Terapia Familiar Sistemica

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Terapia familiar sistemica en la medicina familiar

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Terapia Familiar Sistemica

  1. 1. TERAPIA SISTÉMICA BREVE KAREN TAUTIVA OCHOA Especialista en clínica y desarrollo infantil Magíster en Psicología Médica y de la Salud
  2. 2. QUÉ ES LA TSB Es una integración de métodos desarrollados desde 1966 por el Mental Research Institute de Palo Alto, California. Denominada Terapia Familiar Breve Centrada en Problemas (Fish, Weakland & Segal,1984). Desde 1982 hasta la actualidad por el Brief Family Therapy Center de Milwaukee, conocida como Terapia Breve Centrada en Soluciones (De Shazer, 1987, 1995, 1999; O´Hanlon & Weiner-Davis, 1990).
  3. 3. CAMBIO DE PERSPECTIVA • Terapeuta como ayudante al descubrimiento de sí mismo. • Ayuda a tomar conciencia de los problemas psicológicos profundos arraigados en el inconsciente. • El psicoterapeuta debe centrarse en el sufrimiento de la vida cotidiana. • Su tarea es permitir que los pacientes hallen rápidamente los medios para continuar sin repetir las mismas dificultades.
  4. 4. El modelo se fundamenta en la Teoría General de Sistemas (Von Bertalanffy, 1975). El Constructivis mo (Maturana & Varela, 1990, Watzlawick, 1976). SUPUESTOS DE LA TSB La Cibernética (Von Foerster, 1990). La Teoría de la Comunicación Humana (Watzlawick, 1980).
  5. 5. BASES DE LA TSB Manipulación Intencional Intervención Breve Resolución de Problemas
  6. 6. PREMISAS DE LA TSB No hay concepción precisa sobe el funcionamiento del hombre. Explicaciones desde la cibernética y la teoría de la información. No tenían una teoría psicológica propiamente dicha de intervención. Se centra en el cambio. Wittezaele y García (1994).
  7. 7. PREMISAS DE LA TFB Los clientes que acuden a terapia disponen de los recursos necesarios para superar sus problemas. (O’Hanlon & Weiner-Davis, 1989) Pero a veces no lo ven
  8. 8. PREMISAS DE LA TFS Se trata de un enfoque nonormativo. Pretende abordar cada familia desde su unicidad, sin imponer criterios externos de normalidad o corrección. Plantea que el cambio es constante. (De Shazer, 1995; Watzlawick & Nardone, 2000; Beyebach, 2006).
  9. 9. FUNDAMENTOS DE LA TSB Definir un objeto de intervención • Intervención de una a veinte sesiones (10). • Ataca síntomas definidos con objetivos específicos. • Intenta inducir cambios desde la primera sesión. Papel activo • Desde la evaluación prepara para el cambio. del terapeuta Concentración sobre el presente más que el pasado • Comprensión de las dificultades actuales. • Dado el pasado de esta persona, cuáles son las dificultades que encuentra en su vida actualmente?
  10. 10. FUNDAMENTOS DE LA TSB Cambio de comportamie nto más que toma de conciencia • El objetivo es que el paciente se comporte de otro modo. • Que los síntomas desaparezcan. • Actitud del terapeuta para estimular la participación del paciente en el cambio. Estimulación • El paciente debe ver la posibilidad de cambio y las de la motivación modificaciones del proceso. del paciente • Paradoja como técnica eficaz para el cambio. • Controlar el comportamiento sintomático del Utilización de paciente, estimulándolo, crear situación paradójica y técnicas cambiar de dirección. paradójicas
  11. 11. Trabajar por objetivos en lugar del problema contribuye a abreviar la terapia y facilitar la evaluación de avances o retrocesos. Se busca que los pacientes realicen algo de un modo diferente al habitual, que cambien su comportamiento interactivo y/o su interpretación de tal comportamiento y de las situaciones. Un cambio pequeño es suficiente para que se logre un cambio total del sistema, lo importante es lograr que los pacientes lo puedan ver. (Watzlawick & Nardone, 2000).
  12. 12. ACCIONES EN LA TSB Concentración en las interacciones. Análisis de las formas de comunicación. Delimitar el problemasíntoma. Lleva a las personas a otras formas de interacción. Comprender la función del síntoma en la familia. Observar el impacto de la interacción sobre el síntoma.
  13. 13. ACCIONES EN LA TSB Cómo actuaré para hacerles algo? Qué debo hacer que haga la gente? Cómo persiste la situación no deseada y qué hay que hacer para cambiarla ? Importancia estratégica de prohibir los intentos de solución.
  14. 14. TERAPEUTA Tarea • Estimula el cambio en dirección de la solución del problema. Tarea • Identificar y ampliar aquello que ya está • funcionando
  15. 15. SÍNTOMA • Acción. • Comunicación. • Expresión de una adaptación idiosincrásica al entorno. • Cuándo? Cómo? Cuántas veces por semana?
  16. 16. CAMBIO • Se da un cambio del síntoma. • Las reglas de las relaciones siguen siendo las mismas. CAMBIO TIPO 1 • Cambio del patrón que mantiene al síntoma. • Las reglas de las relaciones cambian. CAMBIO TIPO 2
  17. 17. EL MRI Y EL CENTRO DE TERAPIA BREVE 2. Definir el problema • Quién sufre por esta situación? • Solo el sufrimiento determina intervención 1. Determinar quién se queja • A nivel descriptivo y de acciones. • Qué hace que no desea? Qué no consigue hacer? • Ver los contextos que producen insatisfacción. • Aporta información sobre lo que hay q evitar, sobre lo que no contribuye a la desaparición del malestar. 3. Examinar soluciones empleadas
  18. 18. EL MRI Y EL CENTRO DE TERAPIA BREVE • La precisión del objetivo permite delimitar mejor el problema. • Con el paciente se formula un objetivo satisfactorio. 4. Definir un objetivo accesible 5. Formular y ejecutar el cambio • Elaboración estratégica de tácticas de cambio. • Definición de un objetivo para la acción del terapeuta (estrategia) y de los medios más adecuados para realizarla (táctica). • Cambio: Cortar los intentos de solución. • Dejar soluciones lógicas pero vanas. • La táctica debe ser traducida al lenguaje del paciente. Cambio
  19. 19. TIPOLOGÍA DE PROBLEMAS Adopta una solución equivalente a la negación del problema Mostrar por qué una dificultad cotidiana puede transformarse en problemas Intenta modificar una dificultad que es inalterable o inexistente Cometiendo errores de tipo lógico: intervención en el nivel equivocado
  20. 20. TIPOLOGÍA DE PROBLEMAS “Terribles Simplificaciones” Síndrome de Utopía • Quieres resolver un problema negando su complejidad. • Se relaciona con proposiciones simplistas sin proporción con la dificultad. • No ve un problema donde hay uno. • Percibe un problema frente a situaciones que nota amenazantes. • Ve una solución donde no hay ninguna. Las Paradojas • Situaciones de doble coacción. • Situaciones en las que la persona piensa que debería sentirse de otro modo que como se siente, la paradoja se da cuando se intenta solucionar la contradicción.
  21. 21. ESTRATEGIAS Y TÁCTICAS DE INTERVENCIÓN Comprender la situación del que se queja No decir que no hagan lo que hacen sino que hagan lo que deberían. Romper el círculo vicioso de problema – intentos de solución. Imaginar comportamientos contrarios a la tendencia general empleada.
  22. 22. ESTRATEGIAS Y TÁCTICAS DE INTERVENCIÓN Reencuadre Orden de comportamiento • Modificar contexto conceptual y emocional de la situación. • Preparación necesaria para dar ordenes de comportamiento. • No se trata solo de modificar hechos sino la visión sobre ellos. • Poner fin al recurso de las soluciones ineficaces. • Experimentar interacciones diferentes en el entorno del problema. • La intervención terapéutica apropiada consiste en prescribir el síntoma y no en combatirlo.
  23. 23. GRACIAS

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