Caso clinico

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Caso clinico

  1. 1. CASO CLINICO:TORUS MANDIBULAR LEIDIS PATERNINA PEDROZO
  2. 2. MOTIVO DE CONSULTA “QUIERO CONTINUAR MI TRATAMIENTO”
  3. 3. DEFINICION: Son malformaciones con crecimiento excesivo del hueso y recubiertos por epitelio delgado sano. Se observan como un engrosamiento submucoso, duro y bien delimitados, recubierto por una mucosa pálida. Al corte, se muestra un tejido óseo denso con un patrón laminado, usualmente compuesto por hueso maduro, laminar, diseminado de osteocitos con espacios pequeños lleno de medula gruesa o estroma brovascular.
  4. 4. ETIOLIGÍA  se han puntualizado factores genéticos, ambientales y la hiperfunción masticatoria Son de crecimiento lento a lo largo de la vida y por lo generala sintomáticas y suelen iniciarse después de la pubertad.
  5. 5. ETIOLIGÍA Lostorus de mayor tamaño pueden entorpecerel movimiento de la lengua, interferir con el habla, limitar la colocación de aparatos protésicos y el mantenimiento de la higieneoral. También pueden llevar a otras Pueden producir ulceras que no lesiones, como hiperplasia cicatrizany que puedene incluso llegara ser factor etiológico evolucionar a osteomielitiscrónica de enfermedad bucal maligna
  6. 6. CARACTERISTICASCINICAS Edad: se presenta a cualquier edad (edad promedio 30-40 años) pero es raro encontrarlo en niños. LOCALIZACION: región lingual del cuerpo mandibular a nivel de os premolares, pueden ser unilateral o bilateral y es de tamaño variable. FORMA: variable (nodular o lobulada) puede tener uno, tres o cuatro lóbulos
  7. 7. CARACTERISTICASCLINICAS SIMETRIA: hay ciertas tendencia a ser simétrico en tamaño, numero y forma. CONSISTENCIA: petrea Es asintomático y recubierto por una mucosa lisa y brillante y de igual color que del resto de la mucosa de la boca
  8. 8. CARACTERISTICASRADIOGRAFICAS DENSIDAD: radiopaca LIMITES Y BORDES: limites definidos sin bordes coricalizado TAMAÑO: variable En radiografías periapicales el torus mandibular se proyecta un poco mas superior debido a la anulación negativa del tubo de rayos x En ciertos casos es difícil de observarla panorámicas
  9. 9. CARACTERISTICASHOSTOLOGICAS Se encuentra principalmente la estructura del hueso compacto normal En ciertos casos es posible ver espacios medulares y trabéculas óseas Osteocitos (células óseas inactivas) Osteoblastos ( células óseas activas con núcleos)
  10. 10. HISTOLOGICAMENTE… El torus mandibular es similar a los osteomas. Ellos puede estar compuestos únicamente de hueso compacto, pero a veces pueden tener un centro de hueso esponjoso rodeado de una capa de hueso compacto
  11. 11. TECNICA QUIRUGICA Tras anestesiar al pacientes, se levantamos un colgajo amplio de espesor total por lingual ( incisión festoneada) con el fin de separarlo cuidadosamente para proteger el nervio lingual que circunda esta zona y remodelaremos con pieza de mano y abundante irrigación toda la exostosis ósea, sin dejar espículas ni irregularidades. A continuación reposicionamos el colgajo y suturamos
  12. 12. COMPLICACIONES Generalmente estas pueden ocurrir cuando se levanta el mucoperiostio. También se pueden producir seccionamientos del Conducto de Wharton o Submaxilar laceraciones del piso de la boca y demás estructuras anatómicas que puedan requerir posteriormente una reparación quirúrgica Hay que evitar el daño del nervio dentario inferior y lingual ya que las laceraciones de estos pueden producir parestesias en el paciente.

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