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1era entrevista en terapia infantil

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1era entrevista en terapia infantil

  1. 1. 1era entrevista en terapia infantil -Entrevista con los padres - ¿Como se entrevista al niño? - Obtención de la historia clínica
  2. 2. Entrevista con los padres Terapeuta Padres ¿Son incómodos los padres? ¿Por qué? “Si yo pudiera le cambiaria a sus padres…” Hijo
  3. 3. ¿Cómo es mi entrevista con los padres? Primero: PADRES Teoría de la Gestalt Figura y Fondo ¿En qué consiste este principio? HISTORIA DE VIDA experiencias Segundo: NIÑO FIGURA: Formas diferentes FONDO: Almacén de formas ¿Cómo utilizo este concepto en la entrevista de los padres para un primer diagnóstico? Terapeuta Madre (hace figura de…) Padre (hace figura de…) Hijo Fondo -> Características que olvidan mencionar
  4. 4. Y ¿qué es esto de la Anamnesis? ¿Qué numero de hija es? ¿Cuándo nació? ¿Cómo fue el embarazo?(*) ¿Tienen algún dato de la madre o del padre, del embarazo y del parto? ¿Cuándo caminó? (*) ¿Cuándo habló? (*) ¿Cuándo dejó los pañales de día y de noche? “AQUÍ Y AHORA”. Conceptos evolutivos: Lo esperado y no esperado NOTA: Las preguntas con (*) son cuando se consulta por problemas orgánicos o de aprendizaje. (informe medico)
  5. 5. Y ¿qué es esto de la Anamnesis? ¿Fue a la guardería, cuándo y cómo acepto el ir, le costó o le fue fácil? ¿Le fue fácil el cambio de alimentación de papilla a sólidos? ¿Cómo así le escogieron el nombre que lleva?¿Por qué? ¿Y te gustaba ese nombre? ¿Con quién duerme? ¿Desde cuándo? Alimentación: Cambios de adaptabilidad. Nombre: Lo que el padre desea. Dormir: Tiempo especial / padre tolerante ¿Quién la acompañaba a dormir?
  6. 6. Y ¿qué es esto de la Anamnesis? ¿Cómo la dormías? ¿Quién la lleva al colegio? ¿Quién la recoge? ¿Cómo es un día cualquiera del niño? ¿En tu casa? ¿Y por que no lo mencionaron antes? Y ¿cómo es un día de fiesta, cuando no tiene colegio? Llevar: Tiempo de calidad/Conversar
  7. 7. Y ¿qué es esto de la Anamnesis? ¿Me podrían comentar cómo es un día de su cumpleaños, lo festeja, con quién? ¿Por algo no quisieron adoptar o tener más niños? ¿Qué enfermedades ha tenido y cuáles son las mas comunes actualmente(*)? ¿Ha tenido algún accidente, operación? ¿Ha tenido cambios de colegio o ha permanecido siempre en el mismo?
  8. 8. Anamnesis Clásica (Antes o después) Antes: Hablar sobre la solicitud (tratamiento o evaluación) Después: Diagnostico (agregando) ¿Por qué me es importante que vengan ambos padres? Por las conversaciones y posturas que pueden tener. (Puede ser la misma información, pero es importante ver como lo dicen). Antes que asista el niño, a la primera entrevista explicar “a donde va” (con la psicóloga y que ira a jugar con ella) ¿Y qué sucede si ambos padres están separados? RECORDAR: Lo que se ha separado es la pareja, pero no los padres. (esto es de vital importancia para el niño) TEMA: Siempre será el niño y no la pareja. Psicóloga: Persona que ayuda a otros a entender y tratar de solucionar sus problemas.
  9. 9. ¿Qué sucede si uno de los padres quiere VÍNCULO CONSTANTE venir con su nueva pareja? Encuadre y contrato con los padres Visita: 2 veces x semana Desarrollo evolutivo: El mundo del niño es juego y no piensa en terapia. ¿Qué hago con los padres en estas sesiones? 1- Hablar del hijo 2- Ejercicios de desarrollo y crecimiento personal. 1er lugar, ambos padres. 2do lugar, nueva pareja -> Nueva información Niño -> Continuo desarrollo de sus capacidades. Psicólogo -> Objetivo y respetuoso. (encuentra cosas +) Evaluación: Total/Parcial ¿Por qué esta evaluación la considero necesaria?
  10. 10. ¿Cómo se entrevista al niño?
  11. 11. ¿Por qué es importante clarificar este punto? -“Se ayuda a quien necesita ayuda”. - ¿Y si el no siente que hay un problema? Dibujando los problemas 1 - Pedir que dibuje el problema (colores y tiempo que necesite). 2- Preguntarle que ha querido decir. 3- Decirle lo que yo veo. “Aunque tengan un lenguaje muy desarrollado, lo verbal se les puede dificultar”
  12. 12. ¿Cómo conduzco esta primera entrevista con el niño? Explicarle resultados y que quiero conseguir (soluciones) Los limites no son castigos ni gritos, deben de ser ensenados como una protección ¿Qué Tests utilizo generalmente? Inteligencia: Pruebas proyectivas: -Escala de Wechsler (WPPSI y WISC-R) - Test figura humana - Stanford Binnet Escala L-M (niños muy pequeños) - Test del arbol - El Desiderativo Aprendizaje: - Los tres deseos - Test de Bender (visomotor) - Test Rorscharch - Test de Benton (retención visual 8+) * Dibujo libre y sesión de juego ¿Qué normas hay en los juegos? - No agredir, no destruir = (plastilina) - Gritos solo los necesarios - Convivencia = tranquilidad - *Niño = Tiempo + Ritmo (diferentes)
  13. 13. Obtención de la historia clínica “Los problemas mas graves requieren tiempo, como sucede con las enfermedades graves.” Historia Clínica -Evaluación emocional. -Evaluación intelectual. -Evaluación física. No excluir al niño Tratar de corregir deformidades de la personalidad de los padres. Hostilidad y diferencias culturales
  14. 14. Queja principal El síntoma que se presenta puede ser el “problema” o puede ser una abierta manifestación de un trastorno subyacente Insatisfacción emocional: 1-Exageracion de la conducta. 2-Persistencia o regresión. 3-Exageracion de hábito. 4-Conducta retraída. 5-Conducta deformada. 6-Intensificacion de síntomas. 7-Imitación de conductas. La vida esta llena de problemas, y los niños tienen su parte en su nivel de desarrollo. Muchas personas aprenden a aceptar la adversidad y sufren por ella sin daño. Errores en la obtención de la historia clínica Errores: olvidar y recordar con imprecisión, omitir información, deformaciones de recuerdos.
  15. 15. Historia Familiar Diferencias = trastorno en el niño * Preguntar infancia a padres Historia Prenatal - Padecimientos de la familia - Edad de los padres - Educación - Creencias religiosas - Negocios - Intereses (sociales/profesionales) - Edad de la madre - Dificultad para embarazo - Enfermedad antes de gestación? - Fecha de primera actividad del feto - * Fue el hijo deseado? Historia Natal y Neonatal -Nacimiento: Lloro inmediatamente, Incubadora/prematuro, conducta primeras semanas. -Llanto: razones y cantidad -Alimentación: Duración, madre-hijo, actitud hacia nuevos alimentos. -Lactancia: Accidentes o enfermedades -Otras personas que viven en el hogar: Influencias (abuelos) -Desarrollo emocional: Distintas conductas en distintas circunstancias. -Educación : Rutina diaría = autoconfianza y responsabilidad. “Quejas sobre partos difíciles son mas frecuentes en la madre rechazadora que en la afectuosa”
  16. 16. Historia actual • Hábitos: actitudes • Orientación social: (vergüenza/resentimiento). • Sueño: Capacidad, clase y trastornos. Economía y ambiciones. • Intereses religiosos: • Disciplina: Formas de reacción. Diferentes puntos de vista. (adolescencia. • Escuela: Trabajo, conducta, • Intereses sexuales: Cambios actividades y relaciones. • Recreo: Pasatiempos y grupos. físicos y emocionales.
  17. 17. “No basta amar a los niños, es preciso que ellos se den cuenta que son amados. “ - Don Bosco Collins Karen Collins Karolina Mora Víctor.

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