Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus

16,071 views

Published on

1 Comment
4 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
16,071
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
651
Comments
1
Likes
4
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus

  1. 1. EXERCÍCIO FÍSICO E DIABATES
  2. 2. EXERCÍCIO FÍSICO E DIABATES Prof. Ms ando Raphael M. Cunha Mestrando em Ciências da Saúde – Faculdade de Medicina/UFG Especialista em Fisiologia do Exercício e Grupos Especiais/Brasília-DF Coordenador do Laboratório de Fisiologia do Exercício-ESEFFEGO Docente da UEG e em Cursos de Pós Graduação Personal Trainer CREF 2613-G/GO
  3. 3. Dados Epidemiológicos (SBD, 2007, p. 8)
  4. 8. Tratamento: <ul><li>Orientações </li></ul><ul><li>Monitorização </li></ul><ul><li>Dieta </li></ul><ul><li>Farmacos </li></ul><ul><li>Exercícios Físicos </li></ul>
  5. 9. Atividade Física ≠ Exercício Físico A.F = Qualquer movimento que gere gasto calórico E.F = Atividade física programada, sistematizada...
  6. 10. Evidências: <ul><li>Melhora do perfil glicêmico(  Hb A1c) </li></ul><ul><li>Redução de Risco Cardiovascular </li></ul><ul><li> Ponderal </li></ul><ul><li>Melhora da autoestima </li></ul><ul><li>Implementação da capacidade física </li></ul><ul><li>Melhora da qualidade de vida </li></ul><ul><li>... </li></ul>
  7. 11. MECANOTRANSDUÇÃO E GLUT-4
  8. 12. * DM1 e DM2 apresentam diferenças na responsividade ao exercício Segundo a SBD (2007, p. 27) “é impossível estabelecer protocolos precisos E condutas para todos os pacientes com DM1 que iniciam um programa de Exercício, pois a resposta metabólica ao exercício depende de diversos fatores”.
  9. 13. PROCEDIMENTO DE AVALIAÇÃO PRÉ EXERCÍCIO <ul><li>Histórico e Exame físico </li></ul><ul><li>Evolução clínica do diabetes </li></ul><ul><li>Evolução Cardiovascular </li></ul><ul><li>Avaliação Fisico-Funcional </li></ul>
  10. 14. Precauções e Recomendações gerais para a prescrição <ul><li>Avaliação Médica </li></ul><ul><li>Exame de Sangue </li></ul><ul><li>Eletrocardiograma de Esforço </li></ul><ul><li>Avaliação dos fatores de risco </li></ul><ul><li>Identificação das complicações devido aos diabetes </li></ul>
  11. 15. Entendendo os elementos da prescrição do Exercício <ul><li>Tipo do Exercício: </li></ul><ul><li>Intensidade </li></ul>
  12. 16. <ul><li>Frequência- Qtd. Vezes por semana </li></ul><ul><li>Duração </li></ul><ul><li>Repetições – Quantidade de movimentos realizados em uma série... </li></ul>
  13. 17. Recomendações <ul><li>Normas: </li></ul><ul><li>Controle metabólico antes do exercícios </li></ul><ul><li>Evitar exercício quando glicose > 250 mg /dl </li></ul><ul><li>Ingerir carboidrato se glicose < 100 mg /dl </li></ul>
  14. 18. Recomendações Exercícios DM1 <ul><li>Normas: </li></ul><ul><li>Monitoração da glicose antes, durante e depois do exercício </li></ul><ul><li>Mudança da insulina ou alimentação de acordo com o treino </li></ul><ul><li>Comparar diferentes respostas glicêmicas </li></ul>
  15. 19. Recomendações <ul><li>Normas: </li></ul><ul><li>Dieta </li></ul><ul><li>Consumo de carboidratos adequados </li></ul><ul><li>Carboidratos ao alcance durante o exercício </li></ul>
  16. 20. <ul><li>Grupo Experimental: n=65, Controle: n=37 </li></ul><ul><li>4 meses </li></ul><ul><li>Ponderal </li></ul><ul><li>Vo2 max </li></ul><ul><li>Glut 4 </li></ul><ul><li>Sensibilidade a Insulina em jovens... Mas não nos adultos e idosos </li></ul>
  17. 21. 2 sessões de aeróbicos e 2 sessões de Ex. Resistidos Medidas de HB A1c, Glicemia (75g) Medidas: Pré, 4 semanas, 16 semanas
  18. 22. <ul><li>n=33 </li></ul><ul><li>10 semanas </li></ul><ul><li>Exames: Glic Capilar; Glic Jejum; Hb a1c </li></ul><ul><li>Exercícios mistos </li></ul>
  19. 23. METABOLISMO DO EXERCÍCIO <ul><li>ATP-CP </li></ul><ul><li>GLICÓLISE ANAERÓBICA </li></ul><ul><li>AERÓBICO </li></ul>
  20. 24. METABOLISMO DA GLICOSE *GLICOSE *GLICOGENIO *GLICONEOGENESE * GLICÓLISE *LIPÓLISE TERMOS BÁSICOS A SEREM LEMBRADOS...
  21. 25. METABOLISMO DO EXERCÍCIO
  22. 26. Prescrição para DM1 <ul><li>Precauções </li></ul><ul><li>Excesso de insulina </li></ul><ul><li>Falta de insulina </li></ul><ul><li>Identificação do pico de insulina </li></ul><ul><li>Sobrecarga em membros inferiores </li></ul><ul><li>Hidratação </li></ul><ul><li>Reposição de carboidratos </li></ul><ul><li>Calçados adequados </li></ul>
  23. 27. Recomendações DM1 (ACSM, 2001) <ul><li>Para diabéticos sem complicações: </li></ul><ul><li>Tipo: Aeróbios e Resistência Muscular </li></ul><ul><li>Freqüência: Diariamente </li></ul><ul><li>Intensidade: 50 a 80% da F.C. ou do VO2 máx </li></ul><ul><li>Duração: 20 a 60 minutos </li></ul><ul><li>Observações: Praticar sempre no mesmo horário (evitar ação máxima da insulina), Evitar exercícios de alta intensidade e de longa duração. </li></ul>
  24. 28. Recomendações DM1 (ACSM, 2001) <ul><li>Para diabéticos com complicações: </li></ul><ul><li>Neuropatia Periférica </li></ul><ul><li>Contra indicados: caminhada prolongada, trote, exercícios na esteira e step </li></ul><ul><li>Indicados: Natação, Hidroginástica, Bicicleta e Remo </li></ul><ul><li>Neuropatia Autonômica </li></ul><ul><li>Contra indicados: exercícios em temperaturas extremas </li></ul>
  25. 29. Recomendações DM1 (ACSM, 2001) <ul><li>Para diabéticos com complicações: </li></ul><ul><li>Retinopatia... </li></ul><ul><li>Contra indicados: treinamento com pesos, manobra de valsava, aeróbios intensos e esportes de contato </li></ul><ul><li>Indicados: Natação, Hidroginástica e aeróbios de baixa intensidade </li></ul><ul><li>Nefropatia </li></ul><ul><li>Contra indicados: exercícios intensos </li></ul><ul><li>Indicados: Atividades dinâmicas de baixa intensidade - Hidratação </li></ul>
  26. 31. Recomendações DM1 (ACSM, 2001) <ul><li>Para diabéticos com complicações: </li></ul><ul><li>Doença Cardíaca – Grupos de Risco </li></ul><ul><li>Diabéticos > 35 anos de doença / Diabetes Tipo I > 15 anos de doença / Diabetes Tipo II > 10 anos de doença </li></ul><ul><li>Hipertensão </li></ul><ul><li>Contra indicados: isometria, aeróbios intensos e apnéias </li></ul><ul><li>Indicados: Aeróbios moderados e treinamento com pesos (leve e moderado) </li></ul>
  27. 32. Recomendações Exercícios DM2 <ul><li>Precauções </li></ul><ul><li>Prevenção da Hipoglicemia </li></ul><ul><li>Desidratação </li></ul><ul><li>Reposição de carboidratos </li></ul><ul><li>Calçados adequados </li></ul><ul><li>Fatores de risco associados </li></ul>
  28. 33. Recomendações DM2 (ACSM, 2001) <ul><li>Para diabéticos sem complicações: </li></ul><ul><li>Tipo: Aeróbios e Resistência Muscular </li></ul><ul><li>Freqüência: 3 a 5 vezes </li></ul><ul><li>Intensidade: 50 a 80% da F.C. ou do VO2 máx </li></ul><ul><li>Duração: 20 a 60 minutos </li></ul><ul><li>Observações: Praticar sempre no mesmo horário (evitar ação máxima da insulina) </li></ul>
  29. 34. Exercícios com pesos para diabéticos <ul><li>Intensidade: baixa a moderada – 10 a 15 repetições </li></ul><ul><li>Freqüência: 2x por semana </li></ul><ul><li>Não recomendado para as complicações </li></ul><ul><li>Monitoração da P.A. </li></ul><ul><li>Benefícios </li></ul><ul><li>Aumento da sensibilidade à insulina </li></ul><ul><li>Maior captação de glicose sem utilização da insulina </li></ul>
  30. 35. SBD (2007): <ul><li>Exercícios aeróbicos </li></ul><ul><li>3 a 5 x /semana </li></ul><ul><li>30 a 60 minutos/sessão ou 150min/semana </li></ul><ul><li>Exercícios resistidos: </li></ul><ul><li>Grandes Grupos Musculares </li></ul><ul><li>3x/semana – 8 a 10 RM. </li></ul>
  31. 36. OBRIGADO! Contato: prof.raphaelcunha@gmail.com

×