Perla Del Esmalte

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Perla Del Esmalte

  1. 1. PERLA DEL ESMALTE PERLA DEL ESMALTE 
  2. 2. Perla del Esmalte  •  Sinónimos:  – Gota de esmalte  –  Nódulo de esmalte  – Enameloma, aunque este termino no es adecuado  dado que no es tumor  •  Las perlas del esmalte esta formado  perlas del esmalte básicamente por esmalte ectópico que se  encuentra unido a la raíz del diente  Imagen tomada de: http://www.writingcures.com/files/ Imagen tomada de: http://www.writingcures.com/files/ 
  3. 3. Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage&q=&f=false Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage& 
  4. 4. Imagen tomada de: p://www.writingcures.com/files/ Imagen tomada de: p://www.writingcures.com/files/ 
  5. 5. Perla del Esmalte  •  Se encuentra en el 3% de la  población  •  Etiología: Se forma  probablemente de la vaina  radicular de Hertwing, antes  que el epitelio pierda su  potencial de formación de  esmalte, por ello se dice que  es resultado de ameloblastos  ectópicos.  Imagen tomada de: http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm Imagen tomada de: http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm 
  6. 6. Perla del Esmalte  •  La perla del esmalte en teoría se pueden  encontrar en unida a cualquier parte raíz, pero  casi siempre se  encuentra próxima a la UCA  (unión amelocementaria)  •  Composición: puede ser exclusivamente  puede ser exclusivamente  esmalte aunque en algunos casos también  incluyen dentina y es bastante excepcional  encontrar pulpa en el interior de las perlas. encontrar pulpa en el interior de las perlas. 
  7. 7. Además  del esmalte  Además  del  también puede estar  compuesto dentina y pulpa compuesto  Imagen tomada de:  http://adr.sagepub.com/cgi/reprint/3/2/258.pdf 
  8. 8. Características clínicas  •  Casi siempre son hallazgos radiográficos  •  Localización:  – Molares superiores más que inferiores  – En Molares Superiores la perla suele ubicarse  Molares Superiores hacia mesial o distal  –  En Molares Inferiores la perla suele ubicarse hacia  vestibular o lingual  •  Es común que sean bilaterales  Es común que sean bilaterales
  9. 9. En Molares Superiores  la perla suele ubicarse  hacia mesial o distal Imágenes tomadas de: http://medical­dictionary.thefreedictionary.com/Pediwrap y  dictionary.thefreedictionary.com/Pediwrap y  http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&dq=goaz+radiologia&lr=&source=gbs_navlinks_s 
  10. 10. En Molares Inferiores  Molares Inferiores la perla suele  ubicarse hacia vestibular o lingual ubicarse hacia vestibular o lingual  Imágenes tomadas de:  http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage&q=&f=false y  http://patoral.umayor.cl/malfdien/malfdien.html#pe 
  11. 11. El tamaño varia  de 1 a 3 mm Imagen  tomada de:  http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=128&Itemid=29 
  12. 12. Características clínicas  •  La perla del esmalte es poco frecuente y su  implicancia clínica depende del lugar de la raíz  a donde esta unida.  •  Si se encuentra próximo a UCA podría  formarse una bolsa periodontal e incluso  provocar reabsorción ósea de la cresta  alveolar.  •  Aparte de este problema periodontal no tiene  ninguna otra implicancia clínica. ninguna otra implicancia clínica. 
  13. 13. Si  la perla del esmalte se  encuentra próximo a UCA podría  formarse una bolsa periodontal Imagen tomada de:  http://www.patooral.bravepages.com/biblioFOTOS/diente/PerladelEsmalte01.jpg 
  14. 14. Características radiográficas  •  Densidad: radiopaca  •  Localización: Cervical, en molares superiores  hacia mesial o distal y en molares inferiores  hacia bucal o vestibular.  •  Limites: definidos  •  Forma: Redonda, ovalada o forma de domo  Redonda, ovalada o forma de domo  •  Tamaño: 1 a 3 mm  •  NOTA: Si la perla del esmalte se encuentra en cara  libre (lingual o vestibular) podría pasar desapercibida libre (lingual o vestibular) podría pasar desapercibida 
  15. 15. Densidad:  radiopaca Imagen tomada de;  http://imaging.consult.com/image/topic/dx/Head%20and%20Neck?title=Dental%20Anomalies,%20Imaging&imag  e=fig6&locator=gr6&pii=S1933­0332(07)75367­3 
  16. 16. Fotografía  Radiografía  Forma: Redonda  Tercer molar post exodoncia  http://www.writingcures.com/files/ 
  17. 17. Forma: Redonda  Imagen tomada de: http://www.patooral.bravepages.com/biblioFOTOS/diente/PerladelEsmalte01.jpg Imagen tomada de: http://www.patooral.bravepages.com/biblioFOTOS/diente/PerladelEsmalte01.jpg 
  18. 18. Perla del Esmalte en la superficie proximal  Perla del Esmalte en la superficie  en molar superior  Imagen tomada de: http://www.writingcures.com/files/ Imagen tomada de: http://www.writingcures.com/files/ 
  19. 19. Si la perla del esmalte se  encuentra en cara libre  podría pasar desapercibida  /  Imágenes tomadas de:  http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&dq=goaz+radiologia&lr=&source=gbs_navlinks_s y http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&dq=goaz+radiologia&lr=&source=gbs_navlinks_s y  http://student.ahc.umn.edu/dental 
  20. 20. En ciertos casos es  posible observar el  espacio del ligamento  periodontal  Incluso se puede  encontrar más de  una perla del esmalte Imágenes tomadas de: http://student.ahc.umn.edu/dental/ 
  21. 21. Diagnostico Diferencial  •  Si se encuentra a mesial o distal se podria  confundir con:  – Tártaro dental  •  Si se encuentra en cara libre se podría  confundir con:  – Pulpolitos (calcificaciones pulpares)  – Restauración (composite) en cara libre  Restauración (composite) en cara libre
  22. 22. Proyección Cervical del esmalte  •  Es una extensión focal de  esmalte de la corona que  rebasa el borde cervical (UCA) y  alcanzan la raíz del diente, esta  proyección varia de 1 a 3 mm  de longitud.  •  Esta entidad es diferente de la  perla del esmalte, aunque  algunos autores refieren que es  una variante del mismo  Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage&q=&f=false Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage& 
  23. 23. Proyección  Cervical del  esmalte Imagen tomada de:  http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm 
  24. 24. Proyección Cervical del esmalte  El Tipo V corresponde  corresponde  a la perla del esmalte a la perla del esmalte  Imagen tomada de:  http://nels.nii.ac.jp/els/110003002587.pdf?id=ART0003417592&type=pdf&lang=en&host=cinii&order_no=&ppv_type=0&lang_sw=&no=1254  215663&cp= 

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