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Enostosis

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Enostosis

  1. 1. ENOSTOSIS
  2. 2. Torus y Exostosis • Protuberancias óseas de crecimiento lento y limitado. La mucosa oral que lo recubre se mantiene intacta. • Torus palatino: en la línea media del paladar duro. • Torus mandibular: en la superficie lingual de la región de premolar inferior, es bilateral en el 80% de los casos • Exostosis: en la superficie vestibular (tabla osea vestibular de ambos maxilares) de la región de premolares y molares
  3. 3. Enostosis • Definición: Crecimiento localizado de hueso compacto que se extienden desde la superficie interna de las corticales hacia el hueso medular. • Es la contraparte interna de la exostosis
  4. 4. Enostosis • Se consideran variantes anatómicas • El origen es desconocido • Las enostosis no es única de los maxilares puede ocurrir en cualquier parte del esqueleto como: – Vértebras – Huesos ilíaco – Fémur – Huesos de la mano, etc
  5. 5. Imágenes tomadas de: http://sprojects.mmi.mcgill.ca/icmcradiology/radimg/32-01D.jpg y http://emedicine.medscape.com/article/387758-overview
  6. 6. Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/repos/mpv3_repo/static/m/Home/
  7. 7. Enostosis - Sinonimos • Cuando se produce en el proceso alveolar puede recibir muchos sinonimos como: – Isla de hueso denso. – Osteoesclerosis idiopática – Osteoesclerosis focal – Osteopetrosis periapical focal – Eburnación ósea – Hueso esclerótico – Cicatriz ósea, etc
  8. 8. Enostosis • El origen es de índole desconocido aunque algunos refieren que puede asociarse a un exceso de estrés oclusal. • Generalmente el termino idiopático es usado cuando se desconoce el origen, de allí que el sinónimo mas usado es “Osteoesclerosis Idiopática”
  9. 9. Exostosis Características Clínicas • No predilección por genero • La mucosa que las recubre lisa y brillante y de un color igual al resto de la boca o ligeramente más pálidas. • Son asintomáticos. • Se descubren en las radiografías cuando fueron tomadas por cualquier otra razón (hallazgo radiográfico). • El tratamiento no es necesario
  10. 10. Enostosis Características Radiograficas • Densidad: radiopaca uniforme o de vidrio esmerilado • Limites y Bordes: definidos y no corticalizados, no existen areas radiolucidas circundantes • Tamaño: variable (usualmente de 0,5 a 2 cm) • Forma: redondeada, ovalada o irregular • Localizacion: Generalmente en zona de pirmeras molares inferiores (80% aprox.) • Puede estar asociado a la raiz de los dientes o estar totalmente separada.
  11. 11. Densidad: radiopaca uniforme Imágenes tomadas de: http://www.medcyclopaedia.com y http://www.library.vcu.edu/pdfgif/tml/oralpathology/55- osteosclerosis.jpg
  12. 12. Localización interradicular Imágenes tomadas de: http://pacificdds2009.com/index.html
  13. 13. Localizado en área edéntula Imágenes tomadas de: http://pacificdds2009.com/index.html
  14. 14. Tamaño variable Imágenes tomadas de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
  15. 15. Enostosis Características Radiográficas • El 80% se encuentra asociado a la lamina dura o a las tablas óseas. • No reabsorbe raíces, salvo raros casos reportados • No produce expansión de tablas óseas ni desplazamiento del conducto dentario inferior
  16. 16. Asociado a la lamina dura. Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
  17. 17. Asociado a la lamina dura. Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&pg=PA384&dq=enostosis&ei=1p- MSvjJBKr8ygSOjOmfBw#v=onepage&q=enostosis&f=true
  18. 18. Puede estar asociado a la raiz de los dientes Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
  19. 19. No produce expansión de tablas óseas ni desplazamiento del conducto dentario inferior Imagen tomada de: http://www.kaomfr.org/eng/upload/Nega_bd_case_case1_62.jpg
  20. 20. Enostosis Características Histológicas • Histológicamente hay hueso laminar denso • No hay infiltración de células inflamatorias • No existen espacios medulares. • Debido a que histologicamente presenta las mismas caracteristicas del osteoma algunos autores la consideran como la misma entidad
  21. 21. Enostosis Diagnósticos Diferenciales • Es importante distinguirla de otras entidades como: – Displasia cementaria periapical – Sialolitos submandibulares (superposición) – Torus – Exostosis – Osteomas – Odontomas – Osteitis condensante (origen inflamatorio)

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