Cardiopatías congénitas.

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Cardiopatías congénitas.

  1. 1. Alteración del corazón y los grandes vasos presente antes del nacimiento. *Cianóticas: cortocircuito derecha – izquierda. *Acianóticas: *Cortocircuito izquierda – derecha. *Obstructivas.
  2. 2. Deben sospecharse: *Cianosis. *Insuficiencia cardíaca. *Soplos. *Arritmias.
  3. 3. El septo conal se desarrolla en una posición anormal Situándose mas anterior de lo normal El cono cardiaco primitivo queda dividido anormal en dos canales desiguales
  4. 4. Cianosis y/o crisis de hipoxia Tolerancia disminuida al esfuerzo Posición en cuclillas Dedos en palillo de tambor Soplo sistólico pulmonar lll EIC izq Soplo continuo Disnea ligera
  5. 5. Estenosis pulmonar Diagnostico hemodinámico de shunt • Desaturacion de la sangre arterial periférica. • Rendimiento sistémico mayor que en pulmones. • Prueba de Eter
  6. 6. Auscultación: soplo continuo e intenso con refuerzo sistólico y al comienzo de la diástole Soplo de Gibson Pulso: saltón, con presión diastólica caída. Disminuye con el esfuerzo (prueba de bohn)
  7. 7. *Atresia pulmonar Circulación por medio de un conducto arterioso persistente y de las arterias bronquiales.
  8. 8. *tratamiento Cirugia Procedimiento de Glenn y fontan
  9. 9. *Atresia tricúspidea Sangre de la aurícula derecha va al corazón izquierdo por una comunicación interauricular o interventricular
  10. 10. *Sintomas Cianosis Respiración rápida Crecimiento deficiente Dificultad respiratoria arritmias
  11. 11. *Diagnostico y tratamineto Ecocardiogram a Radiografía de tórax Cateterismo cirugía
  12. 12. Transposición de grandes vasos
  13. 13. Triada cianosis precoz plétora pulmonar hipertrofi a ventricula
  14. 14. *Síndrome de taussig-bing
  15. 15. cianosis
  16. 16. *persistencia del tronco arterioso común
  17. 17. Comunicación Interauricular
  18. 18. Embriología de la CIA
  19. 19. Embriología de la CIA
  20. 20. Embriología de la CIA
  21. 21. *Síntomas *Dificultad respiratoria *Palpitaciones en adultos *Falta de aliento con la actividad
  22. 22. *Examen Físico *Inspección *Palpación *Auscultación
  23. 23. *Exámenes *Cateterismo *Radiología
  24. 24. *Exámenes *Electrocardiograma
  25. 25. *Fibrilación auricular
  26. 26. grande Mediano pequeño Resistencia pulmonar y sistémica Tamaño del defecto Hiperflujo pulmonar Retorno venoso
  27. 27. •Efecto de Frank-Starling •Hiperestimulacion simpatica •Hipetrofia miocardica
  28. 28. *Pequeño soplo a nivel de BORDE ESTERNAL IZQ . Los niños con una CIV sintomática : *bajo peso *retraso en el crecimiento. *Taquipneicos. En la palpación precordial  La auscultación pulmonar La palpación abdominal EKG: sin alteraciones
  29. 29. Coartación aortica
  30. 30. Coartación aortica *Aumento de la presión Cefalea Trastornos visuales Epistaxis *Hipotensión Calambres Debilidad en las piernas
  31. 31. Examen físico *Inspección Diferencia de la mitad Superior e inferior del cuerpo
  32. 32. Examen físico *Auscultación *Pulso
  33. 33. Exámenes *Radiología *Electrocardiograma *Angiocardiografia
  34. 34. Enfermedad de Epstein
  35. 35. Exámenes *Radiología *Cateterismo *electrocardiograma
  36. 36. Hipertrofia Dilatación
  37. 37. Dolor torácico pleurítico Astenia y sincope de esfuerzo palpitaciones sibilancias disnea
  38. 38. * *Señala el sufrimiento del ventrículo derecho. *ritmo de galope. *ingurgitación de las venas yugulares . *hepatomegalia. * *Crecimiento de la onda P en la derivación I (P pulmonale) debido a la dilatación de la aurícula derecha. *3. Bloqueo incompleto o completo de rama derecha.
  39. 39. *El examen cardíaco revela signos de hipertensión pulmonar, como : aumento del componente pulmonar del segundo ruido tercer ruido derecho indica insuficiencia ventricular la insuficiencia tricúspide por dilatación del VD
  40. 40. Síntomas subjetivos: disnea por esfuerzo, crisis angoriode y sincopales de esfuerzo. Inspección: cianosis e ingurgitación yugular Palpación: latido sistólico en el ll espacio intercostal con chasquido seco correspondiente al cierre fuerte de las sigmoideas pulmonares. Percusión: matidez por fuera del borde esternal izq. En el segundo espacio intercostal de ese lado
  41. 41. SOPLO SISTOLICO • AUMENTO DEL FLUJO ATRAVEZ DE LA PULMONAR Y DILATACION DEL TRONCO DE ESTA SOPLO DIASTOLICO • SUAVE EN EL MISMO FOCO, POR DILATACION DEL TRONCO DE LA PULMONAR E INCOMPETENCIA DE LAS SIGMOIDALES DE LAS VALVULAS. Chasquido protosistolico • Seco, es casi patognomónico de la estenosis pulmonar

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