles para laconducta de su hijo. El médico hará losiguiente:Registrará los antecedentes deproblemas médicos importantes.Registrará los antecedentes delproblema (durante cuánto tiempoha observado el problema) y losantecedentes de desarrollo de su hijo.Registrará los antecedentes familiaresde trastornos mentales.Preguntará si su hijo ha experimentadotraumas físicos o psicológicos, comoun desastre natural o situaciones quepuedan provocar estrés, como lamuerte de un familiar.Analizará la información proporcionadapor los padres y otros cuidadores odocentes.Los niños muy pequeños a menudono pueden expresar sus pensamientosy sentimientos; por lo tanto, puederesultar desafiante hacer undiagnóstico. Los signos de unaenfermedad mental en los niñospequeños pueden ser muy diferentesde los que se presentan en los niñosmás grandes o en los adultos.Como los padres y los cuidadoressaben, los niños cambian y crecenconstantemente. El diagnóstico y eltratamiento se deben realizar teniendoen cuenta estos cambios. Mientras quealgunos problemas son de cortaduración y no requieren de tratamiento,otros pueden ser constantes y muygraves. De cualquier manera, unamayor cantidad de información ayudaráa entender las opciones de tratamientoy a tratar el trastorno o el problema conmayor efectividad.Aunque el diagnóstico de problemasde la salud mental en los niñospequeños puede resultar desafiante, esimportante realizarlo. El diagnósticopuede resultar útil para guiar eltratamiento y vincular la atención de suhijo con las investigaciones realizadasen niños que tienen problemassimilares.P. ¿Mi hijo mejorará con eltiempo?R. Algunos niños mejoran con el tiempo,pero otros, necesitan ayuda profesionalcontinua. Hable con el médico oespecialista de su hijo sobre losproblemas que son graves, continuosy que afectan las actividades diarias.Además, no demore en buscar ayuda,ya que el tratamiento puede producirmejores resultados si se comienzatemprano.P. ¿Existen opciones detratamiento para los niños?R. Sí. Después de realizar un diagnóstico,el especialista de su hijo recomendaráun tratamiento específico. Esimportante entender las diversasopciones de tratamiento quegeneralmente incluyen psicoterapiao medicamentos. Hable sobre lasopciones con un profesional deatención médica que tenga experienciaen el tratamiento de la enfermedad quese observa en su hijo. Algunasopciones de tratamiento se hanestudiado de manera experimental yotros tratamientos forman parte de lapráctica médica. Además, no todas lascomunidades cuentan con todos lostipos de servicios o programas.
  4. 4. 3P. ¿Qué son los medicamentospsicotrópicos?R. Los medicamentos psicotrópicos sonsustancias que afectan los químicos delcerebro relacionados con el estado delánimo y la conducta. En los últimosaños, se han realizado investigacionespara entender los beneficios y losriesgos del uso de psicotrópicos en losniños. Sin embargo, se necesitaaprender más sobre los efectos de lospsicotrópicos, especialmente en losniños menores de seis años. Mientraslos investigadores intentan determinarde qué manera el tratamientoprematuro afecta al cuerpo encrecimiento, las familias y los médicosdeben considerar los beneficios y losriesgos de los medicamentos. Cadaniño tiene necesidades individuales ycada niño necesita ser supervisadode cerca mientras que tomanmedicamentos.P. ¿Existen otros tratamientosaparte de los medicamentos?R. Sí. Las terapias psicosociales puedenser muy efectivas solas y encombinación con medicamentos.Las terapias psicosociales, tambiéndenominadas “terapias de diálogo” o“terapia conductual”, pueden ayudara las personas que padecenenfermedades mentales a cambiar laconducta. Las terapias que enseñanestrategias para salir adelante a lospadres y a los niños también puedenser efectivas.2La terapia cognitiva-conductual (TCC)es un tipo de psicoterapia que sepuede utilizar con los niños. Se haestudiado ampliamente y es untratamiento efectivo para variascondiciones como la depresión, eltrastorno obsesivo-compulsivo y laansiedad social. Una persona en TCCaprende a cambiar los patrones depensamientos distorsionados y lasconductas no saludables. Los niñospueden recibir TCC con o sin suspadres y en grupos. La TCC se puedeadaptar para satisfacer lasnecesidades de cada niño. Resultaespecialmente útil para el tratamientode los trastornos de ansiedad.3Además, las terapias para el TDAH sonnumerosas e incluyen capacitaciónconductual para padres y el manejode la conducta en el aula. Para obtenermás información sobre las terapiaspara el TDAH, visite el sitio web delNIMH.Algunos niños se benefician con unacombinación de diferentes enfoquespsicosociales. Un ejemplo, es lacapacitación sobre el manejo de laconducta para padres junto con la TCCpara los niños. En otros casos, puederesultar más efectiva la combinaciónde medicamentos con terapiaspsicosociales. Las terapiaspsicosociales suelen tomar tiempo,esfuerzo y paciencia. Sin embargo, aveces los niños aprenden nuevashabilidades que pueden tenerbeneficios positivos a largo plazo.Para obtener más información sobrelas opciones de tratamiento consultelas secciones de psicoterapias ymedicamentos del sitio web del NIMH.P. ¿Cuándo es conveniente usarmedicamentos psicotrópicos enlos niños pequeños?R. Se pueden recetar los medicamentospsicotrópicos cuando los beneficiosdel tratamiento superan los riesgos.Algunos niños necesitan medicamentospara controlar problemas graves ydifíciles. Sin tratamiento, estos niñossufrirían consecuencias graves opeligrosas. Además, es posible que lostratamientos psicosociales no siempreresulten efectivos por sí mismos. Enalgunos casos, sin embargo, puedenresultar bastante efectivos si se loscombinan con medicamentos.Consulte con su médico sobre losriesgos que su hijo puede tener alcomenzar y continuar con estosmedicamentos. Infórmese todo lo quepueda sobre los medicamentos que lerecetan a su hijo y sobre los posiblesefectos secundarios, algunos de loscuales pueden ser nocivos. Sepa dequé manera debe actuar un tratamientoen particular, por ejemplo, ¿cambiaráuna conducta específica? Si no observaestos cambios mientras su hijo tomalos medicamentos, hable con elmédico. Además, analice con el médicolos riesgos de suspender losmedicamentos.
  5. 5. 4P. ¿Los medicamentos afectan alos niños pequeños de maneradiferente que a los niños másgrandes o a los adultos?R. Sí. Los niños pequeños asimilan losmedicamentos de manera diferente decomo lo hacen los niños más grandesy los adultos. El cerebro de los niñospequeños cambia y se desarrollarápidamente. Los estudios handemostrado que los cerebros endesarrollo pueden ser muy sensiblesa los medicamentos. También existendiferencias de desarrollo en la maneraen que los niños metabolizan losmedicamentos (de qué manera losprocesa el cuerpo). Por lo tanto,los médicos deben analizarcuidadosamente las dosis o la cantidadde medicamentos que se le da a cadaniño. Es necesario realizar una mayorinvestigación para determinar losefectos y los beneficios de losmedicamentos en los niños de todaslas edades. Pero se debe recordar quelos trastornos mentales graves que noson tratados pueden dañar eldesarrollo del cerebro.También es importante evitar lasinteracciones con los medicamentos.Si su hijo toma medicina para el asmao el resfrío, hable con su médico ofarmacéutico. Interacciones con otrosmedicamentos podría provocar que losmedicamentos no funcionen como sepretende o que causen efectossecundarios graves.P. ¿De qué manera se debenincluir los medicamentos en unplan de tratamiento general?R. Los medicamentos se deben utilizarcon otros tratamientos y no deben serel único tratamiento. Considere otrosservicios como la terapia familiar, losservicios de apoyo familiar, las claseseducativas y las técnicas de manejo dela conducta. Si el médico de su hijo lereceta medicamentos, este debeevaluar a su hijo regularmente paraasegurarse de que los medicamentosestán funcionando. Los niños necesitanplanes de tratamiento que se adapten asus problemas y necesidadesindividuales.P. ¿Qué medicamentos se utilizanpara qué tipos de trastornosmentales en la infancia?R. Los medicamentos psicotrópicosincluyen medicamentos estimulantes,antidepresivos, ansiolíticos,antipsicóticos y estabilizadores delestado de ánimo. Las dosis aprobadaspor la Administración de Alimentos yMedicamentos (FDA) de los EstadosUnidos para el uso de los niños,dependen del peso corporal y la edad.El folleto de medicamentos del NIMHdescribe los tipos de medicamentospsicotrópicos e incluye una tabla en laque indica las edades para las que laFDA aprueba cada medicamento. Paraobtener la información más recientesobre los medicamentos aprobados,las advertencias y las guías deinformación para pacientes, visite elsitio web de la FDA, www.fda.gov. Parainformación en español, puede visitar:http://www.fda.gov/AboutFDA/EnEspanol/default.htm.P. ¿Qué significa si unmedicamento estáespecíficamente aprobadopara su uso en niños?R. Si la FDA aprueba un medicamento,significa que el fabricante leproporcionó información a la agencia,demostrando que el medicamento esseguro y eficaz para un grupo depersonas en particular. Con base aesta información, la etiqueta delmedicamento indica la dosis adecuada,los posibles efectos secundarios y laedad aprobada. Los medicamentosaprobados para los niños cumplen conestas directrices.Muchos medicamentos psicotrópicosno han sido estudiados en los niños,lo que significa que no han sidoaprobados por la FDA para su usoen niños. Sin embargo, los médicospueden recetar medicamentos queconsideran adecuados, incluso si esosusos no están incluidos en la etiqueta.Esto se denomina uso “no especificadoen la etiqueta”. Las investigacionesdemuestran que el uso no especificadoen la etiqueta de algunosmedicamentos es adecuado paraalgunos niños. Para otrosmedicamentos, se deben realizar másestudios en niños. En especial, no seha estudiado adecuadamente el uso dela mayoría de los medicamentospsicotrópicos en los niños en edadpreescolar.Se deben realizar más estudios enniños antes de poder determinar conprecisión las dosis adecuadas, cómoactúa un medicamento en los niños yqué efectos puede tener enel aprendizaje y el desarrollo.
  6. 6. 5P. ¿Por qué no se han probadomuchos medicamentos en losniños?R. Anteriormente, los medicamentos seestudiaban con poca frecuencia en losniños porque las enfermedadesmentales no estaban reconocidas en laniñez. Además, existían cuestioneséticas sobre la inclusión de niños en lasinvestigaciones todo esto llevó a unafalta de conocimiento sobretratamientos más adecuados para losniños. En la actualidad, en el entornoclínico, a los niños con trastornosmentales o de la conducta se lesrecetan medicamentos a edades cadavez menores. La FDA ha instado que sedeban estudiar los medicamentos demanera adecuada en los niños, y en1997, el Congreso aprobó legislaciónpara ofrecer incentivos a losfabricantes de medicamentos parallevar acabo tales pruebas. Estasactividades han ayudado a aumentarlas investigaciones sobre los efectos delos medicamentos en los niños.Aún existen cuestiones éticas sobrelas pruebas de medicamentos en losniños. Sin embargo, existen reglasestrictas que protegen a losparticipantes en los estudios deinvestigación. Cada estudio debe depasar por diferentes tipos de revisionesantes y después de que comience.P. ¿Cómo puedo trabajar con laescuela de mi hijo?R. Si su hijo tiene problemas en laescuela, o si el docente le plantea unproblema, usted puede trabajar juntocon la escuela para buscar unasolución. Puede solicitar a la escuelaque realice una evaluación paradeterminar si su hijo cumple con losrequisitos para recibir servicios deeducación especial. Sin embargo, notodos los niños a los que se lesdiagnostica una enfermedad mentalcumplen con los requisitos para recibirestos servicios.Para comenzar, hable con el docente desu hijo, el consejero escolar, laenfermera de la escuela o laorganización de padres de la escuela.Estos profesionales pueden ayudarlo acomenzar con la evaluación. Además,todos los estados cuentan con unCentro de Capacitación e Informaciónpara Padres y una Agencia deProtección y Defensa que puedenayudar a solicitar la evaluación. Laevaluación debe ser realizada por unequipo de profesionales que evalúentodas las áreas relacionadas con laposible discapacidad mediante unavariedad de instrumentos y medidas.P. ¿Con qué recursos cuenta laescuela?R. Una vez que su hijo ha sido evaluado,existen varias opciones para él o elladependiendo de sus necesidadesespecíficas. Si los servicios deeducación especial son necesarios y sisu hijo cumple con los requisitossegún la Ley de Educación deIndividuos con Discapacidades (IDEA),el distrito escolar debe crear un“programa educativo individualizado”específicamente para su hijo enun período de 30 días.Si su hijo no cumple con los requisitospara recibir los servicios de educaciónespecial, él o ella tiene derecho a recibirla “educación pública, adecuada ygratuita” disponible para todos losniños que asisten a escuelas públicasy que tienen discapacidades, según laSección 504 de la Ley de Rehabilitaciónde 1973. Su hijo tiene derecho arecibirla independientemente de lanaturaleza o la gravedad de sudiscapacidad.La Oficina de Derechos Civiles delDepartamento de Educación de losEE. UU. exige el cumplimiento de laSección 504 en los programas y lasactividades que reciben fondosfederales para la educación. Paraobtener más información sobre laSección 504, consulte http://www2.ed.gov/about/offices/list/ocr/docs/list-sp.html.Para obtener más información sobrelos programas para los niños condiscapacidades, visite http://www2.ed.gov/espanol/bienvenidos/es/idea.html.P. ¿Qué retos en particular puedepresentar la escuela?R. En las escuelas, todos los años, existennuevos docentes y nuevas actividadesescolares. Este cambio puede resultardifícil para algunos niños. Cuando suhijo comience la escuela o pase degrado, informe a los docentes que él oella tiene una enfermedad mental. Elapoyo adicional ayudará a su hijo aadaptarse a los cambios.
  7. 7. 6P. ¿Qué más puedo hacer paraayudar a mi hijo?R. Los niños que padecen enfermedadesmentales necesitan ser comprendidos yguiados por sus padres y docentes.Este apoyo puede ayudar a que su hijodesarrolle plenamente su potencial ytenga éxito en la escuela. Antes de queun niño sea diagnosticado, es posibleque frustración, culpa y enojo puedahaberse acumulado en la familia. Lospadres y los niños pueden necesitarayuda especial para reparar estospatrones de interacción que no sonsaludables. Los profesionales de lasalud mental pueden asesorar al niñoy a la familia para que todos puedandesarrollar nuevas habilidades,actitudes y formas de relacionarseentre ellos.Los padres también pueden ayudar alparticipar de la capacitación parapadres. Esto ayuda a que los padresaprendan cómo enfrentar situacionesy conductas difíciles. La capacitaciónalienta a los padres a compartiractividades placenteras o relajantes consus hijos, a observar y señalar virtudesy a elogiar las fortalezas y lashabilidades de sus hijos. Los padrestambién pueden aprender a orientar lassituaciones familiares de una maneramás positiva. Además, los padrespueden beneficiarse aprendiendotécnicas del manejo del estrés que losayuda a lidiar con la frustración yresponder con calma ante la conductade su hijo.En algunas ocasiones, es posible quetoda la familia necesite asesoramiento.Los terapeutas pueden ayudar a losmiembros de la familia a buscarmejores formas de enfrentar lasconductas negativas y motivar loscambios de conducta. Finalmente, losgrupos de apoyo ayudan a los padres ya las familias a conectarse con otraspersonas que tienen problemas ypreocupaciones similares. Los gruposse reúnen frecuentemente paracompartir frustraciones y éxitos, paraintercambiar información sobreespecialistas y estrategiasrecomendadas, y hablar con expertos.P. ¿De qué manera pueden recibirapoyo las familias de los niñoscon enfermedades mentales?R. Como sucede con otras enfermedadesgraves, a los padres, a la familia y aotros cuidadores les resulta difícilcuidar a los niños con enfermedadesmentales. Los cuidadores a menudodeben afrontar las necesidadesmédicas de sus seres queridos yademás, deben afrontar la manera enque estas necesidades afectan susalud. Debido al estrés que padecen loscuidadores, es posible que éstos debanfaltar al trabajo o perder parte de sutiempo libre. Esto puede perjudicar susrelaciones con otras personas que nocomprenden la situación y llevar alagotamiento físico y mental.El estrés ocasionado por estar a cargodel cuidado de su hijo puede hacer másdifícil enfrentar sus síntomas. Unestudio demostró que si un cuidadorestá bajo mucho estrés, su ser queridotiene más dificultad para adherirse alplan de tratamiento.4Es importantecuidar de su propia salud física ymental. También puede resultar útilunirse a un grupo de apoyo local.P. ¿Dónde puedo recurrir paraobtener ayuda?R. Si no está seguro acerca de dónde irpara obtener ayuda, pregúntele a sumédico de cabecera. A continuaciónencontrará otras personas a las quepuede recurrir para obtener ayuda:Especialistas de la salud mental comopsiquiatras, psicólogos, trabajadoressociales o consejeros de la saludmental.Organizaciones del cuidado de la salud.Centros comunitarios de la saludmental.Departamentos de psiquiatría de loshospitales y clínicas para pacientesambulatorios.Programas de salud mental enuniversidades o facultades demedicina.Clínicas estatales para pacientesambulatorios.Servicios para la familia, agenciassociales o iglesias.Grupos de apoyo.Clínicas e instituciones privadas.Programas de asistencia paraempleados.Asociaciones médicas o psiquiátricaslocales.También puede buscar números deteléfono y direcciones en el directoriotelefónico bajo las secciones “saludmental” (mental health), “salud”(health), “servicios sociales” (socialservices), “líneas directas de ayuda”(hotlines) o “médicos” (physicians).Los médicos de las salas deemergencia también pueden brindarleayuda temporal e informarle dónde ycómo obtener más ayuda.Para obtener más información sobrela salud mental, visite el sitio web delNIMH, www.nimh.nih.gov. Para obtenerla información más reciente sobremedicamentos, visite el sitio web dela Administración de Alimentos yMedicamentos de los Estados Unidos,www.fda.gov. Para información enespañol, puede visitar: http://www.fda.gov/AboutFDA/EnEspanol/default.htm.
  8. 8. Referencias1. Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Merikangas KR, Walters EE.Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IVdisorders in the National Comorbidity Survey Replication. ArchGen Psychiatry. 2005 Jun;62(6):617–27.2. Silverman WK, Hinshaw SP. The Second Special Issue onEvidence-Based Psychosocial Treatments for Children andAdolescents: A Ten-Year Update. J Clin Child Adolesc Psychol.2008 Jan–Mar;37(1).3. Silverman WK, Hinshaw SP. The Second Special Issue onEvidence-Based Psychosocial Treatments for Children andAdolescents: A Ten-Year Update. J Clin Child Adolesc Psychol.2008 Jan–Mar;37(1).4. Perlick DA, Rosenheck RA, Clarkin JF, Maciejewski PK, Sirey J,Struening E, Link BG. Impact of family burden and affectiveresponse on clinical outcome among patients with bipolardisorder. Psychiatr Serv. 2004 Sep;55(9):1029–35.ReimpresionesEsta publicación es de dominio público y puede ser reproducida ocopiada sin permiso del Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMHpor sus siglas en inglés). El NIMH le incentiva que reproduzca y useesta publicación en sus esfuerzos dirigidos a mejorar la saludpública. Se agradece el citar al NIMH como fuente. Pero, usarmateriales gubernamentales de manera inapropiada puede traerproblemas legales o éticos, así que le pedimos usar las siguientesguías:El NIMH no respalda ni recomienda ningún producto, proceso,o servicio comercial, y esta publicación no puede ser utilizadapara fines publicitarios o de recomendación.El NIMH no provee consejos médicos o recomendaciones detratamiento específicos o remisiones; estos materiales nopueden ser utilizados de manera que indiquen tal tipo deinformación.El NIMH solicita que cuando las organizaciones no federalesutilicen esta publicación no la alteren de manera quecomprometa la integridad y la “marca comercial”.Si agrega logotipos y enlaces de sitios web que no pertenezcanal gobierno federal de algún producto o servicio comercial oservicio o tratamiento médico en específico, estos no puedentener el aspecto de ser respaldados por el NIMH.Las fotografías usadas en las publicaciones son de modelos yse utilizan solamente con fines ilustrativos. El uso de algunasfotografías está prohibido.Si tiene preguntas acerca de estas guías y del uso de laspublicaciones del NIMH, por favor contacte al Centro de Informacióny Recursos del NIMH llamando al 1-866-615-6464 o enviando uncorreo electrónico a nimhinfo@nih.gov.Para obtener más información sobre losniños y la salud mentalInformación y organizaciones sobre el tratamiento de lasenfermedades mentales en los niños están disponiblesmediante MedlinePlus (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish), un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina.Para mayor información sobre cómo participar en ensayosclínicos llame al 1-866-615-6464* o al 1-866-415-8051* siusted tiene dificultades auditivas, o visite los siguientes sitiosweb:Reclutamiento de Pacientes para Estudios Conducidos porel NIMH, NIH (http://patientinfo.nimh.nih.gov - en inglés)Ensayos Clínicos (http://www.nimh.nih.gov/health/trials/index.shtml - en inglés)ClinicalTrials.gov (http://www.clinicaltrials.gov - en inglés)La información del Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMHpor sus siglas en inglés) está disponible en varios formatos.Usted puede navegar en el Internet, descargar documentos enPDF, y ordenar folletos impresos por correo. Si quiere obtenerpublicaciones del NIMH, usted puede ordenar estas por Interneten (http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml). Si no tiene acceso al Internet, por favor llame alCentro de Información y Recursos del NIMH a los números queaparecen a continuación.Para obtener la información más actualizada sobre este tema,visite el sitio web del NIMH en http://www.nimh.nih.gov.National Institute of Mental HealthScience Writing, Press, and Dissemination Branch6001 Executive BoulevardRoom 8184, MSC 9663Bethesda, MD 20892-9663Teléfono: 301-443-4513 o1-866-615-NIMH (6464)*Teléfono de texto/teletipo: 301-443-8431 o1-866-415-8051*FAX: 301-443-4279Correo electrónico: nimhinfo@nih.govSitio web: http://www.nimh.nih.gov*Las llamadas a los números telefónicos que empiezan con 1-866 son gratuitaspara quienes viven en los Estados Unidos.DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOSHUMANOS DE LOS ESTADOS UNIDOSInstitutos Nacionales de la SaludInstituto Nacional de la Salud MentalPublicación de NIH Núm. SP 11-4702Departamento de Salud y ServiciosHumanos de los Estados UnidosInstitutos Nacionales de la Salud

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