Derrame Pericardico

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Abarca el diagnostico y el tratamiento de la pericarditis aguda, el derrame pericardico, el taponamiento y la pericarditis constrictiva

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  • Muy grafico, me han detectado derrame en el pericardio. Y tengo cita con el cardiologo. Y su explicacion me ha ayudado mucho. Insertare su enlace en mi blog. polimialgiareumaticadiario.blogspot.com
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  • buenísimo....
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  • puedo descargarlo por favor
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  • ombe deja descargarle no seas egoista pues se puede mejorar esta!
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Derrame Pericardico

  1. 1. ENFERMEDADES DEL PERICARDIO ENFERMEDADES DEL PERICARDIO UNIDAD DOCENTE HOSPITALARIA CHURRUCA
  2. 4. FUNCIONES PERICARDIO Disminuye fricción o rozamiento. Limita dilatación.
  3. 5. FUNCIONES PERICARDIO Disminuye fricción o rozamiento. Limita dilatación.
  4. 6. PERICARDITIS AGUDA
  5. 7. FIEBRE PALPITACIONES DOLOR TORACICO INTENSO
  6. 8. POSICION DE PLEGARIA MAHOMETANA
  7. 9. TAQUICARDIA CON EXTRASISTOLES FROTE PERICARDICO
  8. 11. DERRAME PERICARDICO INFARTO DEL MIOCARDIO
  9. 12. Desnivel positivo del ST difuso Pericarditis Aguda
  10. 13. DERRAME PERICARDICO
  11. 18. Aumento de tamaño de la silueta cardíaca en presencia de derrame pericárdico importante ( > 250 ml), con forma de «cantimplora». Radiografía de Tórax
  12. 19. Radiografía de Tórax
  13. 20. Radiografía de Tórax
  14. 21. Radiografía de Tórax
  15. 22. Radiografía de Tórax
  16. 23. Radiografía de Tórax
  17. 24. Radiografía de Tórax
  18. 25. DERRAME PERICARDICO
  19. 26. DERRAME PERICARDICO Eje largo paraesternal
  20. 27. DERRAME PERICARDICO Eje largo paraesternal
  21. 28. DERRAME PERICARDICO Eje corto paraesternal
  22. 29. DERRAME PERICARDICO Subxifoideo
  23. 30. DERRAME PERICARDICO Eje largo paraesternal
  24. 31. DERRAME PERICARDICO Eje corto paraesternal
  25. 32. DERRAME PERICARDICO Cámara 4 apical
  26. 33. DERRAME PERICARDICO Eje corto paraesternal
  27. 34. DERRAME PERICARDICO Eje corto paraesternal
  28. 35. Idiopática Causas más comunes de pericarditis
  29. 36.   Infecciones virales Causas más comunes de pericarditis
  30. 37. Infarto de miocardio Causas más comunes de pericarditis
  31. 38. Neoplasia metastásica Causas más comunes de pericarditis
  32. 39. Radioterapia (hasta 20 años) Causas más comunes de pericarditis
  33. 40. Insuficiencia renal crónica Causas más comunes de pericarditis
  34. 41. Colagenopatías (AR, LES) Causas más comunes de pericarditis
  35. 42. Reacción a fármacos (procainamida, hidralacina) Causas más comunes de pericarditis
  36. 43. Auto inmune post cirugía cardíaca (semanas/meses más tarde) Causas más comunes de pericarditis
  37. 44. Auto inmune post I.A.M. (semanas/meses más tarde) Causas más comunes de pericarditis
  38. 45. ASPIRINA, 650 - 975 mg /6h, o AINE TRATAMIENTO
  39. 46. En caso de dolor intenso y refractario, dar PREDNISONA 40 - 60 mg/d, reduciendo la dosis en semanas o meses. TRATAMIENTO
  40. 47. El dolor prolongado y rebelde, así como los episodios recurrentes y frecuentes, pueden precisar de PERICARDIECTOMÍA TRATAMIENTO
  41. 48. Los anticoagulantes están relativamente contraindicados en la pericarditis aguda, por el riesgo de hemorragia pericárdica. TRATAMIENTO
  42. 49. TAPONAMIENTO CARDÍACO
  43. 50. URGENCIA potencialmente mortal debido a la acumulación de presión del líquido pericárdico, con dificultad para el llenado de las cámaras cardíacas y disminución del gasto cardíaco.
  44. 53. El derrame pericárdico causa presión hacia dentro de los ventrículos
  45. 54. El taponamiento colapsa los ventrículos
  46. 55. SINCOPE DISNEA DEBILIDAD CONFUSIÓN
  47. 56. HIPOTENSION TAQUICARDIA YUGULARES INGURGITADAS RUIDOS ALEJADOS
  48. 57. PULSO PARADOJAL DE KUSSMAUL
  49. 58. PULSO PARADOJAL DE KUSSMAUL
  50. 59. Alternancia eléctrica en un Taponamiento Cardíaco
  51. 60. Alternancia eléctrica en un Taponamiento Cardíaco
  52. 61. Alternancia eléctrica en un Taponamiento Cardíaco
  53. 62. Bajo Voltaje
  54. 63. TAPONAMIENTO CARDÍACO
  55. 64. TAPONAMIENTO CARDÍACO Neumopericardio
  56. 65. ECOCARDIOGRAMA
  57. 66. Movimiento oscilante del corazón dentro del derrame; modificación respiratoria considerable de las dimensiones del VD, con colapso de AD y VD durante la diástole. ECOCARDIOGRAMA
  58. 67. Movimiento oscilante del corazón dentro del derrame; modificación respiratoria considerable de las dimensiones del VD, con colapso de AD y VD durante la diástole. ECOCARDIOGRAMA
  59. 68. Confirma el diagnóstico; muestra igualdad de las presiones diastólicas en las cuatro cámaras; presión pericárdica = presión en AD. CATETERISMO CARDIACO
  60. 69. TRATAMIENTO Pericardiocentesis inmediata y expansión con volumen IV.
  61. 71. Aspecto macroscópico Si Color amarillo pálido, claro y escaso: NORMAL
  62. 72. Aspecto macroscópico Si hay turbidez, indica presencia de leucocitos.
  63. 73. Aspecto macroscópico Si lechoso, es característico de derrames quilosos
  64. 74. Aspecto macroscópico Si hemorrágico, diferenciar punción traumática o del propio derrame.
  65. 75. Aspecto macroscópico
  66. 76. Recuento celular En cámara convencional o en contador hematológico, y mediante tinción.
  67. 77. Recuento celular
  68. 78. Estudio bioquímico GLUCOSA: igual al plasma pero tarda en llegar al líquido. Disminuye en inflamaciones.
  69. 79. Estudio bioquímico PROTEÍNAS: trasudados menor a 20 g / L y exudados mayor de 20 g / L.
  70. 80. LDH: marcador de inflamación. Estudio bioquímico
  71. 81. ADA: sospecha de tuberculosis Estudio bioquímico
  72. 82. TSH, T3, T4 L : descartar hipotiroidismo Estudio bioquímico
  73. 83. Estudio microbiológico Hemocultivos seriados
  74. 84. Estudio microbiológico Baciloscopía en esputo (3 muestras), frotis y cultivo
  75. 85. Estudio microbiológico Serología de Virus, Brucella, Salmonella, Toxoplasma y Mycoplasma
  76. 86. Estudio microbiológico Cultivos aerobios, anaerobios, micobacterias y hongos Löwenstein - Jensen, Middlebroock, Ziehl - Neelsen, etc.
  77. 87. Estudio microbiológico Tinción de Gram
  78. 88. pericarditis Constrictiva
  79. 89. DISNEA FATIGA EDEMAS
  80. 90. TAQUICARDIA INGURGITACION YUGULAR HEPATOMEGALIA ASCITIS EDEMAS PERIFERICOS GOLPE PERICARDICO
  81. 91. Bajo voltaje en derivaciones de miembros; son frecuentes las arritmias auriculares. Pericarditis Constrictiva
  82. 92. Reborde de calcificación pericárdica en el 50 % de los pacientes RADIOGRAFIA TORAX
  83. 93. Reborde de calcificación pericárdica en el 50 % de los pacientes RADIOGRAFIA TORAX
  84. 94. Pericardio engrosado, contracción ventricular normal. ECOCARDIOGRAMA
  85. 95. Pericardio engrosado, contracción ventricular normal. ECOCARDIOGRAMA
  86. 96. Pericardio engrosado, contracción ventricular normal. ECOCARDIOGRAMA
  87. 97. TOMOGRAFIA COMPUTADA
  88. 98. TOMOGRAFIA COMPUTADA
  89. 99. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
  90. 100. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
  91. 101. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
  92. 102. TAC MULTISLICE 3D
  93. 103. PERICARDIECTOMIA
  94. 104. PERICARDIECTOMIA
  95. 105. Pericardio engrosado
  96. 106. Fragmentos de pericardio en láminas calcificadas
  97. 107. ENFOQUE DEL PACIENTE CON DERRAME PERICÁRDICO SINTOMÁTICO DE CAUSA DESCONOCIDA
  98. 108. Si historia clínica y exploración física no sugieren etiología, aproximar al diagnóstico de la forma siguiente:
  99. 109. Pruebas cutáneas y cultivos para tuberculosis
  100. 110. Creatinina Sérica y Urea ( insuficiencia renal )
  101. 111. Pruebas de función tiroidea ( mixedema )
  102. 112. ANA (LES y otras enfermedades colágeno - vasculares)
  103. 113. Búsqueda de un tumor primario (en especial de pulmón y mama)
  104. 114. ¡Muchas Gracias, por su atención! Si le gustó esta presentación, lo invito a visitar SEMIOWEB en el sitio http://www.lapaginadelmedico.com.ar

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