Generalidades Neuroanatomia

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Generalidades Neuroanatomia

  1. 1. REACCIONES DE LASNEURONAS AL DAÑO
  2. 2. CAMBIOS NEURONALES• Reacción axonal: CROMATOLISIS CENTRAL Respuesta a lesión axonal: neuropatías periféricas, enfermedades metabólicas o nutricionales – Pelagra-.
  3. 3. CAMBIOS NEURONALES NEURONA ROJA –injuria reciente daño neuronal agudo ( 12-24 horas)• Anoxia-isquemia e hipoglicemia excitotoxicidad
  4. 4. CAMBIOS NEURONALES• INCLUSIONES: Nucleares o citoplasmáticas.• INJURIA• VIRALES, METABOLICAS Y DEGENERATIVAS
  5. 5. CAMBIOS NEURONALES• INCLUSIONES:• Cuerpos de marinesco en sustancia negra, -envejecimiento-• Cuerpos de Lewy: enfermedad de Parkinson• Ovillos neuro- fibrilares: enfermedad de Alzheimer.
  6. 6. Ovillos NeurofibrilaresCuerpo de Lewy
  7. 7. CAMBIOS NEURONALES• DEGENERACIÓN Y ATROFIA: (largo tiempo) Disminución en tamaño y número de las neuronas acompañadas de gliosis. –Larga evolución –procesos degenerativos.
  8. 8. CAMBIOS NEURONALES• DEGENERACIÓN Y ATROFIA:• GENERALIZADA – diferentes regiones de cerebro y cerebelo –demencias-.
  9. 9. MUERTE CELULAR• Necrosis: Calor, tóxicos, estímulos externos, isquemia - infartos.-- GRUPOS
  10. 10. MUERTE CELULAR• NEURONOFAGIA:• Proceso agudo que sigue a la injuria fatal de las células nerviosas• Es mas prominente en infecciones y lesiones toxicas.• En lesiones isquemicas disminuye con relación a la severidad de la lesión.• El cuerpo celular y las dendritas son los principales blancos.
  11. 11. CAMBIOS NEURONALES• DAÑO AXONAL:• TRAUMA... EDEMA ,..• Se desalinean los neurofilamentos → daño axonal difuso, distrofia neuroaxonal, esferoides axonales.
  12. 12. CAMBIOS NEURONALES• VACUOLIZACION NEURONAL:• Edema, CJD... .• INCLUSIONES: Virales, depósitos de proteínas, y otras sustancias de deposito.
  13. 13. CÉLULAS DEL SNC: OLIGODENDROCITOS• Producen la mielina en el SNC 5-10 um.• Enf desmielinizantes, leucodistrofias, inclusiones virales (PML) leucoencefalopatias.
  14. 14. CAMBIOS NEURONALES• OLIGODENDROGLIA:• Desmielinizacion: 1ª o 2ª a degeneración axonal, después de injuria• Remielinizacion
  15. 15. CÉLULAS DEL SNC: ASTROCITOSSon las células más numerosasdel SNC. “controlan” el medioextracelular.sustancia gris y sustancia blancaFibrosos Tienen filamentosintermedios tipo III, gliales.GFAP+
  16. 16. CÉLULAS DEL SNC: ASTROCITOSFUNCIONES: Soporte Metabolismo Migración, guía axonal Energía cerebral Síntesis de lípidos.
  17. 17. CÉLULAS DEL SNC: ASTROCITOS• Responden rápidamente a las diversas injurias al SNC.• Edema – hipoxia, hipoglicemia, encefalopatia hepática, epilepsia, neurotoxinas y trauma. – alteración de funciones homeostaticas.• Hipertrofia e hiperplasia - Astrocitosis -GLIOSIS- gliosis fibrilar (cicatriz gliotica).
  18. 18. CAMBIOS EN ASTROCITOS• CUERPOS AMILACEOS• Se asocian con degeneración de procesos de los astrositos - perivasculares y subpiales – aumentan con la edad.• Basófilos PAS positivos por su alto contenido en poliglucosan .• Similares a cuerpos de Lafora en la epilepsia mioclonica.
  19. 19. CAMBIOS EN ASTROCITOS• Fibras de Rosenthal: Intracitoplasmaticas Son estructuras filamentosas en los astrositos - PTAH + y PAS -
  20. 20. CUERPOS GRANULARES- Son eosinofilicos.- Procesos reactivos e Inflamatorios y en tumores gliales de bajo grado.
  21. 21. CELULAS EPENDIMARIASSon de origen glial a pesar de suapariencia epitelial.Tapizan los canales ventriculares, elacueducto de Silvio, el canal central de lamedula espinal y el filum terminal.Modulan la transferencia de fluidos entreel LCR y el SNC
  22. 22. CÉLULAS DEL SNC: CÉLULAS EPENDIMARIAS• Granulaciones ependimarias . Inclusiones virales CMV.
  23. 23. Celulas ependimariasLas infecciones virales durante elembarazo pueden ser la causa deestenosis del acueducto, de la hidrocefaliacongenita.
  24. 24. CÉLULAS DEL SNC: MICROGLÍA• Origen mesodérmico• Expresan antígenos de macrófagos periféricos .• Nódulos microgliales en enf. Virales, desmilinizantes traumáticas. neuronofagia .
  25. 25. NODULOS MICROGLIALES
  26. 26. Nódulo MicroglialNódulo microglial con célula gigante multinucleada
  27. 27. MACROFAGOS
  28. 28. MINERALIZACION DEL ENCEFALO • PUEDE SER UN HALLAZGO INCIDENTAL EN ANCIANOS 1-2 %. • GENERALMENTE SE OBSERVAN EN NUCLEOS DE LA BASE Y NUCLEO DENTADO DEL CEREBELO. • ALTERACIONES DEL METABOLISMO DEL CALCIO .
  29. 29. ALGUNAS TINCIONES ESPECIALES: • Microscopía de luz: – Bielschowshy neurofilamentos – Luxol fast mielina – Tinciones de inmunohistoquímica – Proteína glial fibrilar GFAP – Sinaptofisina • Microscopia electrónica (nervio periférico)
  30. 30. EDEMA CEREBRAL• Vasogénico: lesión de las células endoteliales con escape de plasma al espacio intercelular (trauma , enf oclusiva de vasos sanguíneos)• Citotóxico (infartos)• Intersticial: escape de LCR de ventrículos a sustancia blanca en hidrocefalia
  31. 31. EDEMA

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