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Medidas de contencion fisica

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Medidas de contencion fisica

  1. 1. Medidas deContención física
  2. 2.  Procedimientos físicos o mecánicos para limitar la movilidad del paciente, parcial o total, y así resguardar la integridad física del paciente y/o terceros.Definición
  3. 3. Indicación Debe ir a cargo del médico tratante luego de una valoración. En caso de urgencia el personal de salud puede realizarlo pero se le debe informar prontamente al médico para que realice la valoración Luego debe ser registrada por el médico en la historia clínica y la enfermera en la hoja de enfermería.
  4. 4.  En este debe ir :- Por qué se indica- Nombre y firma del médico- Fecha y hora de inicio y finalización- Personal que la ejecuta Si la indicación es por vía telefónica la enfermera debe registrarlo en la ficha y dejar pendiente la firma del médico por el menor tiempo posible.
  5. 5. ¿Para qué se indica? Prevención de auto-lesiones y/o terceros Evitar interferencias en el plan terapéutico Evitar daños materiales del servicio Evitar fuga del paciente (si existe el riesgo) Si el paciente lo solicita voluntariamente y el médico tratante verifica que hay criterios clínicos para la contención
  6. 6. Contraindicaciones Cuando no exista indicación Si la situación se puede resolver con otras medidas terapéuticas (fármacos o verbal) Como castigo Cuando la conducta peligrosa no sea explicada por una patología. Ejemplo actitud delictiva
  7. 7. Procedimiento Materiales:- Sujeción abdominal (a nivel lumbar)- Sujeción de manos y pies- Cintas respectivas: sujetas al somier de la cama- 1 imán (mínimo)- Cama con freno- Apósitos y gasas: evitar fricción y posible lesión cutáneaSe usan dependiendo el tipo de sujeción
  8. 8. IMPORTANTE!- Hay que informar al paciente la medida a realizar en forma clara y acorde a su nivel de conciencia- Realizarlo de manera cuidadosa y respetuosa. Sin actitud violenta o agresiva- POSICION: decúbito supino y la cabecera elevada (30-35°) para evitar el riesgo de aspiración.
  9. 9. OJO con la sujeción:1. No afecte los movimientos respiratorios2. No comprima un vaso sanguíneo que entorpezca la circulación3. Paciente tenga libertad de movimiento (cuidando la seguridad) Ofrecer al paciente una sala o habitación tranquila, con buena iluminación y ventilación Asegurarse que las sujeciones estén bien colocadas, sin presionar ni provocar posibles lesiones cutáneas
  10. 10. Cuidados Se basan en1) Evitar complicaciones por la misma técnica2) Satisfacer necesidades y evitar complicaciones por la inmovilización
  11. 11.  Observar y valorar constantemente el estado general del paciente Necesidades básicas: alimentación, hidratación, eliminación (intestinal y vesical) e higiene personal Cambios posturales para evitar erosiones cutáneas y UPP en la zona de sujeción y en el resto de la piel por la inmovilización Observación diaria de la piel bajo las sujeciones e hidratar la zona Evitar complicaciones y riesgos como…
  12. 12. Riesgos Dificultad respiratoria Compresión nerviosa Cianosis (obstrucción de la circulación sanguínea) Edemas Hematomas Alteración de la integridad de la piel Psicológicos: depresión, confusión Por inmovilización: perdida de tono muscular, estreñimiento, rigidez
  13. 13. El personal de salud debevalorar constantementela indicación e informar almédico cuando ya no seanecesario En caso necesario de prevenir riesgo tromboembólico el médico indica heparina de bajo peso molecular como Fragmin o Clexane por vía subcutánea.
  14. 14.  http://www.revistahospitalarias.org/info_2004/01_175_04. htm http://www.fundacionmanantial.org/ssm_area_3/programa s/guias/guia_contencion.pdfBibliografía

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