7 Biomecanica De Ligamentos Nervios Y T

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7 Biomecanica De Ligamentos Nervios Y T

  1. 1. Montevideo, Uruguay
  2. 2. Biomecánica de Ligamento, Nervio y Tendón Profesores Klgo. Rodrigo Castro V. TO. Víctor Miranda M. TO. Jorge López T.
  3. 3. LIGAMENTOS <ul><li>Función Anatómica </li></ul><ul><li>Reforzar las articulaciones </li></ul><ul><li>Función Mecánica </li></ul><ul><li>Estabilizar las articulaciones y </li></ul><ul><li>evitar movimientos excesivos </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Fibra elástica y proteínas de Actina que permiten la contracción del ligamento </li></ul><ul><li>Gran componente elástico … se puede elongar hasta un 160% antes de su rotura … </li></ul>Componentes
  5. 11. Comportamiento Mecánico <ul><li>Colágeno : material dúctil, fibras relativamente fuertes y capaces de tolerar la mitad del esfuerzo tolerado por la cortical del hueso sometida a tensión … </li></ul><ul><li>Fibras elásticas : mas frágiles y quebradizas y toleran solo una décima parte del esfuerzo del hueso cortical en tensión … </li></ul>
  6. 12. Un ligamento sin fibras elásticas … <ul><li>Se elonga hasta entre un 5 – 10 % y su limite de rotura es de un 15 % … </li></ul>
  7. 13. <ul><li>Consecuencia Biomecánica … </li></ul>Lugar de anclaje y geometría articular Próximos al eje de movimiento permanecen tensos durante todo el recorrido articular ( colaterales de los dedos y cruzados de rodilla) Isométricos … propio de articulación de un movimiento o movimiento principal
  8. 14. <ul><li>Inserción alejada del eje de movimiento sirven de fulcro </li></ul><ul><li>( coracoclavicular, costoclavicular) </li></ul><ul><li>Capacidad de remodelación después de una lesión </li></ul><ul><li>Endurecen cuando están sometidos a un incremento de la tensión y se debilitan cuando esta disminuye </li></ul>
  9. 15. <ul><li>Noyes… </li></ul><ul><li>Después de una inmovilización prolongada total o parcial se necesita un periodo prolongado de recuperación, incluso un año … para que los ligamentos recuperen su dureza y rigidez inicial … </li></ul>
  10. 16. <ul><li>Se produce una hipertrofia del ligamento cuando este ha sido sometido a ejercicio intenso, esto comprueba un aumento en la residencia y dureza del ligamento como en el diámetro del los haces de colágeno </li></ul>
  11. 17. Montevideo
  12. 18. NERVIO <ul><li>Formados esencialmente por dos compuestos : </li></ul><ul><li>Fibra nerviosa </li></ul><ul><li>Elementos de sostén o tejido conectivo </li></ul>
  13. 19. Dos tipos <ul><li>Mielíticos Envueltos por complejo lipoproteico de estructura laminar con estrangulaciones </li></ul><ul><li>Amielinicos </li></ul>
  14. 20. <ul><li>Perineuro … </li></ul><ul><li>Desempeña papel mecánico de protección y equilibra las presiones entre las fibras nerviosas y el epineuro … </li></ul><ul><li>Principal componente conectivo para soportar las cargas y proporciona las características de resiliencia … </li></ul><ul><li>Proporciona resistencia a la tracción que implica limite elástico y por tanto falla mecánica … característica mas importante </li></ul>
  15. 21. Propiedades Mecánicas <ul><li>Comportamiento visco elástico con un alargamiento progresivo en el tiempo y sometido a tracción fija … </li></ul><ul><li>Bajo tensión constante ésta se reduce en un 30% … después de 10 minutos se observa un comportamiento elástico no lineal … </li></ul><ul><li>Importante en las suturas porque la tensión a la que se deja inicialmente no será la misma luego … </li></ul>
  16. 22. Ventajas Mecánicas <ul><li>Adaptarse a una rápida tracción o recuperarse después de soportar peso excesivo … </li></ul><ul><li>Ajusta su tensión aumentando su elasticidad si la tracción sobrepasa limites fisiológicas … </li></ul><ul><li>Esta característica lo preserva de lesiones durante las elongaciones en las extensiones forzadas o ejercicios … </li></ul>
  17. 23. <ul><li>Su curva de tracción deformación no es lineal … </li></ul><ul><li>Tiene un modulo bajo de deformación … </li></ul><ul><li>Lo primero que falla a la tracción es el epineuro … las fundas externas permanecen intactas … </li></ul>Riesgos Mecánicos
  18. 24. Puntos de rotura … <ul><li>Ciático </li></ul><ul><li>18 a 165 Kg. </li></ul><ul><li>Cubital </li></ul><ul><li>20 a 50 Kg. </li></ul>
  19. 25. Resumen <ul><li>Las raíces se rompen antes que los nervios periféricos … </li></ul><ul><li>La característica mecánica del nervio es la resistencia a la tracción con un comportamiento no lineal entre peso y deformación … </li></ul><ul><li>La tracción rápida es mas peligrosa … </li></ul><ul><li>La tracción lenta permite una elongación del 30% … </li></ul>
  20. 26. <ul><li>La conducción se altera al superar el 6% de alargamiento sobre su longitud … </li></ul><ul><li>Tracciones rápidas sobre el 15% pueden generar rotura … </li></ul><ul><li>Tracciones longitudinales resisten mejor que las laterales u oblicuas especialmente cerca del tronco … </li></ul><ul><li>Nervio con ramas laterales es mas resistente … pues esta mas fijo … </li></ul><ul><li>Es mas resistente mientras mas integras estén las estructuras que lo rodean </li></ul><ul><li>( aponeurosis y músculos ) </li></ul>
  21. 27. La Carreta, Montevideo
  22. 28. TENDON Función Anatómica Insertar al músculo en el hueso o en la fascia Función Mecánica Trasmitir las fuerza de tracción del músculo para producir un movimiento
  23. 29. Características <ul><li>Verdaderos resortes biológicos </li></ul><ul><li>Relativamente rígidos </li></ul><ul><li>( elevado modulo de elasticidad ) </li></ul><ul><li>Capacidad de soportar tensiones elevadas de tracción </li></ul><ul><li>Capacidad de tensión elástica con un 5% de deformación </li></ul><ul><li>Gran poder de recuperación </li></ul>
  24. 30. Estructura <ul><li>Tejido conectivo (colágeno) bien organizado </li></ul><ul><li>Colageno alineado longitudinalmente al tendón </li></ul><ul><li>Haces paralelos </li></ul><ul><li>Entremezclados con haces fusiformes de fibroblastos </li></ul>
  25. 31. Vascularizacion <ul><li>Desde unión miotendinea y osteotendinea </li></ul><ul><li>En tendones largos se compensa con vainas sinoviales … </li></ul><ul><li>En algunos hay zonas de menor irrigación : menor elasticidad y mayor propensión a la lesión … </li></ul>
  26. 32. <ul><li>Presentan terminaciones propioceptivas abundantes cerca de la unión miotendinea y en periostio de la inserción tendinosa en el hueso </li></ul>
  27. 33. Funciones <ul><li>Trasmitir fuerzas de tracción </li></ul><ul><li>Almacenamiento y liberación de energía elástica durante la marcha </li></ul><ul><li>Transmitir la fuerza generada por la contracción muscular como un elemento en serie que provoca el desplazamiento articular </li></ul>
  28. 34. Puntos de deslizamientos <ul><ul><li>Estructuras óseas </li></ul></ul><ul><ul><li>( bíceps, tendon rotuliano) </li></ul></ul><ul><ul><li>Fibrosas </li></ul></ul><ul><ul><li>( ligamento anular, poleas) </li></ul></ul>
  29. 35. Tipos <ul><li>según disposición </li></ul><ul><li>con vainas sinoviales </li></ul><ul><ul><li>situados en zonas de alta fricción </li></ul></ul><ul><ul><li>( flexores digitales ) </li></ul></ul><ul><li>sin vainas sinoviales </li></ul><ul><li>situados en zonas de baja fricción </li></ul>
  30. 36. Tipos Funcionales <ul><li>Ker : </li></ul><ul><li>1.- Tendón de Aquiles : </li></ul><ul><ul><li>Tensión vigorosa </li></ul></ul><ul><ul><li>Factor de seguridad bajo </li></ul></ul><ul><ul><li>Almacena energía </li></ul></ul>
  31. 38. Tipos Funcionales <ul><li>Ker : </li></ul><ul><li>2.- Flexores largos </li></ul><ul><ul><li>Tensión mas baja </li></ul></ul><ul><ul><li>Factor de seguridad alta </li></ul></ul>
  32. 40. Capacidad de Resistencia <ul><li>Depende de la configuración geométrica de sus fibras de colágeno y de su alineamiento ( fascículos tendinosos ) </li></ul><ul><li>Baja tensión : se disponen en forma helicoidal ( elasticidad ) </li></ul><ul><li>Alta tensión : se alinean </li></ul><ul><li>… El tejido conectivo se remodela con la activación … </li></ul>
  33. 41. Tensión a soportar <ul><li>En contracción máxima del músculo la tensión se eleva </li></ul><ul><li>Puede aumentar mas cuando el músculo se distiende rápidamente </li></ul><ul><li>Tendón Sano : soporta mas del doble de la fuerza del músculo </li></ul>
  34. 42. Curva de Tensión - deformación <ul><li>Cuidado de las condiciones estructurales del tendón se traducen en : </li></ul><ul><li>Mayor capacidad de sus propiedades biomecánicas … </li></ul><ul><li>Elasticidad </li></ul><ul><li>Plasticidad </li></ul><ul><li>Viscosidad </li></ul>
  35. 43. Tensión - deformación <ul><li>Elongación inicial ( habitual ) sigue comportamiento de un material elástico ( la deformación aumenta proporcional a la fuerza aplicada sin que se produzcan cambios estructurales y adquiere de nuevo su forma inicial al ceder la fuerza ) </li></ul>
  36. 44. Tensión - deformación <ul><li>Fase Media : se pone en evidencia la plasticidad del tejido tendinoso </li></ul><ul><li>Se requiere gran aumento de la fuerza de tracción para que el tendón sufra pequeñas deformaciones </li></ul>ALARGAMIENTO % TRACCION 1 2 3 4 5 6
  37. 45. Tensión - deformación <ul><li>Fase final : </li></ul><ul><li>Progresiva elongación ante mínimas fuerzas de tracción </li></ul><ul><li>Ocurre por agotamiento de los mecanismos compensadores de la primeras fases y por haber llegado a la máxima capacidad en sus propiedades biomecánicas : elasticidad, plasticidad y viscosidad </li></ul>
  38. 46. Teatro Solís, Montevideo, Uruguay

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