CUELLOCUELLO
CUELLO
 Definición Límites Regiones División
El cuello (del latín Collum) es el área de transiciónentre el cráneo —por arriba—, el tronco y las extremidadessuperiores ...
Las estructuras contenidas en el cuello sonvulnerables a heridas de diversa índole porqueel cuello no les ofrece protecció...
LIMITES: Superior: Borde inferior de la mandíbula Inferior: Borde superior del esternón y las dos clavículasPosterosuperio...
Regiones Región ANTERIOR O TRAQUEALRegión POSTERIOR O DE LA NUCA
REGION TRAQUEAL   REGION ANTERIOR O          DEL HUESO HIOIDES    2- REGION SUPRAHIOIDEA    1- REGION INFRAHIOIDEA   REG...
REGION ANTERIOR DEL CUELLO   REGION PREVERTEBRAL    comprende dos compartimientos:    A - EL MEDIO que comprende:        ...
Límites delCuello  Limite Superior  Limite Inferior
ZONA I: se extiende desde el borde superior de las clavículas, hasta el borde inferior del cartílago cricoides.El control ...
TRIANGULO DE JACKSONEs un espacio triangular limitado por debajopor la parte inferior del cartílago tiroides, con elvértic...
FASCIAS DEL CUELLOFASCIA CERVICAL SUPERFICIAL.FASCIA CERVICAL PROFUNDO.        - Hoja de Revestimiento.        - Hoja musc...
FASCIA CERVICAL PROFUNDAHoja de RevestimientoHoja MuscularHoja VisceralHoja Pre-vertebralFASCIA CAROTIDEA
FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL                              Corte Transversal a nivel de vertebra C7.
Músculo Platysma Mioides o Platysma delEs un músculo delgado ligeramentecuellorectangular, localizado entre la fasciacervi...
Músculos laterales del Cuello Cutáneo del cuello ECM ESCALENOS: ANTERIOR MEDIO POSTERIOR
*HUESO HIOIDESHueso impar, mediano y simétricoMuy móvil y aislado no posee articulación con otros huesos.Esta unido a la l...
Región del hueso hioidescontiene 8 músculos y se divide en:      Suprahioideo:            M. Milohioideo.            M. Ge...
Todos los músculos Infrahioideos estáninervados por el asa cervical, formado por lasraices anteriores de c1 – c4.Raíces C2...
COMPLEJO MAYOR                 COMPLEJO MENOR
ESPINAL DEL CUELLOINTERESPINOSO
RECTO MENOR DE LACABEZA               RECTO MAYOR DE LA CABEZA
OBLÍCUO SUPERIOR                   OBLÍCUO INFERIOR
OBLÍCUO INFERIOR
Triángulo del CuelloLateralmente en las apófisis transversas de las vértebras cervicales, secontinúa con la fascia de los ...
Borde anterior del Trapecio.                                Borde Inferior de la Mandíbula.Borde Posterior del ECM.       ...
Triangulo CarotideoLimites:        •   Borde Anterior del ECM.        •   Borde Superior del Vientre            superior d...
Triangulo MuscularLimites:     • Línea Media Anterior        del cuello.     • Borde Anterior del        ECM.     • Borde ...
Limites:      •  Borde Superior del 1/3   Triangulode la clavícula.         medio         Borde Inferior del   Supraclavic...
Limites:                                  Triangulo Occipital      •  Borde Posterior del ECM.      •  Borde Anterior del ...
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Triangulo Submentoniano o                                           suprahioideo.Limites:        •   Vientre del M.       ...
Triangulo Digástrico o             Submaxilar.Limites:        •    Vientre Anterior del M.Digastrico.        •    Vientre ...
Vísceras del cuelloSe disponen en tres capas que desdela superficie a la profundidad son:   La capa endocrina      Tiroide...
LARINGE              LARINGE  • LIMITES                  Cartilagos articulares•CONSTITUCION          Ligamentos          ...
LARINGELARINGE
PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUELLO                    Cayado Aórtico
ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA Y          SUS RAMAS                            A. CERVICAL PROFUNDA                A. CERVICAL ...
VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS Y SUS             TRIBUTARIAS              V. YUG INT                        V. YUG INT            ...
PLEXO CERVICAL             C1    -occipital menorH                                                                   -V   ...
MUCHASGRACIAS
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Conferencia sobre anatomia regional de cuello. LEON NICARAGUA
DR. LAZARO CASTELLON MORA
Email: lacastell@gmail.com

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Anat.regio.cuello.2012

  1. 1. CUELLOCUELLO
  2. 2. CUELLO
  3. 3.  Definición Límites Regiones División
  4. 4. El cuello (del latín Collum) es el área de transiciónentre el cráneo —por arriba—, el tronco y las extremidadessuperiores —por debajo—Funciona como un conducto para las estructuras que circulanentre ellos, además de contener estructuras especializadastales como la laringe, la tráquea, el esófago y las glándulatiroides y paratiroides. Para facilitar la flexibilidad y potenciarla eficacia de los órganos sensoriales que se encuentran en lacabeza, el cuello presenta una estructura relativamentedelgada.1
  5. 5. Las estructuras contenidas en el cuello sonvulnerables a heridas de diversa índole porqueel cuello no les ofrece protección ósea —conexcepción de la médula espinal, la que estacontenida dentro del canal cervical— La irrigación sanguínea está dadaprincipalmente por las arterias carótidas y eldrenaje venoso por las venas yugulares —externa, interna y anterior
  6. 6. LIMITES: Superior: Borde inferior de la mandíbula Inferior: Borde superior del esternón y las dos clavículasPosterosuperior: Angulo de la mandíbula y línea entre elángulo de la mandíbula y apófisis mastoidesr.Posterior: Línea nucal superiorLateral: Borde superior de la clavícula, de la articulaciónacromioclavicular; línea virtual desde el acromion hasta laapófisis espinoza de C7
  7. 7. Regiones Región ANTERIOR O TRAQUEALRegión POSTERIOR O DE LA NUCA
  8. 8. REGION TRAQUEAL REGION ANTERIOR O DEL HUESO HIOIDES 2- REGION SUPRAHIOIDEA 1- REGION INFRAHIOIDEA REGIONES LATERALES A- REGION PAROTIDEA 4- REGION CAROTIDEA 5- REGION SUPRACLAVICULAR REGION POSTERIOR O PREVERTEBRAL
  9. 9. REGION ANTERIOR DEL CUELLO REGION PREVERTEBRAL comprende dos compartimientos: A - EL MEDIO que comprende: - los músculos prevertebrales - la aponeurosis prevertebral - la cadena del simpático cervical B- EL LATERAL que comprende: - los músculos escalenos - los plexos ,cervical y braquial y vasos vertebrales
  10. 10. Límites delCuello Limite Superior Limite Inferior
  11. 11. ZONA I: se extiende desde el borde superior de las clavículas, hasta el borde inferior del cartílago cricoides.El control proximal de los grandes vasos contenidos en esta área generalmente requieretoracotomíaZONA II: va desde el borde inferior del cartílago cricoides hasta el ángulo de la mandíbula.Las lesiones en esta área son las de más fácil exposición y accesoZONA III: se extiende del ángulo de la mandíbula hasta la base del cráneo.El acceso a las lesiones en esta área es difícil y generalmente requiere desarticulación de lamandíbula.La zonificación de las heridas no es lo más importante; sí lo es poseer un buenconocimiento anatómico del cuello y tratar de establecer la trayectoria de la herida.La decisión quirúrgica se fundamenta en la demostración de compromiso de órganos vitaleso de una sospecha fundamentada de que están afectados.Las heridas penetrantes de cuello pueden involucrar: la vía aérea (tráquea y laringe); eltracto digestivo superior (hipofaringe y esófago cervical); el sistema vascular (arteriascarótidas, subclavia y vertebral, o venas yugulares); los órganos (tiroides, paratiroides,glándulas salivares); sistema óseo (vértebras, base del cráneo, clavícula, mango esternal,mandíbula); y el sistema nervioso (médula espinal, plexo braquial).
  12. 12. TRIANGULO DE JACKSONEs un espacio triangular limitado por debajopor la parte inferior del cartílago tiroides, con elvértice en la horquilla supraesternaly los lados coincidiendo con los bordes internosde los músculos esternocleidomastoideos.Se denomina triángulo de seguridad de Jacksonporque marca el límite del área a través del cualpuede incidirse la tráquea para hacer unatraqueotomía
  13. 13. FASCIAS DEL CUELLOFASCIA CERVICAL SUPERFICIAL.FASCIA CERVICAL PROFUNDO. - Hoja de Revestimiento. - Hoja muscular. - Hoja visceral oPretraqueal. - Hoja Prevertebral.FASCIA CAROTIDEA.
  14. 14. FASCIA CERVICAL PROFUNDAHoja de RevestimientoHoja MuscularHoja VisceralHoja Pre-vertebralFASCIA CAROTIDEA
  15. 15. FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL Corte Transversal a nivel de vertebra C7.
  16. 16. Músculo Platysma Mioides o Platysma delEs un músculo delgado ligeramentecuellorectangular, localizado entre la fasciacervical superficial y la hoja derevestimiento de la fascia cervicalprofunda. Este músculo se inserta en el bordeinferior de la mandíbula y en la parteinferior en la clavícula y parte de lafascia pectoral.Es inervado por la rama cervical delnervio facial.Acción.- Es un músculo que desciendeel labio inferior y es consideradocomo un músculo de la mímica,expresa el estado de tristeza.
  17. 17. Músculos laterales del Cuello Cutáneo del cuello ECM ESCALENOS: ANTERIOR MEDIO POSTERIOR
  18. 18. *HUESO HIOIDESHueso impar, mediano y simétricoMuy móvil y aislado no posee articulación con otros huesos.Esta unido a la laringe por ligamentos y músculos y enparticular se une también a la apófisis estiloides del huesotemporalPresenta un Cuerpo que a su vez tiene: Cara anterior yposterior ; borde superior e inferior.Asta Mayores y Asta menores
  19. 19. Región del hueso hioidescontiene 8 músculos y se divide en: Suprahioideo: M. Milohioideo. M. Genihioideo. M. Digástrico. M. Estilohioideo. *M. Hiogloso. Infrahioideo: M. Esternohioideo (Esternocleidohioideo). M. Omohioideo. M. Tirohioideo. M. Esternotiroideo. * Se describe con los músculos de la lengua.
  20. 20. Todos los músculos Infrahioideos estáninervados por el asa cervical, formado por lasraices anteriores de c1 – c4.Raíces C2-C3:Cervical descendente interno.Raíz C1:Cervical Descendente Externo.
  21. 21. COMPLEJO MAYOR COMPLEJO MENOR
  22. 22. ESPINAL DEL CUELLOINTERESPINOSO
  23. 23. RECTO MENOR DE LACABEZA RECTO MAYOR DE LA CABEZA
  24. 24. OBLÍCUO SUPERIOR OBLÍCUO INFERIOR
  25. 25. OBLÍCUO INFERIOR
  26. 26. Triángulo del CuelloLateralmente en las apófisis transversas de las vértebras cervicales, secontinúa con la fascia de los escálenos.Triángulos del Cuello:a) Triangular lateral, formado por el trapecio tercio medio de la clavícula yborde posterior del ECM.b) Contenido, el fascículo posterior del omohioideo divide a este triángulo endos: el occipital y el supraclavicular.Triángulo anterior del Cuello Límites: Línea media del cuello, borde inferior de mandíbulay borde anterior de ECM.El vientre superior del omohioideo, y los vientres de los digástricos:anterior y posterior divide a este triángulo mayor en 3 subtriángulos:triángulo digástrico, carotideo y triángulos muscular o carotideo inferior.
  27. 27. Borde anterior del Trapecio. Borde Inferior de la Mandíbula.Borde Posterior del ECM. Línea Media Anterior del Cuello. Borde superior del 1/3 medio de la clavícula. Borde Anterior del ECM.
  28. 28. Triangulo CarotideoLimites: • Borde Anterior del ECM. • Borde Superior del Vientre superior del Omohioideo. • Vientre Posterior del Musculo Digastrico.Piso: • M. Tirohioideo. • M. hiogloso. • M. Constrictor ½ de la Faringe. Contenido: • Division de la A. Carótida Comun. • V. Yugular Interna. • Carotida Externa: A. Lingual, Facial, Tiroidea superior, occipital, • N. Hipogloso (XII). • Correspondientes Tributarias de la V. Yugular Interna. • Raiz superior del Asa Cervical.
  29. 29. Triangulo MuscularLimites: • Línea Media Anterior del cuello. • Borde Anterior del ECM. • Borde Inferior del M. Omohioideo. Contenido: • Músculos Esternocleido hioideo, Esternotiroideo. • Glandula Tiroides. • Tráquea Cervical. • Esófago Cervical.
  30. 30. Limites: • Borde Superior del 1/3 Triangulode la clavícula. medio Borde Inferior del Supraclavicular • Omohioideo. • Borde Posterior del ECM.Piso: • I Costilla. • Inserción del M. Escaleno ½ • 1er Fascículo del M. Serrato Mayor. Contenido: • V y A. Subclavia. • Plexo Braquial. ECM • 3era porción de la A. Subclavia. • N. Supraclavicular • Escalenos anterior y medio. • Vena Yugular Externa. (Desembocadura de la Vena Supraescapular y Cervical Transversa.) • Nervio para el Subclavio.
  31. 31. Limites: Triangulo Occipital • Borde Posterior del ECM. • Borde Anterior del Trapecio. • Borde Superior del Vientre Superior del M. Omohioideo. Contenido: • Músculos escalenos posterior y medio. • N. Supraescapular. • A. Supraescapular. • A. Cervical Transversa. • Grupo Ganglionar VB. • A. Dorsal de la escapula. ECM • Emergencia de los nervios superficiales del plexo cervical (Punto «Z»). • N. Occipital Menor. • N. Auricular Mayor. • N. Cervical Transverso. • N. Supraclavicular. • N. Espinal o Accesorio (XI).
  32. 32. el ddel ir riroor ostee eo st eePPoioiddeo tr r h ioi i in tVVeenOmooh Om
  33. 33. Triangulo Submentoniano o suprahioideo.Limites: • Vientre del M. Digastrico (2). • Borde Superior del Hioides.Piso: Músculos Milohioideos. •Contenido: • Venas suprahioideas o Submentonianas. • Grupo Ganglionar (Linfonodal) Cervical IA. * En algunas fuentes bibliograficas no se mencionan venas suprahioideas sino simplemente un plexo venoso submentoniano.
  34. 34. Triangulo Digástrico o Submaxilar.Limites: • Vientre Anterior del M.Digastrico. • Vientre Posterior del M. Digastrico. • Borde Inferior de la Mandíbula.Piso: • M. Milohioideo e Hiogloso.Contenido: • Glándula Submaxilar y su conducto submaxilar, también llamado conducto de Warthon. • Arteria Facial (profunda a la glandula). • Vena Facial (superficial a la glandula). • Nervio Hipogloso (XII). • Art. Y Nervio Milohioideo. • Art. Submentoniana. • *Detrás podremos encontrar la porción inferior de la glandula parotida,arteria carotida externa,vena yugular interna y nervios Glosofaríngeo y Vago profundamente.* * En algunas ocasiones se obvian las estructuras en color verde, sin embargo tener en cuenta que de acuerdo a fuentes bibliograficas SI FORMAN PARTE DEL TRIANGULO.
  35. 35. Vísceras del cuelloSe disponen en tres capas que desdela superficie a la profundidad son: La capa endocrina Tiroides y paratiroides La capa respiratoria Laringe y tráquea La capa alimentaria Faringe y esófago
  36. 36. LARINGE LARINGE • LIMITES Cartilagos articulares•CONSTITUCION Ligamentos Musculos Mucosa
  37. 37. LARINGELARINGE
  38. 38. PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUELLO Cayado Aórtico
  39. 39. ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA Y SUS RAMAS A. CERVICAL PROFUNDA A. CERVICAL TRANSVERSA RAMA SUPERFICIAL MUSC. A. CERVICAL ESCALENO ASCENDENTERAMA PROFUNDA ANTERIOR (ESCAPULAR POSTERIOR) A. TIROIDEA INFERIOR C6 A. VERTEBRALA. SUPRAESCAPULAR A. CARÓTIDA - RETRO- COMÚN POST CA ESCALENICA PRE- LENI ESCALENICA ESCA 1era AR A. SUBCLAVIA IL COSTILLA AX A. TR. INTERCOSTO CERVICAL TR. ART. TRONCO BRAQUICEFÁLICO TIROCERVICAL A. ESCAPULAR A. INTERCOSTAL POSTERIOR(*) SUPERIOR A. MAMARIA INTERNA
  40. 40. VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS Y SUS TRIBUTARIAS V. YUG INT V. YUG INT DER IZQ GRAN VENA V. CONDUCTO LINFATICA V. VERTEBRAL VERTEBRAL DER IZQ TORÁCICO V. V. SUBCLAVIA SUBCLAVIA DER IZQ V. TIROIDEA 1º VENA 1º V IC INFINTERCOSTAL POST DER 2º V IC VENA VENA CAVA 3º V ICBRAQUIOCEFÁLIC V. A DERECHA SUP INTERCOSTAL SUP IZQ VENA BRAQUIOCEFÁLIC A IZQ V. MAMARIA (INNOMINADA) INTERNA DER V. MAMARIA INTERNA IZQ
  41. 41. PLEXO CERVICAL C1 -occipital menorH -V auricular mayor C2 - cervical transv. - Ascendente C3 a- SUPERFICIAL - Descendente Int ( punto quirúrgico de ERB) - supraclavic.Med C4 lat. b- PROFUNDO - R. Comunicantes Hipogloso Vago Simpático - R. Muscularesl - prevertebrales
  42. 42. MUCHASGRACIAS

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