CRITERIOS PARA LA
CLASIFICACIÓN DE LA
ARTRITIS REUMATOIDEA
REVISADOS POR LA ARA
1987
1.- Rigidez articular matutina y
por ...
Criterios Generales para el diagnóstico de la
Artritis Reumatoide Juvenil.
– Inicio < 16 Años
– Curso cronico (>6 O 8 sema...
Subtipos de comienzo de la Artritis Crónica
Juvenil.
fiebre
intermitente
39.5º o mas
persistente
Con rash Sin rash
Comienzo
Pauciarticular
Poliarticular
 Durantes los 6 primero meses
Artritis
4 o menos articulaciones
5 o mas articulac...
Comienzo pauciarticular
Comienzo poliarticular
ANA(+) FR( +)
Uveitis cronica
FR(- )B27 (+ )
FR+ ANA + O -
Exclusiones:
 Fiebre reumática.
 LES.
 Espondilitis anquilosante.
 Polimiositis y Dermatomiositis.
 Síndromes de vasc...
> 6 meses
FR (+) ANA (+):FR (+) ANA (+):
FR (-) ANA (+):FR (-) ANA (+):
FR (-) ANA (-):FR (-) ANA (-):
Unas, > erociones a...
FR (+) ANA (+)FR (+) ANA (+)
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B27 (+):B27 (+):
Poli articular...
Similar a los otros grupos.
Los de comienzo Poliarticular: de inicio temprano y con mayor
afectación de caderas que los ...
CRITERIOS DE MOLL Y WRIGHT
Artritis inflamatoria (artritis periférica y/o
sacroileitis o espondilitis)
Presencia de psor...
CRITERIOS DE BENNETT
CRITERIOS DE VASEY Y ESPINOZA
La artritis psoriásica es definida como el criterio I más uno de los criterios II o III .
CRITERIOS DEL GRUPO EUROPEO PARA EL
ESTUDIO DE LAS ESPONDILOARTROPATÍAS,
MODIFICADOS PARA ARTRITIS PSORIÁSICA
Tienen una b...
CRITERIOS MODIFICADOS PARA LA
ARTRITIS PSORIÁSICA MCGONAGLE ET AL
Basado en RM y modificados para usar con
radiografía.
CRITERIOS PARA LA ARTRITIS
PSORIÁSICA FOURNIÉ ET AL
CRITERIOS CASPAR
Los criterios CASPAR tienen una sensibilidad del 91,4% y una especificidad del
98,7%.
Los criterios de Bernard Amor permiten confirmar el diagnóstico de la espondilitis anquilosante.
Cada criterio equivale a ...
CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIÓN
GRUPO EUROPEO
CRITERIOS DE ROMA
CRITERIOS DE NEW YORK
Criterios dx reumatologia
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Criterios dx reumatologia

  1. 1. CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIÓN DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA REVISADOS POR LA ARA 1987 1.- Rigidez articular matutina y por una hora 2.- Artritis de tres o más áreas articulares 3.- Artritis de las manos (muñecas, MCF, IFP) 4.- Artritis simétrica 5.- Nódulos reumatoides 6.- Factor reumatoide sérico positivo 7.- Radiología típica en manos y muñecas CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIÓN DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA REVISADOS POR LA ARA 2010 A. Compromiso articular 1 articulación grande 2-10 articulaciones grandes 1-3 articulaciones pequeñas (con o sin compromiso de articulaciones grandes) 4-10 articulaciones pequeñas (con o sin compromiso de grandes articulaciones) > 10 articulaciones (al menos 1 articulación pequeña) 0 1 2 3 5 B. Serología (al menos 1 resultado de la prueba es necesaria para la clasificación) FR negativo y ACPA negativo FR débil positivo o ACPA débil positivo FR fuerte positivo o ACPA fuerte positivo 0 2 3 C. Reactantes de fase aguda (al menos 1 prueba es necesaria para la clasificación) PCR Normal y VSG normal PCR anormal o VSG anormal 0 1 D. Duración de los síntomas <6 semanas >/= 6 semanas 0 1
  2. 2. Criterios Generales para el diagnóstico de la Artritis Reumatoide Juvenil. – Inicio < 16 Años – Curso cronico (>6 O 8 semanas) – Signos directos de Artritis( Derrame sinovial) – Signos indirecto de artitis ( dolor a la palpacion, perdida de la – funcionarticular) – Exclusión de otras causas de artritis
  3. 3. Subtipos de comienzo de la Artritis Crónica Juvenil. fiebre intermitente 39.5º o mas persistente Con rash Sin rash
  4. 4. Comienzo Pauciarticular Poliarticular  Durantes los 6 primero meses Artritis 4 o menos articulaciones 5 o mas articulaciones
  5. 5. Comienzo pauciarticular Comienzo poliarticular ANA(+) FR( +) Uveitis cronica FR(- )B27 (+ ) FR+ ANA + O -
  6. 6. Exclusiones:  Fiebre reumática.  LES.  Espondilitis anquilosante.  Polimiositis y Dermatomiositis.  Síndromes de vasculitis.  Escleroderma.  Artritis psoriásica.  Síndrome de Reiter.  Síndrome de Sjögren.  EMTC.  Síndrome de Beçhet.
  7. 7. > 6 meses FR (+) ANA (+):FR (+) ANA (+): FR (-) ANA (+):FR (-) ANA (+): FR (-) ANA (-):FR (-) ANA (-): Unas, > erociones articualciones ( femenino) Menos erociones ( femenino) Inicio con oligo articulaciones < 4 articulaciones Fiebre > 2 semanas
  8. 8. FR (+) ANA (+)FR (+) ANA (+) FR (-) ANA (+):FR (-) ANA (+): FR (-) ANA (-):FR (-) ANA (-): B27 (+):B27 (+): Poli articular Poliarticular+uveítis (3años) < poliarticulares Inicio tardio predomino ( masculino)
  9. 9. Similar a los otros grupos. Los de comienzo Poliarticular: de inicio temprano y con mayor afectación de caderas que los poliarticulares no sistémicos. Los Oligoarticulares sistémicos con curso oligoarticulares suelen ser más jóvenes (generalmente varones) que los de curso poliarticular.
  10. 10. CRITERIOS DE MOLL Y WRIGHT Artritis inflamatoria (artritis periférica y/o sacroileitis o espondilitis) Presencia de psoriasis Ausencia (habitual) de pruebas serológicas para el factor reumatoide. Los criterios de diagnóstico originales de Moll y Wright son los más simples y los más utilizados en los estudios actuales
  11. 11. CRITERIOS DE BENNETT
  12. 12. CRITERIOS DE VASEY Y ESPINOZA La artritis psoriásica es definida como el criterio I más uno de los criterios II o III .
  13. 13. CRITERIOS DEL GRUPO EUROPEO PARA EL ESTUDIO DE LAS ESPONDILOARTROPATÍAS, MODIFICADOS PARA ARTRITIS PSORIÁSICA Tienen una baja sensibilidad.
  14. 14. CRITERIOS MODIFICADOS PARA LA ARTRITIS PSORIÁSICA MCGONAGLE ET AL Basado en RM y modificados para usar con radiografía.
  15. 15. CRITERIOS PARA LA ARTRITIS PSORIÁSICA FOURNIÉ ET AL
  16. 16. CRITERIOS CASPAR Los criterios CASPAR tienen una sensibilidad del 91,4% y una especificidad del 98,7%.
  17. 17. Los criterios de Bernard Amor permiten confirmar el diagnóstico de la espondilitis anquilosante. Cada criterio equivale a un puntaje determinado. El diagnóstico de la espondilitis anquilosante queda confirmado cuando la suma de los puntajes es igual o superior a 6 puntos. Cada criterio tiene un valor de 1, 2 ó 3 puntos. Los criterios de Bernard Amor son los siguientes:  Dolor durante la noche o rigidez por la mañana en la zona lumbar o dorsal: 1 punto.  Dolor a nivel de los glúteos:  Dolor en uno o en ambos glúteos: 1 punto.  Dolor alternante en los glúteos: 2 puntos.  Oligoartritis asimétrica (inflamación de 2 ó 3 articulaciones): 2 puntos.  Dactilitis ("dedos en salchicha"): 2 puntos.  Talalgia u otra entesopatía (dolor mecánico en la zona de inserción del tendón en el hueso): 2 puntos.  Iritis: inflamación del iris: 2 puntos.  Antecedentes de uretritis no gonocócica o cervicitis menos de un mes antes del inicio de la artritis: 1 punto.  Antecedente de diarrea menos de un mes antes del inicio de la artritis: 1 punto.  Presencia o antecedentes de psoriasis, de balanitis (inflamación del glande) y/o de enterocolopatía crónica: 2 puntos.  Sacroileítis radiológica unilateral (grado 3) o bilateral (grado 2): 3 puntos.  Factor genético: presencia del antígeno HLA-B27, antecedentes familiares de espondilitis anquilosante, síndrome de Reiter, psoriasis, uveítis o enterocolopatía crónica: 2 puntos.  Mejoría de los síntomas en 48 horas con un tratamiento a base de antiinflamatorios no esteroideos o recaída rápida (48 h) después de la interrupción de este tratamiento: 2 puntos. CRITERIOS DE BERNARD AMOR
  18. 18. CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIÓN GRUPO EUROPEO
  19. 19. CRITERIOS DE ROMA
  20. 20. CRITERIOS DE NEW YORK

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