MIXOMA ODONTOGENICO

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MIXOMA ODONTOGENICO

  1. 1. MIXOMA ODONTOGENICO
  2. 2. MIXOMA ODONTOGÉNICO • Según la OMS: “Tumor benigno, de origen ectomesenquimal, neoplasia localmente invasiva con células redondas y angulares en un abundante estroma mucoide” • Definición: “Lesión intraósea agresiva derivada del tejido conjuntivo embrionario asociada con la odontogénesis, constituída por una sustancia fundamental mucoide con células mesenquimales fusiformes indiferenciadas ampliamente dispersas”
  3. 3. MIXOMA ODONTOGÉNICO • Deriva de estructuras mesenquimatosas primitivas del diente en desarrollo (papila dental) o de los restos odontogénicos • Fibromixoma o Mixofibroma: Muestra la proliferación celular de fibroblastos y estos se encargan de producir colágeno característica histológica que le da la denominación. • Prevalencia: Representa 3-6% de los tumores odontogénicos
  4. 4. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS • Edad: 2da y 4ta década • Genero: masculino:femenino 1:1.5 • Localización: Es más común en mandíbula (zona premolar y molar) que en el maxilar superior • Crecimiento lento y asintomático
  5. 5. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS • Dependiendo de su tamaño pueden expandir tablas óseas, producir exoftalmos y/o obstrucción nasal. • Otros signos y síntomas poco frecuentes: • Dolor, trismus • Parestesia • Ulceración • Movilidad dentaria
  6. 6. Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10
  7. 7. Imagen tomada de:http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol45_3-4_08/est123_408.htm
  8. 8. RECIDIVA • Alta recidiva: 25% de casos • Debido a: • Falta de encapsulación • Escasa definición de límites • Extensión de nidos
  9. 9. CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS • Densidad: radiolúcida – (a veces pareciera ser mixta) • Radiolúcida 80% • Mixta 12.5% • Radiopaca 7.5% Imagen tomada de: ddmfr.net/
  10. 10. CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS • Puede o no tener limites definidos. • Bien definidos 66 % • Pobremente definidos 16 % • Difusos 18 % • Morfológicamente, los patrones radiográficos son muy variables
  11. 11. Los mixomas de gran tamaño generalmente involucran la parte posterior de la mandíbula con extensión hacia la rama Imagen tomada de: http://pacificdds2009.com/index.html
  12. 12. CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS • Generalmente es multilocular (raqueta de tenis, panal de abeja o pompas de jabón) aunque también puede presentarse como unilocular. • Multilocular 55 % • Unilocular 36 % • No loculado 9% • El aspecto de “Raqueta de tenis” es patognomónico, los tabiques son delgados que se entrecruzan formando ángulos.
  13. 13. Generalmente son lesiones multiloculares simulando así otros lesiones otros tumores odontogénicos Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
  14. 14. Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  15. 15. Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
  16. 16. Imagen tomada de: http://screening.iarc.fr/atlasoral_detail.php?flag=0&lang=1&Id=E6000001&cat=E6
  17. 17. Imagen tomada de: http://www.pathconsultddx.com/pathCon/diagnosis?pii=S1559-8675(06)70636-2
  18. 18. Septos perpendiculares al eje de la mandíbula pero permanecen dentro de los límites internos de la lesión Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  19. 19. Septos perpendiculares al eje de la mandíbula pero permanecen dentro de los límites internos de la lesión Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/ Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  20. 20. CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS • Puede asociarse a la corona de un diente no erupcionado o parcialmente formado. • Pueden desplazar y perforar las tablas óseas • Generalmente desplazan raíces, pero a veces las reabsorben • En ciertos casos puede dar la apariencia de ser una lesión maligna
  21. 21. En lesiones iniciales los márgenes son pobremente definidos Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=16
  22. 22. Pueden desplazar estructuras óseas Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  23. 23. Pueden desplazar y perforar las tablas óseas Imagen tomada de: http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_otorhinolaryngology/volume_3_number_1_39/article/epiph ora_a_rare_presentation_of_maxillary_odontogenic_myxoma.html
  24. 24. Pueden desplazar y perforar las tablas óseas Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/
  25. 25. Desplazamiento del Conducto Dentario Inferior Imagen tomada de: ddmfr.net/
  26. 26. Divergencia radicular y ligera reabsorción de raíces Imagen tomada de: http://pacificdds2009.com/index.html
  27. 27. Divergencia radicular y ligera reabsorción de raíces Imagen tomada de: ddmfr.net/
  28. 28. En ciertos casos puede dar la apariencia de ser una lesión maligna Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  29. 29. CARACTERÍSTICAS HISTOLOGICAS • Matriz mucoide pobremente celular que contiene células de forma fusiforme y estrelladas sin mitosis celular. • A veces presentan nidos epiteliales e islas óseas (trabéculas óseas) y capilares. • MIXOFIBROMA: mayor presencia de fibras colágenas.
  30. 30. MIXOMA ODONTOGENICO TEJIDO MIXOIDE FIBROSO CELULAS ESTRELLADAS Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/
  31. 31. Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/
  32. 32. Imagen tomada http://www.pathconsultddx.com/pathCon/diagnosis?pii=S1559-8675(0
  33. 33. OTROS CASOS DE MIXOMAS ODONTOGENICOS…
  34. 34. CASO 1 Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/
  35. 35. CASO 1 Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/
  36. 36. CASO 1 Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/
  37. 37. CASO 1 Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/
  38. 38. CASO 1 Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/
  39. 39. CASO 1 Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/
  40. 40. CASO 2 Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/
  41. 41. CASO 2 Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/
  42. 42. CASO 3 Imagen tomada de:http://www.aichi-gakuin.ac.jp/~radio/
  43. 43. CASO 4 Imagen tomada de: http://radiographics.rsnajnls.org/cgi/content/full/19/5/1107/F11B
  44. 44. CASO 4 Imagen tomada de: http://radiographics.rsnajnls.org/cgi/content/full/19/5/1107/F11B
  45. 45. CASO 5 Imagen tomada de: http://bhavin.typepad.com/radiology/2006/06/odontogenic_myx.html
  46. 46. CASO 5 Imagen tomada de: http://bhavin.typepad.com/radiology/2006/06/odontogenic_myx.html
  47. 47. CASO 6 Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=16
  48. 48. CASO 6 Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=16
  49. 49. CASO 7 Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10
  50. 50. CASO 7 Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10
  51. 51. CASO 7 Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10
  52. 52. CASO 7 Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10
  53. 53. CASO 8 Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
  54. 54. CASO 9 Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  55. 55. CASO 10 Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  56. 56. CASO 11 Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  57. 57. CASO 11 Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  58. 58. CASO 11 Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  59. 59. CASO 11 Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
  60. 60. CASO 12 http://www.infocompu.com/adolfo_arthur/mixoma.htm

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