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Enfermedades Por Radiaciones

Un vistazo de las enfermedades profesionales relacionadas con la exposición a todos los tipos de radiación ionizante y no ionizante. Datos de legislación al respecto en Colombia

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Enfermedades Por Radiaciones

  1. 1. Enfermedades por radiaciones<br />Víctor Manuel Mora Bautista<br />Diego Fernando Mosquera Agudelo<br />
  2. 2.
  3. 3. Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005<br />Espectro de radiación<br />
  4. 4.
  5. 5. Parte 1<br />LESIONES POR RADIACIONES NO IONIZANTES<br />
  6. 6. Radiación de radiofrecuencia y microondas<br />Lesiones por<br />
  7. 7. RF y microondas - Exposición<br />Se han documentado lesiones por los efectos térmicos<br />Desnaturalización de las proteínas y necrosis tisular en el sitio de la exposición térmica. Reacción inflamatoria acompañante y formación de cicatriz<br />La radiación por RF y microondas consiste en energía en forma de ondas <br />Se define en términos de frecuencia e intensidad<br />Las RF van entre 0-1000GHz, dentro de este espectro las ondas microondas están entre 300MHz-300GHz<br />Unidad de exposición: SAR (W/Kg)<br />Lesiones: exposición aguda &gt;10mW/cm²<br />
  8. 8. La absorción depende de la orientación del cuerpo en relación con la dirección de la onda<br />Las radiaciones con riesgo son aquellas entre 15MHz-25GHz<br />Las ondas generadas en pulsos son las más peligrosas<br />Intensidad y proximidad de la fuente<br />Los factores que afectan la conducción son: el grosor y el contenido de agua de los tejidos<br />Otros factores: humedad, Tº, conexión a tierra, medio reflejante, sensibilidad tisular, barreras anatómicas<br />RF y microondas - Exposición<br />
  9. 9. Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005<br />RF y microondas - Exposición<br />
  10. 10. Carcinogénesis con relación a exposición crónica a radiación de baja frecuencia extrema (BFE) y a campos magnéticos (&lt;200Hz)<br />Leucemia infantil por BFE (carcinógeno 2B)<br />Neuroblastomas? Teratogenicidad?<br />RF no termales y crónicas: posible asociación con ELA<br />No hay conclusiones sobre efectos de los celulares<br />NO HAY EVIDENCIA SUFICIENTE PARA NINGUNO DE LOS EFECTOS ATRIBUIDOS<br />RF y microondas - Exposición<br />Kheifets L, Bowman JD, Checkoway H, Feychting M, Harrington JM et al. Future needs of occupational epidemiology of extremely low frequency electric and magnetic fields: review and recommendations. OccupEnviron Med. 2009 Feb;66(2):72-80. Epub 2008 Sep 19.<br />
  11. 11. Tibieza, piel caliente o quemada, chasquido o zumbido, dolor local, eritema, induración<br />Irritabilidad<br />Cefalea, mareo y vértigo<br />Ojos llorosos y con sensación de arena<br />Disfagia<br />Anorexia<br />Cólicos abd y náuseas<br />Masas térmicas<br />↑PA y CPK<br />HTA transitoria<br />Estrés postraumático con labilidad emocional e insomnio<br />RF y microondas - clínica<br />
  12. 12. Reacciones químicas por productos de descomposición térmica<br />No eleva la PA ni la CPK<br />Temor y angustia frente a la exposición<br />No eleva la PA ni la CPK<br />RF y microondas – Dx diferencial<br />
  13. 13. Pueden usarse barreras metálicas y especificar un área de acceso restringido. Desenergizar el equipo<br />Manejo de las lesiones térmicas<br />HTA = Tratamiento por 1-3 meses<br />Psicoterapia breve<br />RF y microondas – Prevención y manejo<br />
  14. 14. Radiación INFRARROJA<br />Lesiones por<br />
  15. 15. Radiación infrarroja - Exposición<br />Está entre la RF y la luz visible<br />RIR A=780-1400nm<br />RIR B=1400-3000nm<br />RIR C=3000nm-1mm<br />Laborales:<br />Solar<br />Calentamiento y deshidratación<br />Soldadura<br />Elaboración de vidrio<br />Secado y cocido de cubiertas de productos<br />
  16. 16. Radiación infrarroja - Exposición<br />Tomada de Knave B. Radiaciones no ionizantes (cap 49) en Finklea J, Coppée G, Hunt V, Kraus R, Laurig W et al. Enciclopedia de Salud y seguridad en el trabajo<br />
  17. 17. Λ entre 750-2000nm puede causar daño térmico en córnea, iris o cristalino<br />Cataratas<br />Lesión térmica en la piel. Autolimitada, quemadura aguda cutánea, aumento de la pigmentación<br />Desbalance del sistema termorregulador<br />Radiación infrarroja - Clínica<br />
  18. 18. Tomada de Knave B. Radiaciones no ionizantes (cap 49) en Finklea J, Coppée G, Hunt V, Kraus R, Laurig W et al. Enciclopedia de Salud y seguridad en el trabajo<br />
  19. 19. Protectores para las fuentes de calor<br />Protección para los ojos y la piel<br />Vigilancia de los niveles de exposición<br />Radiación infrarroja – Prevención y manejo<br />
  20. 20. Radiación VISIBLE<br />Lesiones por<br />
  21. 21. Radiación visible - Exposición<br />Está entre la infrarroja y la ultravioleta<br />El órgano más afectado es el ojo. Reacciones estructurales, térmicas, fotoquímicas o mecánicas<br />Laborales:<br />Solar<br />Lámparas de alta intensidad<br />Láser<br />Bulbos luminosos<br />Luz concentrada<br />Arcos de soldadura<br />
  22. 22. Radiación visible - Exposición<br />Tipos de láser<br />Clase 1: inocuos. Equipos de sonido o video<br />Clase 2: sin riesgo ocular. Reflejo protector del ojo. Señaladores, máquinas lectoras de código de barras<br />Clase 3: riesgo ocular. Láseres utilizados en medicina o para las armas de largo alcance.<br />Clase 4: riesgo ocular y cutáneo. Láseres quirúrgicos y de soldadura o corte que no estén aislados.<br />
  23. 23. Tomada de Knave B. Radiaciones no ionizantes (cap 49) en Finklea J, Coppée G, Hunt V, Kraus R, Laurig W et al. Enciclopedia de Salud y seguridad en el trabajo<br />
  24. 24. La retina es el sitio más lesionado<br />Mayor sensibilidad a λ=440-500nm (luz azul)<br />La luz azul causa la ceguera por eclipse, contribuye al envejecimiento retiniano y a la degeneración macular senil<br />Las emisiones breves de luz de gran intensidad producen ceguera por deslumbramiento. Según la intensidad y la duración las imágenes accidentales persisten por más tiempo<br />La luz insuficiente o reflejada producen astenopía(los síntomas son transitorios y no causan daño ocular)<br />Radiación visible - Clínica<br />
  25. 25. Evaluación previa a la contratación en individuos con afaquia o sensibilidad a la luz<br />Vigilancia para detectar cambios en agudeza visual o daño ocular<br />Uso de lentes protectores o mascarillas por parte e los soldadores<br />Iluminación apropiada para disminuir el deslumbramiento<br />Filtros para eliminar luz azul<br />Radiación visible – Prevención y manejo<br />
  26. 26. Radiación ultravioleta<br />Lesiones por<br />
  27. 27. Radiación UV - Exposición<br />Está entre la visible y la ionizante<br />En virtud de una mala penetración relativa sólo afecta la piel y los ojos<br />
  28. 28. Radiación UV - Exposición<br />Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005<br />
  29. 29. Radiación UV - Exposición<br />Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005<br />
  30. 30. Los efectos de la exposición crónica de la piel son: pérdida de la elasticidad, hiperpigmentación, arrugamiento y telangiectasias<br />Fotoqueratoconjuntivitis (270-315nm): síntomas 6-12h después, con dolor intenso, fotofobia, sensación de cuerpo extraño o arena, epífora. Conjuntivitis luego de latencia. Tinción puntiforme en las dos córneas. Tto: compresas heladas, analgésicos sistémicos, parches oculares, sedación ligera. Se resuelve en 48h<br />Cataratas (295-320nm): exposición intensa. Suelen aparecer a las 24h. Tto: cirugía correctiva<br />Radiación UV – Clínica y manejo<br />
  31. 31. Otras lesiones oculares: los daños a la retina ocurren con láseres UV o a λ&gt;300nm. El tratamiento es con medidas de sostén. Por exposición repetida: pterigio y carcinoma epidermoide<br />Eritema: luego de 2-24h. Se puede acompañar de edema, ampollas, descamación, escalofríos, fiebre, náuseas. Tto: Medidas de sostén, analgesia tópica y sistémica leve. Mejora en 48h<br />Fotosensibilidad: reacciones fototóxicas y fotoalérgicas. Tto: sostén, hospitalización y hasta corticoides<br />Lesiones premalignas y malignas (256-320nm): queratosis actínica, queratoacantoma y melanosis de Hutchinson. Ca basocelular-escamocelular, melanoma<br />Radiación UV – Clínica y manejo<br />
  32. 32. Asesoramiento sobre fotosensibilizadores: griseofulvina, tetraciclinas, sulfonamidas, tiazidas, alquitrán de hulla, psoralenos, plantas productoras de furocumarina (p.e., apio), bacteriostáticos, ingredientes de perfumes<br />Soldadores: uso de lentes protectores o cubiertas faciales<br />Trabajadores al aire libre: protector solar (FPS 30), ropa protectora<br />Susceptibles: exámenes periódicos<br />Radiación UV – Prevención y manejo<br />
  33. 33. Radiación óptica – Vigilancia<br />
  34. 34. Radiación óptica – Vigilancia<br />
  35. 35. Radiación óptica – Vigilancia<br />
  36. 36. Radiación óptica – Vigilancia<br />
  37. 37. Radiación óptica – Vigilancia<br />
  38. 38. Radiación óptica – Vigilancia<br />
  39. 39. Radiación óptica – Vigilancia<br />
  40. 40. Radiación óptica – Vigilancia<br />
  41. 41. Radiación óptica – Vigilancia<br />RESOLUCION NUMERO 3132 DE 1998 <br />(Agosto 6) <br />Diario Oficial No. 43.367, del 20 de agosto de 1998 <br />Por la cual se reglamentan las Normas sobre protectores solares.<br />
  42. 42. Radiación óptica – Vigilancia<br />PROYECTO DE LEY 54 DE 2007 SENADO. <br />por medio de la cual se prohíbe la instalación, construcción o funcionamiento de antenas de telefonía celular en edificios residenciales <br />El Congreso de Colombia<br />DECRETA:<br />Artículo 1°. A partir de la entrada en vigencia de la presente ley, queda prohibida la instalación, construcción o funcionamiento de antenas de telefonía celular en edificios Residenciales.<br />Artículo 2°. Las antenas que hayan sido instaladas, construidas o que actualmente estén en funcionamiento en edificios residenciales, tendrán un plazo de 3 años contados a partir de a entrada en vigencia de la presente ley, para desmontarlas e instalarlas de acuerdo con la ley.<br />Artículo 3°. La presente ley rige a partir de su sanción y promulgación y deroga todo lo que le sea contrario.<br />El Senador de la República,<br />Antonio Valencia Duque<br />
  43. 43. Parte 2<br />LESIONES POR RADIACIONES IONIZANTES<br />
  44. 44. Radiación ionizante - Definición<br />Energía emitida, transmitida o absorbida<br />en forma de ondas o partículas energéticas<br />que tiene la suficiente energía como para<br />generar pares de iones cuando<br />atraviesa la materia.<br />
  45. 45. Radiación ionizante - Exposición<br />Exposición breve pero masiva<br />Efectos crónicos<br />Secuelas de una exposición breve a dosis altas<br />Exposición acumulada elevada<br />
  46. 46. Radiación ionizante - Exposición<br />Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005<br />
  47. 47. Radiación ionizante - Exposición<br />
  48. 48.
  49. 49.
  50. 50.
  51. 51. Radiación ionizante - Exposición<br />Tomada de Polo BE, Barreto HG. Alteraciones por exposición a radiaciones ionizantes, en Prevención y diagnóstico de las enfermedades profesionales<br />
  52. 52. Radiación ionizante - Exposición<br />Tomada de Polo BE, Barreto HG. Alteraciones por exposición a radiaciones ionizantes, en Prevención y diagnóstico de las enfermedades profesionales<br />
  53. 53. Radiación ionizante - Exposición<br />Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005<br />
  54. 54. Radiación ionizante - Exposición<br />Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005<br />
  55. 55.
  56. 56.
  57. 57. Radiación ionizante - Exposición<br />Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005<br />
  58. 58.
  59. 59.
  60. 60. Tomada de Cherry R. Radiaciones ionizantes (cap 48) en Finklea J, Coppée G, Hunt V, Kraus R, Laurig W et al. Enciclopedia de Salud y seguridad en el trabajo<br />
  61. 61. Radiación ionizante - Clínica<br />Tomada de Polo BE, Barreto HG. Alteraciones por exposición a radiaciones ionizantes, en Prevención y diagnóstico de las enfermedades profesionales<br />
  62. 62. Radiación ionizante - Clínica<br />Tomada de Polo BE, Barreto HG. Alteraciones por exposición a radiaciones ionizantes, en Prevención y diagnóstico de las enfermedades profesionales<br />
  63. 63.
  64. 64.
  65. 65. Radiación ionizante - Clínica<br />Tomada de Cherry R. Radiaciones ionizantes (cap 48) en Finklea J, Coppée G, Hunt V, Kraus R, Laurig W et al. Enciclopedia de Salud y seguridad en el trabajo<br />
  66. 66. Radiación ionizante - Clínica<br />Tomada de Polo BE, Barreto HG. Alteraciones por exposición a radiaciones ionizantes, en Prevención y diagnóstico de las enfermedades profesionales<br />
  67. 67. Radiación ionizante - Clínica<br />Tomada de Polo BE, Barreto HG. Alteraciones por exposición a radiaciones ionizantes, en Prevención y diagnóstico de las enfermedades profesionales<br />
  68. 68. Radiación ionizante - Clínica<br />Otros cuadros: Neumonitis por radiación (8-16sem postradiación, disnea – tos – febrícula), nefroesclerosis, hipotiroidismo subclínico, carcinogénesis (&gt; en niños), cataratas subcapsulares posteriores, prenatales (abortos, malformaciones, ↓Coeficiente intelectual)<br />Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005<br />Nussbaum R, Kohnlein W. Inconsistencies and Open Questions Regarding Low-Dose Health Effects of Ionizing Radiation. Environ Health Perspect 102:656-667 (1994). Boice J, Lubin J. Occupational and environmental radiation and cancer. Cancer Causes and Control 1997, 8, 309-322<br />
  69. 69.
  70. 70.
  71. 71. Radiación ionizante - Clínica<br />Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005<br />
  72. 72. Radiación ionizante – Efectos Significativos<br />Síndrome de Radiación Aguda<br />Cerebral<br />Intestinal<br />Médula ósea<br />Efectos Crónicos<br />Localizados<br />Piel<br />Región Abdominal<br />Gónadas<br />Oculares<br />Renales<br />Tiroides<br />Carcinogénesis<br />Exposición prenatal<br />Genotoxicidad<br />
  73. 73. Radiación ionizante – Tipos de Efectos<br />
  74. 74. Radiación ionizante – Tipos de Efectos<br />
  75. 75. Radiación ionizante – Tipos de Efectos<br />
  76. 76. Radiación ionizante – Tipos de Efectos<br />
  77. 77. Sd de radiación aguda<br />Exposición intensa y breve<br />Depende de la dosis de exposición, distribución corporal y duración<br />Síntomas comunes con dosis &gt;100cGy<br />100-600cGy = Latencia de 2-6h, persiste hasta por 48h. Linfopenia, granulocitopenia y trombocitopenia leves.<br />600-1000cGy = Latencia de 2h. Cefalea, vómito y fiebre en 30min, linfopenia grave, gastroenteritis, granulocitopenia y trombocitopenia graves<br />1000-3000cGy = síntomas GI inmediatos<br />&gt;3000cGy = son letales, fallecimiento por lesiones neurológicas (ataxia, letargo, temblores y convulsiones)<br />Radiación ionizante - Clínica<br />
  78. 78. Radiación ionizante - Clínica<br />
  79. 79. Radiación ionizante – Prevención y manejo<br />
  80. 80. Aparatos de edición de exposición del personal<br />Gafetes con película (rayos X, γ, β)<br />Monitores de emisión nuclear (rayos X, γ, β, neutrones)<br />Dosímetros de termoluminiscencia y de ionización<br />Contador de centelleo para orina y tejidos<br />Uso de plomo u otros materiales de alta densidad como aislantes<br />Bloques de plomo<br />Cemento<br />Vidrio plomado<br />Radiación ionizante – Prevención y manejo<br />
  81. 81.
  82. 82. Radiación ionizante – Prevención y manejo<br />
  83. 83. Radiación ionizante – Prevención y manejo<br />
  84. 84. Radiación ionizante – Prevención y manejo<br />
  85. 85. Radiación ionizante – Prevención y manejo<br />
  86. 86.
  87. 87.
  88. 88. Radiación ionizante – Prevención y manejo<br />Tomada de Cherry R. Radiaciones ionizantes (cap 48) en Finklea J, Coppée G, Hunt V, Kraus R, Laurig W et al. Enciclopedia de Salud y seguridad en el trabajo<br />
  89. 89.
  90. 90. Radiación ionizante – Evaluación Ambiental<br />Detector de Centelleo<br />Dosímetro individual <br />Detector Geiser-Müller<br />Monitor de radiación<br />
  91. 91.
  92. 92.
  93. 93. Radiación ionizante – Legislación y normatividad<br />
  94. 94. Desde 1928 existe un organismo internacional de reconocido prestigio – la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICPR), ya citada -, que se preocupa de emitir una serie de recomendaciones, basadas en los más recientes conocimientos científicos sobre los efectos de la radiación, para orientar a las autoridades encargadas en cada país de la regulación y control en materia de seguridad nuclear y protección radiológica<br />Radiación ionizante – Legislación y normatividad<br />
  95. 95. Radiación ionizante – Legislación y normatividad<br />
  96. 96. Radiación ionizante – Legislación y normatividad<br />
  97. 97. Radiación ionizante – Legislación y normatividad<br />
  98. 98. Radiación ionizante – Legislación y normatividad<br />

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