2. Halam 1 | 3
KESEPAKATAN BERSAMA PENGAKHIRAN PERJANJIAN
Nomor:______________________
KESEPAKATAN BERSAMA PENGAKHIRAN PERJANJIAN Nomor: __________________________
ini dibuat dan ditandatangani pada hari ini:
Hari :
Tanggal :
Bertempat di :
(“Kesepakatan Bersama”)
Oleh dan diantara:
(1) Nama : PT. ____________________________
Alamat : Nama/Nomor Jalan :
RT/RW :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Dalam Kesepakatan Bersama ini diwakili oleh ___________________ dalam jabatannya
sebagai Direktur, oleh dan karenanya sah dan berwenang untuk bertindak untuk dan
atas nama PT. __________________ (selanjutnya dalam Kesepakatan Bersama ini disebut
sebagai “Pihak Pertama”).
(2) Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat : Nama/Nomor Jalan :
RT/RW :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
NIK :
(selanjutnya dalam Kesepakatan Bersama ini disebut sebagai “Pihak Kedua”).
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para
Pihak”. Para Pihak dengan ini terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut:
1. Bahwa, sebelum dibuat dan ditandatanganinya Kesepakatan Bersama ini Pihak
Pertama dan Pihak Kedua telah saling mengikatkan diri dalam sebuah hubungan kerja
sama berdasarkan perjanjian sebagai berikut:
Tanggal perjanjian :
Nomor perjanjian :
(“Perjanjian”)
4. Halam 3 | 3
a. Seluruh hak dan kewajiban Para Pihak terhadap pihak ketiga yang lahir sebagai
akibat dari Perjanjian dan pada saat dibuat dan ditandatanganinya Kesepakatan
Bersama ini telah jatuh tempo akan menjadi tangung jawab bersama Para Pihak
dengan ketentuan:
i. _____________________________________________________________________________________.
ii. _____________________________________________________________________________________.
iii. _____________________________________________________________________________________.
(1) __________________________________________________________________________________________________
______________________________.
Demikian Kesepakatan Bersama ini dibuat dan ditandatangani di tempat dan pada waktu
sebagaimana disebutkan di bagian awal Kesepakatan Bersama ini dalam rangkap 2 (dua)
dan bermeterai cukup, masing-masing Pihak memperoleh 1 (satu) rangkap asli yang
kesemuanya memiliki kekuatan hukum dan pembuktian yang sama.
Para Pihak
Pihak Pertama Pihak Kedua
Meterai Tempel
Rp. 6.000