SlideShare a Scribd company logo
1 of 23
23/11/2011




  Μορφοκινητικές μελέτες σε in vitro έμβρυα και παράμετροι επιλογής
                  εμβρύου για επιτυχή εγκυμοσύνη.




Time lapse observations in pre-implantation embryos and factors effecting
                          implantation potential




                                    ART Σήμερα

• 1-4% παιδιά έχουν γεννηθεί
  στην Ευρώπη
• 400,000 κύκλοι/έτος
• 22% πολύδημες γεννήσεις
• Ποσοστό επιτυχίας σχετικά
  χαμηλό
• Τάση στην Β. Ευρώπη μείωσης
  των πολύδημων κυήσεων/ SET
• Ανησυχία για τη δημόσια
  υγεία
 Andersen (ESHRE) 2009, Seli 2011




                                                                                    1
23/11/2011




                                    ART Σήμερα

• 1-4% παιδιά έχουν γεννηθεί                  • Ανικανότητα επιλογής του
  στην Ευρώπη                                   εμβρύου με την καλύτερη
                                                δυναμική
• 400.000 κύκλοι/έτος                         • Μη παρεμβατικές τεχνικές
• 22% πολύδημες γεννήσεις                       “omics” :πολλά υποσχόμενες
                                                δυνατότητες αλλά
• Ποσοστό επιτυχίας σχετικά                     χρονοβόρες-τεχνικά
  χαμηλό                                        απαιτητικές
• Τάση στην Β. Ευρώπη μείωσης                 • Παρεμβατική-βιοψία
  των πολύδημων κυήσεων/ SET                    εμβρύου-FISH αντικαθιστάται
                                                από CGH
• Ανησυχία για τη δημόσια                     • Ακόμα βασίζεται στην
  υγεία                                         παρατήρηση
 Andersen (ESHRE) 2009, Seli 2011




                 Επιλέγοντας το καλύτερο έμβρυο
   Τα Στάδια της διαίρεσης του εμβρύου




    19 ώρες                         48 ώρες           72 ώρες




                    115 ώρες




                                                                                      2
23/11/2011




Elder, 2007




   Μορφολογία Προπυρήνων




                           *




                                       3
23/11/2011




  Μορφολογία Προπυρήνων




                                                    *




Προσανατολισμός Προπυρήνων




              Balaban. Hum. Reprod. 16.11. (2001)




                                                                4
23/11/2011




Προσανατολισμός Προπυρήνων
                                              Τρέχουσα υπόθεση:
                                              οι προπυρήνες παράλληλοι στον
                                              πολικό άξονα




                 Πρώτη διαίρεση




   Διαφορετικές στρατηγικές για την ημέρα της εμβρυομεταφοράς:
   ? Ημέρα 5 Μόνο στο στάδιο της βλαστοκύστης ‘Υψηλότερα ποσοστά ….
 ……..εμφύτευσης
   ? Ημέρα 2-3 ή 5
    Όποια και αν είναι η προσέγγιση- βασίζεται στην μορφολογία- δύσκολη η
     πρόβλεψη
     51% 5ης ημέρας έμβρυα προεπιλέγονται την 3η ημέρα
     (Rijenders, 1998 )




                                                                                      5
23/11/2011




     2010 Σύστημα Βαθμολόγησης
                    Μορφολογία προπυρήνα
                    Πρώιμη 1η διαίρεση
                    Παρουσία κυστιδίων, πολλαπλών πυρήνων
                    Αριθμός βλαστομεριδίων /στάδιο




Franscovits, 2006




                                                                    6
23/11/2011




                 Η εμφύτευση συνδέεται με
                  ακριβή χρονικά γεγονότα
 Γεγονός           Εμφάνιση             Εξαφάνιση           1st διαίρεση           2nd διαίρεση           3rd διαίρεση
                  προπυρήνων           προπυρήνων



Διακύμανση     7.8-11.1     Εκτός    22.3-     Εκτός    24.4-28.2     Εκτός    35.3-40.6     Εκτός    36.0-41.6     Εκτός
   (h)                    διακύμαν   25.8    διακύμαν               διακύμαν               διακύμαν               διακύμαν
                             σης                σης                    σης                    σης                    σης



  100%            15           13      23       12         23          12         13          5          19          7
εμφύτευση       (54%)        (46%)   (66%)    (34%)      (66%)       (34%)      (72%)       (28%)      (73%)       (27%)
  N (%)


   0%             60          62%      55       67         57          67         43          52         45          56
εμφύτευση       (49%)        (51%)   (45%)    (55%)      (46%)       (54%)      (45%)       (55%)      (45%)       (55%)
  N (%)




             Herrero, 2010




                 Η εμφύτευση συνδέεται με
                  ακριβή χρονικά γεγονότα
 Γεγονός           Εμφανιση            Εξαφάνιση           1st διαίρεση*          2nd διαίρεση*          3rd διαίρεση*
                  προπυρηνων          προπυρήνων*



Διακύμανση     7.8-11.1     Εκτός    22.3-     Εκτός    24.4-28.2     Εκτός    35.3-40.6     Εκτός    36.0-41.6     Εκτός
   (h)                    διακύμαν   25.8    διακύμαν               διακύμαν               διακύμαν               διακύμαν
                             σης                σης                    σης                    σης                    σης



  100%            15           13      23       12         23          12         13          5          19          7
εμφύτευση       (54%)        (46%)   (66%)    (34%)      (66%)       (34%)      (72%)       (28%)      (73%)       (27%)
  N (%)


   0%             60          62%      55       67         57          67         43          52         45          56
εμφύτευση       (49%)        (51%)   (45%)    (55%)      (46%)       (54%)      (45%)       (55%)      (45%)       (55%)
  N (%)




             Herrero, 2010




                                                                                                                                     7
23/11/2011




Ακριβής χρόνος των ενδιάμεσων
           φάσεων
                       ID2             ID3                   ID4
                      3-4cc           5-8cc                9-16cc
                      10-20           30-50                40-70
                       min             min                  min




   IP1         IP2             IP3               IP4
  1-2cc       2-3cc           4-5cc             8-9cc
20-26 hrs     10-12           14-16             22-24
               hrs             hrs               hrs



  1st cycle   2nd cycle   3rd cycle           4th cycle


                                                          Hlinka 2010




                                      Κυτταρικός κύκλος
                                      Οργάνωση πυρήνα και μίτωση
                                      Οργάνωση οργανιδίων
                                      Διαίρεση κυττάρου
                                      Συγχρονισμός κυττάρου




                                                                                8
23/11/2011




                     Κυτταρικός κύκλος
                     Οργάνωση πυρήνα και μίτωση
                     Οργάνωση οργανιδίων
                     Διαίρεση κυττάρου
                     Συγχρονισμός κυττάρου




                    Μετάβαση ελέγχου:
                    Aπό Μητρικό σε Ζυγωτικό γονιδίωμα



 Μητρικός έλεγχος     Ζυγωτικός έλεγχος




Γονιμοποίηση




                     Μορφολογικά κριτήρια επιλογής
                     εμβρύων βάση ερευνών:

                    Κυτταρική διαίρεση
                    Κυτταρική συμμετρία
                    Συγχρονισμός
                    Μέγεθος βλαστομεριδίου και
                    παρουσία θραυσμάτων
                    Παρουσία πολλαπλών πυρήνων




                                                                9
23/11/2011




                    t2            t3        t4             t5
                                                                   Cc: cell cycle
                                                                   cc2 = t3-t2
                                                                   cc3 = t5-t4
                           cc2         s2            cc3           s2 = t4-t3




t2=25,6h    (24,3-25,8h)
t3=37,4h    (35,4-37,8h)
t4=38h     (36,4-38,9h)                                         cc2=11,8h
t5=52,3h   (48,8-56-6,h)                                        s2 = <0.76h




                                 Time lapse

                                                 •    >4mm οπτικό πεδίο
                                                 •    1 micron/pixel ανάλυση
                                                 •    Κατάλληλο πράσινο φώς
                                                 •    1/10000 κανονικού φωτός
                                                 •    Αξιόπιστο, μικρό-μηχανική
                                                 •    Ανάλυση software




                                                                                           10
23/11/2011




Time lapse

     •   >4mm οπτικό πεδίο
     •   1 micron/pixel ανάλυση
     •   Κατάλληλο πράσινο φώς
     •   1/10000 κανονικού φωτός
     •   Αξιόπιστο, μικρό-μηχανική
     •   Ανάλυση software
     •   Εντός του επωαστή




Time lapse




                                            11
23/11/2011




                         Time lapse
•   Βελτιωμένο
    σύστημα
    καλλιέργειας

•   Καλλιέργεια
    εμβρύων σε
    ομάδες (“group
    effect”)

•   Τα έμβρυα
    αναπτύσσουν το
    δικό τους
    μικροπεριβάλλον

•   Επικοινωνία
    εμβρύων
    Vajta et al., 2008




                                             12
23/11/2011




       13
23/11/2011




Time lapse Παράμετροι




                               14
23/11/2011




       15
23/11/2011




                    ΜΗΤΕΡΑ _IVF
                    Αποτελέσματα
15 cx, 32-42 yrs., ICSI, Day 2-3 ET
Εμφάνιση προπύρηνων/εξαφάνιση, πρότυπα διαίρεσης, θραύσματα


  Αριθμός      Θετική β-   Συνολικός αριθμός Αριθμός εμβρύων
               Χοριακή     Εμβρυομεταφορών         που
                                              εμφυτεύτηκαν
     15         8 (53%)            39             12 (31%)




                                                                      16
23/11/2011




                             Θραύσματα




In vitro έρευνα με έμβρυα μυών
Prediction of developmental potential, Pribenszky, 2010




Σημαντικός ο ακριβής εντοπισμός των πρώιμων διαιρέσεων




                                                                 17
23/11/2011




 In vitro έρευνα με έμβρυα μυών
 Prediction of developmental potential, Pribenszky, 2010




Μειωμένη η πιθανότητα να φτάσουν στο στάδιο της βλαστοκύστης αν εμφανιστούν
θραύσματα κατά την εμβρυική ανάπτυξη
                                                                              35




 In vitro έρευνα με έμβρυα μυών
 Prediction of developmental potential, Pribenszky, 2010




Μειωμένη η πιθανότητα να φτάσουν στο στάδιο της βλαστοκύστης αν εμφανιστούν
θραύσματα κατά την εμβρυική ανάπτυξη
                                                                              36




                                                                                          18
23/11/2011




       Σημαντικότητα των θραυσμάτων

                       Διάρκεια εμφάνισης/εξαφάνισης των
                       θραυσμάτων
                                  • 12% των εμβρύων παρουσίασαν
                                  θραύσματα
                                  • 89% των θραυσμάτων είχαν απορροφηθεί
                                  • Ο μέσος χρόνος εμφάνισης/εξαφάνισης
                                  των θραυσμάτων ήταν 9.1 h ( +/- 442) λεπτά
                                  (dotted line)
                                  • Η πιθανότητα να ΜΗΝ παρατηρήσουμε τα
                                  θραύσματα σε καθημερινό ημερήσιο έλεγχο:
                                  72% !!! ( 61% – 94%)




                                                                         37




       Ανώμαλη κυτταρική διαίρεση




Διαίρεση 1-3 κύτταρα




                                                                                      19
23/11/2011




Ανώμαλη κυτταρική διαίρεση, μονός αριθμός βλαστομεριδίων σχετίζεται με ανευπολοειδία




                                                           3-4 Κύτταρα
                                        e

Time line profile
Time line profile




CGH profile- μοριακός καρυότυπος         e




                                         e




                                                                                              20
23/11/2011




                    Τι μάθαμε?
Εν κατακλείδι
• Πιο βαθιά ματιά στην
  εμβρυική ανάπτυξη
• Δυνατότητα μορφολογικής και
  χρονολογικής ανάλυσης
• Κινητικοί δείκτες ποιότητας
  εμβρύου α) πρώιμη διαίρεση
  β) 2,3,5 κύτταρα
• Παράγοντες αποκλεισμού: 1-3
  διαίρεση κυττάρου,εκτός
  χρονικών ορίων, θραύσματα,
  παρουσία πολλαπλών
  πυρήνων




                    Τι μάθαμε?
                                Μέλλον
                                • Προσαρμογή-Ανάλυση
                                  μεμβρανών- πρόβλεψη 90%
                                  να φτάσει το έμβρυο στο
                                  στάδιο της βλαστοκύστης
                                  (Wong, 2010)
                                • Κατανάλωση οξυγόνου-
                                  αυξημένη κατανάλωση κατά
                                  την γονιμοποίηση / πρώτη
                                  διαίρεση σχετίζεται με
                                  δυναμική
                                • Εργαλείo μάθησης, DVD,
                                  πόρισμα, remote viewing




                                                                    21
23/11/2011




Τι μάθαμε?
     Μέλλον
     • Προσαρμογή-Ανάλυση
       μεμβρανών- πρόβλεψη 90%
       να φτάσει το έμβρυο στο
       στάδιο της βλαστοκύστης
       (Wong, 2010)
     • Κατανάλωση οξυγόνου-
       αυξημένη κατανάλωση κατά
       την γονιμοποίηση / πρώτη
       διαίρεση σχετίζεται με
       δυναμική
     • Εργαλείo μάθησης, DVD,
       πόρισμα, remote viewing




Τι μάθαμε?
     Μέλλον
     • Προσαρμογή-Ανάλυση
       μεμβρανών- πρόβλεψη 90%
       να φτάσει το έμβρυο στο
       στάδιο της βλαστοκύστης
       (Wong, 2010)
     • Κατανάλωση οξυγόνου-
       αυξημένη κατανάλωση κατά
       την γονιμοποίηση / πρώτη
       διαίρεση σχετίζεται με
       δυναμική
     • Εργαλείo μάθησης, DVD,
       πόρισμα, remote viewing




                                         22
23/11/2011




       23

More Related Content

More from Kosmogonia IVF

Cryo-storage Chain of Custody: RFID tags in Liquid nitrogen
Cryo-storage Chain of Custody: RFID tags in Liquid nitrogenCryo-storage Chain of Custody: RFID tags in Liquid nitrogen
Cryo-storage Chain of Custody: RFID tags in Liquid nitrogenKosmogonia IVF
 
IVF industry and cleanroom concepts
IVF industry and cleanroom conceptsIVF industry and cleanroom concepts
IVF industry and cleanroom conceptsKosmogonia IVF
 
Quality in ART by Giles Palmer
Quality in ART by Giles Palmer Quality in ART by Giles Palmer
Quality in ART by Giles Palmer Kosmogonia IVF
 
Time lapse hypeandeverydayuse
Time lapse hypeandeverydayuseTime lapse hypeandeverydayuse
Time lapse hypeandeverydayuseKosmogonia IVF
 
Time lapse observations
Time lapse observations Time lapse observations
Time lapse observations Kosmogonia IVF
 
Modernivflab gr noscript2
Modernivflab gr noscript2Modernivflab gr noscript2
Modernivflab gr noscript2Kosmogonia IVF
 
The search for excellence2
The search for excellence2The search for excellence2
The search for excellence2Kosmogonia IVF
 

More from Kosmogonia IVF (10)

Cryo-storage Chain of Custody: RFID tags in Liquid nitrogen
Cryo-storage Chain of Custody: RFID tags in Liquid nitrogenCryo-storage Chain of Custody: RFID tags in Liquid nitrogen
Cryo-storage Chain of Custody: RFID tags in Liquid nitrogen
 
IVF industry and cleanroom concepts
IVF industry and cleanroom conceptsIVF industry and cleanroom concepts
IVF industry and cleanroom concepts
 
Quality in ART by Giles Palmer
Quality in ART by Giles Palmer Quality in ART by Giles Palmer
Quality in ART by Giles Palmer
 
Time lapse hypeandeverydayuse
Time lapse hypeandeverydayuseTime lapse hypeandeverydayuse
Time lapse hypeandeverydayuse
 
Time lapse observations
Time lapse observations Time lapse observations
Time lapse observations
 
Timelapseuk
TimelapseukTimelapseuk
Timelapseuk
 
Modernivflab gr noscript2
Modernivflab gr noscript2Modernivflab gr noscript2
Modernivflab gr noscript2
 
IVF Lab. design
IVF Lab. designIVF Lab. design
IVF Lab. design
 
The search for excellence2
The search for excellence2The search for excellence2
The search for excellence2
 
Sete Medical Tourism
Sete Medical TourismSete Medical Tourism
Sete Medical Tourism
 

Timelapse gr

  • 1. 23/11/2011 Μορφοκινητικές μελέτες σε in vitro έμβρυα και παράμετροι επιλογής εμβρύου για επιτυχή εγκυμοσύνη. Time lapse observations in pre-implantation embryos and factors effecting implantation potential ART Σήμερα • 1-4% παιδιά έχουν γεννηθεί στην Ευρώπη • 400,000 κύκλοι/έτος • 22% πολύδημες γεννήσεις • Ποσοστό επιτυχίας σχετικά χαμηλό • Τάση στην Β. Ευρώπη μείωσης των πολύδημων κυήσεων/ SET • Ανησυχία για τη δημόσια υγεία Andersen (ESHRE) 2009, Seli 2011 1
  • 2. 23/11/2011 ART Σήμερα • 1-4% παιδιά έχουν γεννηθεί • Ανικανότητα επιλογής του στην Ευρώπη εμβρύου με την καλύτερη δυναμική • 400.000 κύκλοι/έτος • Μη παρεμβατικές τεχνικές • 22% πολύδημες γεννήσεις “omics” :πολλά υποσχόμενες δυνατότητες αλλά • Ποσοστό επιτυχίας σχετικά χρονοβόρες-τεχνικά χαμηλό απαιτητικές • Τάση στην Β. Ευρώπη μείωσης • Παρεμβατική-βιοψία των πολύδημων κυήσεων/ SET εμβρύου-FISH αντικαθιστάται από CGH • Ανησυχία για τη δημόσια • Ακόμα βασίζεται στην υγεία παρατήρηση Andersen (ESHRE) 2009, Seli 2011 Επιλέγοντας το καλύτερο έμβρυο Τα Στάδια της διαίρεσης του εμβρύου 19 ώρες 48 ώρες 72 ώρες 115 ώρες 2
  • 3. 23/11/2011 Elder, 2007 Μορφολογία Προπυρήνων * 3
  • 4. 23/11/2011 Μορφολογία Προπυρήνων * Προσανατολισμός Προπυρήνων Balaban. Hum. Reprod. 16.11. (2001) 4
  • 5. 23/11/2011 Προσανατολισμός Προπυρήνων Τρέχουσα υπόθεση: οι προπυρήνες παράλληλοι στον πολικό άξονα Πρώτη διαίρεση Διαφορετικές στρατηγικές για την ημέρα της εμβρυομεταφοράς: ? Ημέρα 5 Μόνο στο στάδιο της βλαστοκύστης ‘Υψηλότερα ποσοστά …. ……..εμφύτευσης ? Ημέρα 2-3 ή 5 Όποια και αν είναι η προσέγγιση- βασίζεται στην μορφολογία- δύσκολη η πρόβλεψη 51% 5ης ημέρας έμβρυα προεπιλέγονται την 3η ημέρα (Rijenders, 1998 ) 5
  • 6. 23/11/2011 2010 Σύστημα Βαθμολόγησης Μορφολογία προπυρήνα Πρώιμη 1η διαίρεση Παρουσία κυστιδίων, πολλαπλών πυρήνων Αριθμός βλαστομεριδίων /στάδιο Franscovits, 2006 6
  • 7. 23/11/2011 Η εμφύτευση συνδέεται με ακριβή χρονικά γεγονότα Γεγονός Εμφάνιση Εξαφάνιση 1st διαίρεση 2nd διαίρεση 3rd διαίρεση προπυρήνων προπυρήνων Διακύμανση 7.8-11.1 Εκτός 22.3- Εκτός 24.4-28.2 Εκτός 35.3-40.6 Εκτός 36.0-41.6 Εκτός (h) διακύμαν 25.8 διακύμαν διακύμαν διακύμαν διακύμαν σης σης σης σης σης 100% 15 13 23 12 23 12 13 5 19 7 εμφύτευση (54%) (46%) (66%) (34%) (66%) (34%) (72%) (28%) (73%) (27%) N (%) 0% 60 62% 55 67 57 67 43 52 45 56 εμφύτευση (49%) (51%) (45%) (55%) (46%) (54%) (45%) (55%) (45%) (55%) N (%) Herrero, 2010 Η εμφύτευση συνδέεται με ακριβή χρονικά γεγονότα Γεγονός Εμφανιση Εξαφάνιση 1st διαίρεση* 2nd διαίρεση* 3rd διαίρεση* προπυρηνων προπυρήνων* Διακύμανση 7.8-11.1 Εκτός 22.3- Εκτός 24.4-28.2 Εκτός 35.3-40.6 Εκτός 36.0-41.6 Εκτός (h) διακύμαν 25.8 διακύμαν διακύμαν διακύμαν διακύμαν σης σης σης σης σης 100% 15 13 23 12 23 12 13 5 19 7 εμφύτευση (54%) (46%) (66%) (34%) (66%) (34%) (72%) (28%) (73%) (27%) N (%) 0% 60 62% 55 67 57 67 43 52 45 56 εμφύτευση (49%) (51%) (45%) (55%) (46%) (54%) (45%) (55%) (45%) (55%) N (%) Herrero, 2010 7
  • 8. 23/11/2011 Ακριβής χρόνος των ενδιάμεσων φάσεων ID2 ID3 ID4 3-4cc 5-8cc 9-16cc 10-20 30-50 40-70 min min min IP1 IP2 IP3 IP4 1-2cc 2-3cc 4-5cc 8-9cc 20-26 hrs 10-12 14-16 22-24 hrs hrs hrs 1st cycle 2nd cycle 3rd cycle 4th cycle Hlinka 2010 Κυτταρικός κύκλος Οργάνωση πυρήνα και μίτωση Οργάνωση οργανιδίων Διαίρεση κυττάρου Συγχρονισμός κυττάρου 8
  • 9. 23/11/2011 Κυτταρικός κύκλος Οργάνωση πυρήνα και μίτωση Οργάνωση οργανιδίων Διαίρεση κυττάρου Συγχρονισμός κυττάρου Μετάβαση ελέγχου: Aπό Μητρικό σε Ζυγωτικό γονιδίωμα Μητρικός έλεγχος Ζυγωτικός έλεγχος Γονιμοποίηση Μορφολογικά κριτήρια επιλογής εμβρύων βάση ερευνών: Κυτταρική διαίρεση Κυτταρική συμμετρία Συγχρονισμός Μέγεθος βλαστομεριδίου και παρουσία θραυσμάτων Παρουσία πολλαπλών πυρήνων 9
  • 10. 23/11/2011 t2 t3 t4 t5 Cc: cell cycle cc2 = t3-t2 cc3 = t5-t4 cc2 s2 cc3 s2 = t4-t3 t2=25,6h (24,3-25,8h) t3=37,4h (35,4-37,8h) t4=38h (36,4-38,9h) cc2=11,8h t5=52,3h (48,8-56-6,h) s2 = <0.76h Time lapse • >4mm οπτικό πεδίο • 1 micron/pixel ανάλυση • Κατάλληλο πράσινο φώς • 1/10000 κανονικού φωτός • Αξιόπιστο, μικρό-μηχανική • Ανάλυση software 10
  • 11. 23/11/2011 Time lapse • >4mm οπτικό πεδίο • 1 micron/pixel ανάλυση • Κατάλληλο πράσινο φώς • 1/10000 κανονικού φωτός • Αξιόπιστο, μικρό-μηχανική • Ανάλυση software • Εντός του επωαστή Time lapse 11
  • 12. 23/11/2011 Time lapse • Βελτιωμένο σύστημα καλλιέργειας • Καλλιέργεια εμβρύων σε ομάδες (“group effect”) • Τα έμβρυα αναπτύσσουν το δικό τους μικροπεριβάλλον • Επικοινωνία εμβρύων Vajta et al., 2008 12
  • 16. 23/11/2011 ΜΗΤΕΡΑ _IVF Αποτελέσματα 15 cx, 32-42 yrs., ICSI, Day 2-3 ET Εμφάνιση προπύρηνων/εξαφάνιση, πρότυπα διαίρεσης, θραύσματα Αριθμός Θετική β- Συνολικός αριθμός Αριθμός εμβρύων Χοριακή Εμβρυομεταφορών που εμφυτεύτηκαν 15 8 (53%) 39 12 (31%) 16
  • 17. 23/11/2011 Θραύσματα In vitro έρευνα με έμβρυα μυών Prediction of developmental potential, Pribenszky, 2010 Σημαντικός ο ακριβής εντοπισμός των πρώιμων διαιρέσεων 17
  • 18. 23/11/2011 In vitro έρευνα με έμβρυα μυών Prediction of developmental potential, Pribenszky, 2010 Μειωμένη η πιθανότητα να φτάσουν στο στάδιο της βλαστοκύστης αν εμφανιστούν θραύσματα κατά την εμβρυική ανάπτυξη 35 In vitro έρευνα με έμβρυα μυών Prediction of developmental potential, Pribenszky, 2010 Μειωμένη η πιθανότητα να φτάσουν στο στάδιο της βλαστοκύστης αν εμφανιστούν θραύσματα κατά την εμβρυική ανάπτυξη 36 18
  • 19. 23/11/2011 Σημαντικότητα των θραυσμάτων Διάρκεια εμφάνισης/εξαφάνισης των θραυσμάτων • 12% των εμβρύων παρουσίασαν θραύσματα • 89% των θραυσμάτων είχαν απορροφηθεί • Ο μέσος χρόνος εμφάνισης/εξαφάνισης των θραυσμάτων ήταν 9.1 h ( +/- 442) λεπτά (dotted line) • Η πιθανότητα να ΜΗΝ παρατηρήσουμε τα θραύσματα σε καθημερινό ημερήσιο έλεγχο: 72% !!! ( 61% – 94%) 37 Ανώμαλη κυτταρική διαίρεση Διαίρεση 1-3 κύτταρα 19
  • 20. 23/11/2011 Ανώμαλη κυτταρική διαίρεση, μονός αριθμός βλαστομεριδίων σχετίζεται με ανευπολοειδία 3-4 Κύτταρα e Time line profile Time line profile CGH profile- μοριακός καρυότυπος e e 20
  • 21. 23/11/2011 Τι μάθαμε? Εν κατακλείδι • Πιο βαθιά ματιά στην εμβρυική ανάπτυξη • Δυνατότητα μορφολογικής και χρονολογικής ανάλυσης • Κινητικοί δείκτες ποιότητας εμβρύου α) πρώιμη διαίρεση β) 2,3,5 κύτταρα • Παράγοντες αποκλεισμού: 1-3 διαίρεση κυττάρου,εκτός χρονικών ορίων, θραύσματα, παρουσία πολλαπλών πυρήνων Τι μάθαμε? Μέλλον • Προσαρμογή-Ανάλυση μεμβρανών- πρόβλεψη 90% να φτάσει το έμβρυο στο στάδιο της βλαστοκύστης (Wong, 2010) • Κατανάλωση οξυγόνου- αυξημένη κατανάλωση κατά την γονιμοποίηση / πρώτη διαίρεση σχετίζεται με δυναμική • Εργαλείo μάθησης, DVD, πόρισμα, remote viewing 21
  • 22. 23/11/2011 Τι μάθαμε? Μέλλον • Προσαρμογή-Ανάλυση μεμβρανών- πρόβλεψη 90% να φτάσει το έμβρυο στο στάδιο της βλαστοκύστης (Wong, 2010) • Κατανάλωση οξυγόνου- αυξημένη κατανάλωση κατά την γονιμοποίηση / πρώτη διαίρεση σχετίζεται με δυναμική • Εργαλείo μάθησης, DVD, πόρισμα, remote viewing Τι μάθαμε? Μέλλον • Προσαρμογή-Ανάλυση μεμβρανών- πρόβλεψη 90% να φτάσει το έμβρυο στο στάδιο της βλαστοκύστης (Wong, 2010) • Κατανάλωση οξυγόνου- αυξημένη κατανάλωση κατά την γονιμοποίηση / πρώτη διαίρεση σχετίζεται με δυναμική • Εργαλείo μάθησης, DVD, πόρισμα, remote viewing 22