Enfermedades Por Radiaciones

Enfermedades por radiaciones,[object Object],Víctor Manuel Mora Bautista,[object Object],Diego Fernando Mosquera Agudelo,[object Object]

Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005,[object Object],Espectro de radiación,[object Object]

Parte 1,[object Object],LESIONES POR RADIACIONES NO IONIZANTES,[object Object]

Radiación de radiofrecuencia y microondas,[object Object],Lesiones por,[object Object]

RF y microondas - Exposición,[object Object],Se han documentado lesiones por los efectos térmicos,[object Object],Desnaturalización de las proteínas y necrosis tisular en el sitio de la exposición térmica. Reacción inflamatoria acompañante y formación de cicatriz,[object Object],La radiación por RF y microondas consiste en energía en forma de ondas ,[object Object],Se define en términos de frecuencia e intensidad,[object Object],Las RF van entre 0-1000GHz, dentro de este espectro las ondas microondas están entre 300MHz-300GHz,[object Object],Unidad de exposición: SAR (W/Kg),[object Object],Lesiones: exposición aguda >10mW/cm²,[object Object]

La absorción depende de la orientación del cuerpo en relación con la dirección de la onda,[object Object],Las radiaciones con riesgo son aquellas entre 15MHz-25GHz,[object Object],Las ondas generadas en pulsos son las más peligrosas,[object Object],Intensidad y proximidad de la fuente,[object Object],Los factores que afectan la conducción son: el grosor y el contenido de agua de los tejidos,[object Object],Otros factores: humedad, Tº, conexión a tierra, medio reflejante, sensibilidad tisular, barreras anatómicas,[object Object],RF y microondas - Exposición,[object Object]

Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005,[object Object],RF y microondas - Exposición,[object Object]

Carcinogénesis con relación a exposición crónica a radiación de baja frecuencia extrema (BFE) y a campos magnéticos (<200Hz),[object Object],Leucemia infantil por BFE (carcinógeno 2B),[object Object],Neuroblastomas? Teratogenicidad?,[object Object],RF no termales y crónicas: posible asociación con ELA,[object Object],No hay conclusiones sobre efectos de los celulares,[object Object],NO HAY EVIDENCIA SUFICIENTE PARA NINGUNO DE LOS EFECTOS ATRIBUIDOS,[object Object],RF y microondas - Exposición,[object Object],Kheifets L, Bowman JD, Checkoway H, Feychting M, Harrington JM et al. Future needs of occupational epidemiology of extremely low frequency electric and magnetic fields: review and recommendations. OccupEnviron Med. 2009 Feb;66(2):72-80. Epub 2008 Sep 19.,[object Object]

Tibieza, piel caliente o quemada, chasquido o zumbido, dolor local, eritema, induración,[object Object],Irritabilidad,[object Object],Cefalea, mareo y vértigo,[object Object],Ojos llorosos y con sensación de arena,[object Object],Disfagia,[object Object],Anorexia,[object Object],Cólicos abd y náuseas,[object Object],Masas térmicas,[object Object],↑PA y CPK,[object Object],HTA transitoria,[object Object],Estrés postraumático con labilidad emocional e insomnio,[object Object],RF y microondas - clínica,[object Object]

Reacciones químicas por productos de descomposición térmica,[object Object],No eleva la PA ni la CPK,[object Object],Temor y angustia frente a la exposición,[object Object],No eleva la PA ni la CPK,[object Object],RF y microondas – Dx diferencial,[object Object]

Pueden usarse barreras metálicas y especificar un área de acceso restringido. Desenergizar el equipo,[object Object],Manejo de las lesiones térmicas,[object Object],HTA = Tratamiento por 1-3 meses,[object Object],Psicoterapia breve,[object Object],RF y microondas – Prevención y manejo,[object Object]

Radiación INFRARROJA,[object Object],Lesiones por,[object Object]

Radiación infrarroja - Exposición,[object Object],Está entre la RF y la luz visible,[object Object],RIR A=780-1400nm,[object Object],RIR B=1400-3000nm,[object Object],RIR C=3000nm-1mm,[object Object],Laborales:,[object Object],Solar,[object Object],Calentamiento y deshidratación,[object Object],Soldadura,[object Object],Elaboración de vidrio,[object Object],Secado y cocido de cubiertas de productos,[object Object]

Radiación infrarroja - Exposición,[object Object],Tomada de Knave B. Radiaciones no ionizantes (cap 49) en Finklea J, Coppée G, Hunt V, Kraus R, Laurig W et al. Enciclopedia de Salud y seguridad en el trabajo,[object Object]

Λ entre 750-2000nm puede causar daño térmico en córnea, iris o cristalino,[object Object],Cataratas,[object Object],Lesión térmica en la piel. Autolimitada, quemadura aguda cutánea, aumento de la pigmentación,[object Object],Desbalance del sistema termorregulador,[object Object],Radiación infrarroja - Clínica,[object Object]

Tomada de Knave B. Radiaciones no ionizantes (cap 49) en Finklea J, Coppée G, Hunt V, Kraus R, Laurig W et al. Enciclopedia de Salud y seguridad en el trabajo,[object Object]

Protectores para las fuentes de calor,[object Object],Protección para los ojos y la piel,[object Object],Vigilancia de los niveles de exposición,[object Object],Radiación infrarroja – Prevención y manejo,[object Object]

Radiación VISIBLE,[object Object],Lesiones por,[object Object]

Radiación visible - Exposición,[object Object],Está entre la infrarroja y la ultravioleta,[object Object],El órgano más afectado es el ojo. Reacciones estructurales, térmicas, fotoquímicas o mecánicas,[object Object],Laborales:,[object Object],Solar,[object Object],Lámparas de alta intensidad,[object Object],Láser,[object Object],Bulbos luminosos,[object Object],Luz concentrada,[object Object],Arcos de soldadura,[object Object]

Radiación visible - Exposición,[object Object],Tipos de láser,[object Object],Clase 1: inocuos. Equipos de sonido o video,[object Object],Clase 2: sin riesgo ocular. Reflejo protector del ojo. Señaladores, máquinas lectoras de código de barras,[object Object],Clase 3: riesgo ocular. Láseres utilizados en medicina o para las armas de largo alcance.,[object Object],Clase 4: riesgo ocular y cutáneo. Láseres quirúrgicos y de soldadura o corte que no estén aislados.,[object Object]

La retina es el sitio más lesionado,[object Object],Mayor sensibilidad a λ=440-500nm (luz azul),[object Object],La luz azul causa la ceguera por eclipse, contribuye al envejecimiento retiniano y a la degeneración macular senil,[object Object],Las emisiones breves de luz de gran intensidad producen ceguera por deslumbramiento. Según la intensidad y la duración las imágenes accidentales persisten por más tiempo,[object Object],La luz insuficiente o reflejada producen astenopía(los síntomas son transitorios y no causan daño ocular),[object Object],Radiación visible - Clínica,[object Object]

Evaluación previa a la contratación en individuos con afaquia o sensibilidad a la luz,[object Object],Vigilancia para detectar cambios en agudeza visual o daño ocular,[object Object],Uso de lentes protectores o mascarillas por parte e los soldadores,[object Object],Iluminación apropiada para disminuir el deslumbramiento,[object Object],Filtros para eliminar luz azul,[object Object],Radiación visible – Prevención y manejo,[object Object]

Radiación ultravioleta,[object Object],Lesiones por,[object Object]

Radiación UV - Exposición,[object Object],Está entre la visible y la ionizante,[object Object],En virtud de una mala penetración relativa sólo afecta la piel y los ojos,[object Object]

Radiación UV - Exposición,[object Object],Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005,[object Object]

Los efectos de la exposición crónica de la piel son: pérdida de la elasticidad, hiperpigmentación, arrugamiento y telangiectasias,[object Object],Fotoqueratoconjuntivitis (270-315nm): síntomas 6-12h después, con dolor intenso, fotofobia, sensación de cuerpo extraño o arena, epífora. Conjuntivitis luego de latencia. Tinción puntiforme en las dos córneas. Tto: compresas heladas, analgésicos sistémicos, parches oculares, sedación ligera. Se resuelve en 48h,[object Object],Cataratas (295-320nm): exposición intensa. Suelen aparecer a las 24h. Tto: cirugía correctiva,[object Object],Radiación UV – Clínica y manejo,[object Object]

Otras lesiones oculares: los daños a la retina ocurren con láseres UV o a λ>300nm. El tratamiento es con medidas de sostén. Por exposición repetida: pterigio y carcinoma epidermoide,[object Object],Eritema: luego de 2-24h. Se puede acompañar de edema, ampollas, descamación, escalofríos, fiebre, náuseas. Tto: Medidas de sostén, analgesia tópica y sistémica leve. Mejora en 48h,[object Object],Fotosensibilidad: reacciones fototóxicas y fotoalérgicas. Tto: sostén, hospitalización y hasta corticoides,[object Object],Lesiones premalignas y malignas (256-320nm): queratosis actínica, queratoacantoma y melanosis de Hutchinson. Ca basocelular-escamocelular, melanoma,[object Object],Radiación UV – Clínica y manejo,[object Object]

Asesoramiento sobre fotosensibilizadores: griseofulvina, tetraciclinas, sulfonamidas, tiazidas, alquitrán de hulla, psoralenos, plantas productoras de furocumarina (p.e., apio), bacteriostáticos, ingredientes de perfumes,[object Object],Soldadores: uso de lentes protectores o cubiertas faciales,[object Object],Trabajadores al aire libre: protector solar (FPS 30), ropa protectora,[object Object],Susceptibles: exámenes periódicos,[object Object],Radiación UV – Prevención y manejo,[object Object]

Radiación óptica – Vigilancia,[object Object]

Radiación óptica – Vigilancia,[object Object],RESOLUCION NUMERO 3132 DE 1998 ,[object Object],(Agosto 6) ,[object Object],Diario Oficial No. 43.367, del 20 de agosto de 1998 ,[object Object],Por la cual se reglamentan las Normas sobre protectores solares.,[object Object]

Radiación óptica – Vigilancia,[object Object],PROYECTO DE LEY 54 DE 2007 SENADO. ,[object Object],por medio de la cual se prohíbe la instalación, construcción o funcionamiento de antenas de telefonía celular en edificios residenciales ,[object Object],El Congreso de Colombia,[object Object],DECRETA:,[object Object],Artículo 1°. A partir de la entrada en vigencia de la presente ley, queda prohibida la instalación, construcción o funcionamiento de antenas de telefonía celular en edificios Residenciales.,[object Object],Artículo 2°. Las antenas que hayan sido instaladas, construidas o que actualmente estén en funcionamiento en edificios residenciales, tendrán un plazo de 3 años contados a partir de a entrada en vigencia de la presente ley, para desmontarlas e instalarlas de acuerdo con la ley.,[object Object],Artículo 3°. La presente ley rige a partir de su sanción y promulgación y deroga todo lo que le sea contrario.,[object Object],El Senador de la República,,[object Object],Antonio Valencia Duque,[object Object]

Parte 2,[object Object],LESIONES POR RADIACIONES IONIZANTES,[object Object]

Radiación ionizante - Definición,[object Object],Energía emitida, transmitida o absorbida,[object Object],en forma de ondas o partículas energéticas,[object Object],que tiene la suficiente energía como para,[object Object],generar pares de iones cuando,[object Object],atraviesa la materia.,[object Object]

Radiación ionizante - Exposición,[object Object],Exposición breve pero masiva,[object Object],Efectos crónicos,[object Object],Secuelas de una exposición breve a dosis altas,[object Object],Exposición acumulada elevada,[object Object]

Radiación ionizante - Exposición,[object Object],Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005,[object Object]

Radiación ionizante - Exposición,[object Object]

Radiación ionizante - Exposición,[object Object],Tomada de Polo BE, Barreto HG. Alteraciones por exposición a radiaciones ionizantes, en Prevención y diagnóstico de las enfermedades profesionales,[object Object]

Tomada de Cherry R. Radiaciones ionizantes (cap 48) en Finklea J, Coppée G, Hunt V, Kraus R, Laurig W et al. Enciclopedia de Salud y seguridad en el trabajo,[object Object]

Radiación ionizante - Clínica,[object Object],Tomada de Polo BE, Barreto HG. Alteraciones por exposición a radiaciones ionizantes, en Prevención y diagnóstico de las enfermedades profesionales,[object Object]

Radiación ionizante - Clínica,[object Object],Tomada de Cherry R. Radiaciones ionizantes (cap 48) en Finklea J, Coppée G, Hunt V, Kraus R, Laurig W et al. Enciclopedia de Salud y seguridad en el trabajo,[object Object]

Radiación ionizante - Clínica,[object Object],Otros cuadros: Neumonitis por radiación (8-16sem postradiación, disnea – tos – febrícula), nefroesclerosis, hipotiroidismo subclínico, carcinogénesis (> en niños), cataratas subcapsulares posteriores, prenatales (abortos, malformaciones, ↓Coeficiente intelectual),[object Object],Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005,[object Object],Nussbaum R, Kohnlein W. Inconsistencies and Open Questions Regarding Low-Dose Health Effects of Ionizing Radiation. Environ Health Perspect 102:656-667 (1994). Boice J, Lubin J. Occupational and environmental radiation and cancer. Cancer Causes and Control 1997, 8, 309-322,[object Object]

Radiación ionizante - Clínica,[object Object],Tomada de Lesiones causadas por riesgos físicos (Capítulo 11), en Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno 2005,[object Object]

Radiación ionizante – Efectos Significativos,[object Object],Síndrome de Radiación Aguda,[object Object],Cerebral,[object Object],Intestinal,[object Object],Médula ósea,[object Object],Efectos Crónicos,[object Object],Localizados,[object Object],Piel,[object Object],Región Abdominal,[object Object],Gónadas,[object Object],Oculares,[object Object],Renales,[object Object],Tiroides,[object Object],Carcinogénesis,[object Object],Exposición prenatal,[object Object],Genotoxicidad,[object Object]

Radiación ionizante – Tipos de Efectos,[object Object]

Sd de radiación aguda,[object Object],Exposición intensa y breve,[object Object],Depende de la dosis de exposición, distribución corporal y duración,[object Object],Síntomas comunes con dosis >100cGy,[object Object],100-600cGy = Latencia de 2-6h, persiste hasta por 48h. Linfopenia, granulocitopenia y trombocitopenia leves.,[object Object],600-1000cGy = Latencia de 2h. Cefalea, vómito y fiebre en 30min, linfopenia grave, gastroenteritis, granulocitopenia y trombocitopenia graves,[object Object],1000-3000cGy = síntomas GI inmediatos,[object Object],>3000cGy = son letales, fallecimiento por lesiones neurológicas (ataxia, letargo, temblores y convulsiones),[object Object],Radiación ionizante - Clínica,[object Object]

Radiación ionizante - Clínica,[object Object]

Radiación ionizante – Prevención y manejo,[object Object]

Aparatos de edición de exposición del personal,[object Object],Gafetes con película (rayos X, γ, β),[object Object],Monitores de emisión nuclear (rayos X, γ, β, neutrones),[object Object],Dosímetros de termoluminiscencia y de ionización,[object Object],Contador de centelleo para orina y tejidos,[object Object],Uso de plomo u otros materiales de alta densidad como aislantes,[object Object],Bloques de plomo,[object Object],Cemento,[object Object],Vidrio plomado,[object Object],Radiación ionizante – Prevención y manejo,[object Object]

Radiación ionizante – Prevención y manejo,[object Object],Tomada de Cherry R. Radiaciones ionizantes (cap 48) en Finklea J, Coppée G, Hunt V, Kraus R, Laurig W et al. Enciclopedia de Salud y seguridad en el trabajo,[object Object]

Radiación ionizante – Evaluación Ambiental,[object Object],Detector de Centelleo,[object Object],Dosímetro individual ,[object Object],Detector Geiser-Müller,[object Object],Monitor de radiación,[object Object]

Radiación ionizante – Legislación y normatividad,[object Object]

Desde 1928 existe un organismo internacional de reconocido prestigio – la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICPR), ya citada -, que se preocupa de emitir una serie de recomendaciones, basadas en los más recientes conocimientos científicos sobre los efectos de la radiación, para orientar a las autoridades encargadas en cada país de la regulación y control en materia de seguridad nuclear y protección radiológica,[object Object],Radiación ionizante – Legislación y normatividad,[object Object]

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