Caso

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  1. 1. CASO ENVEJECIMIENTO ANA ISABEL SOTO SERRANO CS LOS CARTEROS
  2. 2. DATOS GENERALES Nombre: D. J.F. Edad: 75 años Sexo: Mujer Estado civil: Viuda Componentes del grupo familiar: Tiene 4 hijos, tres hijas que son sus cuidadoras y un hijo con discapacidad que vive con ella Enfermedad actual: ICTUS
  3. 3. VALORACIÓN FÍSICA INICIAL Signos vitales: • TA: 1350/70.. • FC: 70… Rítmico • FR: 14… Regular Nasal • Temperatura: 36.2ºC • Peso: 75 Kg • Talla: 158 cm • IMC: 30.04 Kg/m2 • Nivel de glucemia: no procede Consciente Pfeiffer: Sin deterioro cognitivo Barthel: dependencia total Eliminación intestinal: Incontinente Portador de: Empapador Sistema renal Eliminación urinaria: Incontinente Especificar: se da cuenta pero lleva pañal permanente por estar encamada Sistema tegumentario: Escala de Norton: 16 riesgo mínimo
  4. 4. ASPECTOS A DESTACAR Ingesta diaria (aproximadamente): • Desayuno: café con leche con una cucharadita de azúcar y magdalenas o galletas, o tostadas con aceite y tomate y jamón york • Almuerzo, suelo comer comida normal, de cuchara sobre todo porque es lo que más le gusta, por ejemplo potaje, puchero, callos. También carne, pescado, verduras, fruta, come de todo, pero intenta evitar los dulces en el postre • Merienda a veces un vaso de leche o descafeinado, acompañado de un pastelito o torta de aceite • Cena poca cosa, un poco de fiambre, queso fresco, yogur, fruta, tortilla francesa, sopa Descanso: Duerme bien aunque al principio le cueste conciliar el sueño. Le preocupa ser una carga para sus hijas y quiere recuperarse cuanto antes.
  5. 5. PLAN DE CUIDADOS: Problemas de colaboración: CP: Crisis hipertensa 2º a HTA CP: Hipotensión 2º a tratamiento antihipertensivo CP: Aspiración 2º a ICTUS CP: Deterioro de la integridad cutánea 2º ICTUS Autonomía: Movilización y mantenimiento de una buena postura (suplencia parcial). Estar limpio y aseado (suplencia parcial) Comer (suplencia parcial)
  6. 6. PLAN DE CUIDADOS ( DIAGNÓSTICOS DE INDEPENDENCIA) (Falta de conocimientos)
  7. 7. PLAN DE CUIDADOS ( DIAGNÓSTICOS DE INDEPENDENCIA) (Falta de conocimientos)
  8. 8. PLAN DE CUIDADOS ( EVALUACIÓN) (00001)Desequilibrio nutricional R/C ingesta superior a las necesidades M/P factores biológicos
  9. 9. PLAN DE CUIDADOS ( EVALUACIÓN) (00001)Desequilibrio nutricional R/C ingesta superior a las necesidades M/P factores biológicos
  10. 10. PLAN DE CUIDADOS ( EVALUACIÓN) 00146 Ansiedad R/C cambio en la función del rol M/P preocupación creciente por su problema de salud
  11. 11. PLAN DE CUIDADOS ( EVALUACIÓN) 00146 Ansiedad R/C cambio en la función del rol M/P preocupación creciente por su problema de salud
  12. 12. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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