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Control prenatal

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Control prenatal

  1. 1. Consulta PRENATAL ir TUTOR. DR. NARVAEZ
  2. 2. Consulta PRENATAL Conjunto de acciones y procedimientos destinados la morbi- mortalidad materno-fetal A la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que condicionan
  3. 3. Periódico< las 36 s: c/4 sem De 36-38s: c/2 sem Desde 38 s: semanal Antes de 13 semanas Características del Control Prenatal
  4. 4. Amplia cobertura Abarca el 95% de la población Cumplir los objetivos y actividades Características del Control Prenatal
  5. 5. •Primera visita: en el primer trimestre •Segunda visita: de la 22 a la 24 semana •Tercera visita: de la 27 a la 29 semana •Cuarta visita: de la 33 a la 35 semana y •Última visita: de la 38 a la 40 semana. OMS
  6. 6. Identificar los factores de riesgo Diagnosticar la edad gestacional Diagnosticar la condición fetal Diagnostica r la condición materna Educar a la madre Objetivos Generales del Control Prenatal
  7. 7. Identificar los factores de riesgo Prematurez Asfixia perinatal Malformaciones congénitas Infecciones Hemorragias obstétricas Infecciones Enfermedades preexistentes Objetivos Generales del Control Prenatal
  8. 8. Identificar los factores de riesgo Antecedent es personales Antecedent es Familiares Antecedent es obstétricos Anamnesi s Objetivos Generales del Control Prenatal
  9. 9. Identificar los factores de riesgo FC FR TEMPERAT URA TA PESO AUSCULTA CION CARDIOPUL MON EXPLORACI ON POR ORGANOS Y SISTEMAS Examen Físico Objetivos Generales del Control Prenatal
  10. 10. Identificar los factores de riesgo AU MANIOBRAS LEOPOLD FCF RASTREO ECOGRAFICO ESPECULO CITOLOGIA CERVICAL TACTO EXPLORACI ON OBSTETRI CA Objetivos Generales del Control Prenatal
  11. 11. Diagnosticar la edad gestacional Fecha de última regla Medición de altura uterina Mediciones ecográficas Objetivos Generales del Control Prenatal
  12. 12. FCF (120-160 lpm). Maniobras de Leopold Movimientos Fetales Control Clínico. AU, Peso materno Diagnosticar la edad gestacional Control del Feto durante el Embarazo
  13. 13. Diagnosticar la edad gestacional Observación del desarrollo fetal Liquido Amniótico Movimientos fetales y placenta. Control Ecográfico Control del Feto durante el Embarazo
  14. 14. Diagnosticar la condición fetal Latidos cardiacos fetales Movimientos fetales Tamaño uterino Estimación de peso fetal Volumen de liquido amniótico Objetivos Generales del Control Prenatal
  15. 15. Diagnostica r la condición materna Historia clínica completa y detallada Antecedentes familiares, personales, obstétricos Nivel socio-económico, tipo de trabajo Examen físico general y gineco-obstetrico Objetivos Generales del Control Prenatal
  16. 16. Educar a la madre Signos y síntomas de alarma Nutrición materna Lactancia y cuidados del recién nacido Orientación sexual Preparación para el parto Planificación familiar Objetivos Generales del Control Prenatal
  17. 17. Somnolencia Turgencia de mamas Trastornos del apetito. Cefaleas Nauseas y Vómitos. Pica Pirosis. Estreñimiento. Hemorroides. Micciones frecuentes Leucorrea Edema y varices Síntomas de Embarazo
  18. 18. Signos de alarma Hemorragias vaginales. Cefaleas intensas y Epigastralgia Alteraciones de la micción Contracciones uterinas prematuras Disminución de movimientos fetales Informar a la Madre
  19. 19. Especulo Citología cervical Tacto Vaginal AU FCF Talla, Peso, TA, Temperatura y piel. Exploración por órganos y sistemas. Auscultación cardiopulmonar Datos Personales Datos Ginecológicos Antecedentes Obstétricos Antecedentes Familiares HC Tipiaje HIV y VDRL Descarte de Rubeola, Toxoplasmosis, VHB y VHC LABORATOR IO ANAMNE Primera visita
  20. 20. VDRL VIH VHB VHC HC EXAMEN DE ORINA TIPIAJE TOXOPLA SMA LABORATO RIO Consulta prenatal: Primera consulta
  21. 21. Consulta prenatal: Primera consulta Indicaciones: Dieta balanceada Hidratación: Ingerir de 1.5 a 2.0 litros de agua al día Hierro Acido Fólico
  22. 22. Al menos 3 ecografías durante el embarazo: Primera entre 8-12 semanas. Segunda entre 18-20 semanas Tercera entre 34-36 semanas AU Maniobras de Leopold. FCF Aparición o no de posibles signos de alarma como: Hemorragias vaginales. Cefaleas intensas y epigastralgia Alteraciones de la micción Contracciones uterinas prematuras Disminución de movimientos fetales Control de peso, talla, Presión Arterial. Vigilar de edema y varices HC trimestral ESTAD O GENER AL EVOLU CION DEL EMBAR AZO Visitas ulteriores
  23. 23. •Medición de la ganancia de peso en la madre •Medición de la tensión arterial •Medición de la fondo altura uterina •Maniobras de Leopold •Medición FCF y Movimientos Fetales •Acciones educativas higiénico, dietéticos y de lactancia •Examen de laboratorio. HC, HIV, VDRL, TIPIAJE, ORINA •Administración de hierro y ácido fólico ESQUEMA BASICO
  24. 24. CURVA DE PESO CURVA ALTURA UTERINA CURVA TENSIONARTERIAL Curvas de Atención Prenatal
  25. 25. CURVA DE ALTURA UTERINA El incremento normal de la altura uterina es de 1cm/semana a partir de las 14 semanas de EG Una alteración de la altura uterina nos dará un signo de mas o de menos Signo de mas: 2 cm por encima de la AU normal para EG Signo de menos: mas de 2cm debajo deAU normal para EG
  26. 26. Signos de mas Error de cuenta Obesidad Macrosomia fetal Gestación múltiple Poli hidramnios Signos de menos Error de cuenta Desnutrición materna Aborto retenido Muerte fetal
  27. 27. CURVA T/A Se considera hipertensión en obstetricia cuando existe un incremento de 30mmHg o mas en la sistólica y de 15mmHg o mas en la diastólica Trastornos hipertensivos dependientes de la G. -Pre eclampsia (leve y grave) -Eclampsia Enfermedad hipertensiva crónica Hipertensión crónica . pre eclampsia añadida Clasificación HTA
  28. 28. Maniobras de Leopold Se podrán realizar a partir de las 20sdg Ultimas visitas poner mayor atención en la posición, presentación y situación del feto ya que se acerca la FPP
  29. 29. Medir FCF RANGO NORMAL = 120 lpm – 160 lpm Eco: 5 semana Doopler: 14 semana Pinard: 18-20 semanas Estetoscopio: 22 semanas
  30. 30. Al menos 3 ecografías en embarazo: Primera entre 8-12 semanas. Segunda entre 18-20 semanas Tercera entre 34-36 semanas Control del Feto Observación del desarrollo fetal Liquido Amniótico Movimientos fetales y placenta
  31. 31. ACTIVIDAD SEXUAL VIAJES HIGIENE EJERCICIO Y REPOSO DROGAS ORIENTACIONES GENERALES
  32. 32. Escuchar todas las inquietudes que tenga la gestante Calculo de la Edad Gestacional Educarla en aspectos: Higiénicos – Dietéticos y Lactancia Presencia de infecciones vulvo - vaginales Valorar las 3 curvas de la atención prenatal: Peso, AU, TA En Cada Consulta
  33. 33. Embarazo sin complicaciones Madre y Recién Nacido Sanos Adecuado Control Prenatal Control Prenatal
  34. 34. Gracias..

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