Desarrolo de la oclusion

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Desarrolo de la oclusion

  1. 1. DESARROLLO DE LA OCLUSIÓN
  2. 2. Odontogénesis Lámina dental Estadio de brote Estadio de casquete Estadio de campana temprana Estadio de campana tardía
  3. 3. Lámina dental  6 semana de vida intrauterina primera evidencia de formación de gérmenes dentarios diente Ectodermo • Órgano del esmalte Mesenquima • Papila dental Cresta neural
  4. 4. Lámina dental  Surge del epitelio oral Vitamina A: crecimiento epitelial Vitamina C: crecimiento tejido conectivo Vitamina D: calcificación
  5. 5. Estadio de brote  Crecimiento localizado de células epiteliales rodeado de células mesenquimatosas proliferativas
  6. 6. Estadio de casquete  9 semana, el brote redondeado se agranda y asume una forma cóncava Epitelio órgano del esmalte Mesenquima  pulpa
  7. 7. Estadio de campanario temprana
  8. 8. Estadio de campana temprana  Epitelio externo  proveer capilaridad para nutrir ameloblastos  Dentinogénesis siempre precede a la amelogénesis
  9. 9. Estadio de campana tardía
  10. 10. Conformación de arcos (Baume 1950) Tipo I Tipo II
  11. 11. Espacios primates (Baume 1950)
  12. 12. Implantación vertical
  13. 13. Relación molar Escalón distal (permanente clase II) Se evalúan las superficies distales de segundos molares: Escalón mesial (permanente clase I) Plano terminal recto
  14. 14. Características dentición decidua  Incisivos espaciados  Espacios primates  Overjet disminuido  Plano terminal recto  Relación canina clase I  No hay componente anterior de fuerzas  Arco ovoide
  15. 15. Espacio libre (deriva o diferencial)  La suma de los diámetros MD de los tres dientes permanentes es siempre menor que la de los dientes deciduos Maxilar: 0.9 mm Mandíbula: 1.7 mm
  16. 16. Espacio libre (deriva o diferencial)  Este espacio es ocupado por los incisivos permanentes que tienen un mayor diámetro mesodistal que los deciduos
  17. 17. Desarrollo de la oclusión  Migración del molar  Crecimiento diferencial de los maxilares  Compensación dentoalveolar
  18. 18. Migración molar Migración molar Escalón mesial Clase I Plano terminal recto Espacios Clase I Migración mesial temprana Sin espacios Borde a borde y cuando existe exfoliación de 2° molares deciduos se da Clase I Migración mesial tardía
  19. 19. Crecimiento diferencial de los maxilares  La velocidad de crecimiento es mayor en la mandíbula que en el maxilar  A medida que la mandíbula crece hacia abajo y adelante puede llevar a una neutrooclusión (sin el uso de los espacios)
  20. 20. Compensación dentoalveolar
  21. 21. Moyers y Crawford establecen que el espacio libre y el crecimiento diferencial mandibular y maxilar contribuyen al ajuste oclusal anteroposterior, pero aparentemente el crecimiento esquelético juega un papel más importante
  22. 22. Escalón distal Clase II Borde a borde Escalón mesial Clase I Clase III Plano terminal recto Borde a borde Clase I
  23. 23. Mecanismos de erupción dentaria  Ligamento de hamaca  Acumulación de fluido en el ápice en desarrollo  Crecimiento óseo  Remodelado óseo selectivo  Gradiente de presión que se crea entre la corona y el ápice  Actividad del ligamento periodontal
  24. 24. DIENTES DECIDUOS SUPERIOR ERUPCIÓN (Meses) INFERIOR ERUPCIÓN (Meses) IC 10 IC 8 IL 11 IL 13 C 19 C 20 PM 16 PM 16 SM 29 SM 27 DIENTES PERMANENTES 6 7 8 9 10 11 12 18/21 INF. 1M C L C 1PM 2PM 2M 3M SUP. 1M C L 1PM 2PM C 2M 3M
  25. 25. Factores que intervienen en la cronología Erupción dental Edad esquelética Edad dental: correlaciona formación radicular o emergencia dental Estatura y peso: los niños altos y pesados aparición tempranaSexo: las niñas presentan erupción temprana Maloclusión: los apiñamientos retardan la erupción Extracción dental
  26. 26. Emergencia dentaria Nolla (1960): los movimientos eruptivos comienzan a los 6 meses de vida (estadio 7)
  27. 27. Incisivos  Incisivo central: esta ubicado por lingual y hacen erupción oblicua produciendo reabsorción de la raíz mayor por lingual que vestibular  Incisivo lateral: similar al anterior pero mas lingual  Forma de abanico  Diastema artificial que será cerrado por caninos
  28. 28. Canino  Termina la formación de la corona empieza a converger hacia la línea media  Dientes mas alejados del plano oclusal  Migración hacia raíces de laterales  Dientes claves para las esquinas de los arcos
  29. 29. Primeros premolares  Patrón mas regular
  30. 30. Segundo premolares  Patrón regular  Cuando se da la exfoliación del 2° molar deciduo tempranamente, el primer molar puede migrar hacia mesial y como consecuencia hará erupción por palatino  Los inferiores presentan una orientación distal, producirá una reabsorción de la raíz distal del 2° molar deciduo
  31. 31. Primeros molares permanentes  Superiores: Distal y bucal  Inferiores: mesiolingual  Sería mas crítico el manejo de espacios sería más crítico en maxilar inferior
  32. 32. Factores que intervienen en la erupción  Dientes supernumerarios  Dientes ausentes  Forma y tamaño de los dientes  Anquilosis  Caries dental  Reabsorción radicular

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