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Neurología<br />Catherine Meneses Mayor<br />
Examen<br />Esfera mental<br />Cráneo – Cara – Columna<br />Pares craneanos<br />Sistema motor<br />Reflejos<br />Sistema ...
Impresión Diagnóstica<br />Sindromático:<br />Mental<br />De pares craneanos<br />Motor<br />Sensitivo<br />Meníngeo<br />...
Esfera Mental<br />
Poder responder a estímulos externos.<br />1.<br />Conciencia<br />Confusión<br /><ul><li>Delirio</li></ul>Coma vigil<br /...
Escala de Glasgow<br />
2.<br />Hemisferio dominante<br />3.<br />¿Entiende y obedece órdenes?<br />Incapacidad para reconocer objetos.<br /><ul><...
Auditiva [Lóbulo temporal]
Táctil [Lóbulo parietal]
Autotopgnosia[Sx del brazo ajeno]
AnosognosiaNegación de la enfermedad [Lóbulos frontales y parietales]</li></li></ul><li>Incapacidad para realizar activida...
Construccional</li></ul>[Incapacidad para copiar dibujos simples, etc.]<br />Lesión en la región posterior del lóbulo pari...
Reconoces los objetos.</li></li></ul><li>4.<br />Lenguaje<br />
Incapacidad de usar o de entender el lenguaje<br />Disfasia: Afasia parcial<br /><ul><li>Función motora [disartria]
Capacidad mental</li></ul>Afasia<br /><ul><li>Motora o de expresión [De Broca]
Sensorial o de recepción [DeWernicke]</li></ul>Es incapaz:<br /><ul><li>Comprender el lenguaje hablado.
Lo que lee.
De escribir.
Verborréico.
Distinguir del esquizofrénico o del maníaco.
Mixta</li></li></ul><li>Exploración<br />Capacidad para:<br /><ul><li>Comprender el lenguaje hablado.
Hablar.
Comprender lo que lee.
Escribir.
Reconocer y designar por nombre los objetos.</li></li></ul><li>Dificultad para la pronunciación de las palabras.<br />Disa...
4.<br />Afecto<br />5.<br />Pensamiento<br /><ul><li>Forma: Lógica, de acuerdo al medio ambiente.
Curso: Cómo se expresa
Contenido</li></ul>Ideas delirantes<br />6.<br />Sensopercepción<br /><ul><li>Ilusiones
Alucinaciones</li></li></ul><li>Pares Craneales<br />
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Semiología Neurológica

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Pasos a seguir para hacer una buena historia clínica y realizar un adecuado enfoque diagnóstico del paciente en neurología.

Published in: Health & Medicine

Semiología Neurológica

  1. 1. Neurología<br />Catherine Meneses Mayor<br />
  2. 2. Examen<br />Esfera mental<br />Cráneo – Cara – Columna<br />Pares craneanos<br />Sistema motor<br />Reflejos<br />Sistema sensitivo<br />Signos meningeos<br />Esfínteres<br />Sistema nervioso autónomo<br />
  3. 3. Impresión Diagnóstica<br />Sindromático:<br />Mental<br />De pares craneanos<br />Motor<br />Sensitivo<br />Meníngeo<br />Topográfico<br />Sitio donde está la lesión<br />Hemisferio derecho, izquierdo, línea media.<br />Etiológico<br />
  4. 4. Esfera Mental<br />
  5. 5. Poder responder a estímulos externos.<br />1.<br />Conciencia<br />Confusión<br /><ul><li>Delirio</li></ul>Coma vigil<br />Somnolencia<br />Estupor<br />Coma<br />Superficial<br />Profundo<br />Alterada<br />Escala de Glasgow<br />
  6. 6. Escala de Glasgow<br />
  7. 7. 2.<br />Hemisferio dominante<br />3.<br />¿Entiende y obedece órdenes?<br />Incapacidad para reconocer objetos.<br /><ul><li>Órganos de los sentidos.</li></ul>Agnosia<br /><ul><li>Visual [Corteza occipital asociativa]
  8. 8. Auditiva [Lóbulo temporal]
  9. 9. Táctil [Lóbulo parietal]
  10. 10. Autotopgnosia[Sx del brazo ajeno]
  11. 11. AnosognosiaNegación de la enfermedad [Lóbulos frontales y parietales]</li></li></ul><li>Incapacidad para realizar actividades motoras planeadas.<br /><ul><li>Músculos requeridos</li></ul>Apraxia<br /><ul><li>Ideomotora</li></ul>[La idea no puede ser transformada en acción]<br /><ul><li>No: Afasia, agnosia.
  12. 12. Construccional</li></ul>[Incapacidad para copiar dibujos simples, etc.]<br />Lesión en la región posterior del lóbulo parietal.<br /><ul><li>No: Paralizado
  13. 13. Reconoces los objetos.</li></li></ul><li>4.<br />Lenguaje<br />
  14. 14. Incapacidad de usar o de entender el lenguaje<br />Disfasia: Afasia parcial<br /><ul><li>Función motora [disartria]
  15. 15. Capacidad mental</li></ul>Afasia<br /><ul><li>Motora o de expresión [De Broca]
  16. 16. Sensorial o de recepción [DeWernicke]</li></ul>Es incapaz:<br /><ul><li>Comprender el lenguaje hablado.
  17. 17. Lo que lee.
  18. 18. De escribir.
  19. 19. Verborréico.
  20. 20. Distinguir del esquizofrénico o del maníaco.
  21. 21. Mixta</li></li></ul><li>Exploración<br />Capacidad para:<br /><ul><li>Comprender el lenguaje hablado.
  22. 22. Hablar.
  23. 23. Comprender lo que lee.
  24. 24. Escribir.
  25. 25. Reconocer y designar por nombre los objetos.</li></li></ul><li>Dificultad para la pronunciación de las palabras.<br />Disartria<br /><ul><li>Periférica</li></ul>Parálisis de los nervios que dan movimiento a la lengua y los labios.<br /><ul><li>Central</li></ul>Compromiso de los centros corticales.<br />
  26. 26. 4.<br />Afecto<br />5.<br />Pensamiento<br /><ul><li>Forma: Lógica, de acuerdo al medio ambiente.
  27. 27. Curso: Cómo se expresa
  28. 28. Contenido</li></ul>Ideas delirantes<br />6.<br />Sensopercepción<br /><ul><li>Ilusiones
  29. 29. Alucinaciones</li></li></ul><li>Pares Craneales<br />
  30. 30. I<br />II<br />Olfato<br />Óptico<br /><ul><li>Agudeza visual</li></ul>“Reconoce objetos/cuenta dedos a dos metros de distancia”. 20/20<br /><ul><li>Campo visual</li></ul>Test de confrontación<br /><ul><li>Amaurosis [Total]
  31. 31. Escotomas [Áreas ciegas]
  32. 32. Fundoscopia
  33. 33. Papila [Bordes, excavación, color, vasos].
  34. 34. Mácula
  35. 35. Retina</li></li></ul><li>
  36. 36. <ul><li>Papiledema
  37. 37. Sx de hipertensión endocraneana</li></ul>[Cefalea, náusea, vómito, papiledema]<br /><ul><li>Trombosis del seno cavernoso </li></ul>[Exoftalmos, parálisis, papiledema]<br /><ul><li>Neuritis óptica</li></ul>Papilitis<br />Neuritis retrobulbar[brusca disminución]<br /><ul><li>Atrofia óptica</li></li></ul><li>III, IV, VI<br />Óculo motores<br /><ul><li>Posición de los ojos</li></ul>III  Estrabismo externo y ptosis palpebral.<br /> Hendiduras palpebrales del mismo tamaño.<br /><ul><li>Pupila [Iguales, tamaño, redondas]
  38. 38. Reactividad
  39. 39. Reflejo fotomotor directo
  40. 40. Reflejo fotomotor indirecto
  41. 41. Reflejo de acomodación
  42. 42. Movimientos extraoculares
  43. 43. Oftalmoplejía extrínseca
  44. 44. Oftalmoplejía intrínseca
  45. 45. Oftalmoplejía mixta</li></li></ul><li>
  46. 46. V<br />Trigémino<br /><ul><li>Sensibilidad
  47. 47. Motilidad masticadora
  48. 48. Reflejos
  49. 49. Corneano
  50. 50. Maseterino
  51. 51. Nasal
  52. 52. Estornutatorio</li></li></ul><li>VII<br />Facial<br /><ul><li>Inspección
  53. 53. Asimetría
  54. 54. Desviación de la comisura labial
  55. 55. Lagrimeo
  56. 56. Un ojo más abierto que el otro
  57. 57. Movimientos y fuerza</li></ul>Esponjar la nariz, sople, silbe, muestre los dientes, flexión de cabeza, arrugue la frente, cierre los ojos apretando los párpados.<br /><ul><li>Fenómeno de Bell [Cerrar el ojo paralizado  Globo ocular hacia arriba]
  58. 58. Gusto [2/3 anteriores]</li></li></ul><li><ul><li>Inspección
  59. 59. Parálisis central: Del ojo para abajo [Contralateral]
  60. 60. Parálisis periférica: Ojo abierto [Ipsolateral]</li></li></ul><li>VIII<br />Vestíbulococlear<br /><ul><li>Coclear
  61. 61. Prueba de Rinne[Diapasón en apófisis mastoides]</li></ul>Conducción aérea y ósea [Oído externo y medio]<br /><ul><li>Prueba de Weber [Diapasón en línea media]</li></ul>Conducción neuro-muscular [Oído interno]<br /><ul><li>Vestibular
  62. 62. Vértigo [Objetivo-subjetivo]</li></ul> [Paroxístico-central]<br /><ul><li>Estación de pie
  63. 63. Prueba de Romberg
  64. 64. Nistagmo[Horizontal-vertical]</li></li></ul><li>IX<br />Glosofaríngeo<br />X<br />Vago<br /><ul><li>Sensibilidad pared posterior de la faringe y paladar blando.
  65. 65. Reflejo nauseoso
  66. 66. Reflejo tosígeno
  67. 67. Reflejo de deglución
  68. 68. Gusto 1/3 posterior</li></ul>XI<br />Espinal<br />XII<br />Hipogloso<br /><ul><li>Fuerza, tono, trofismo, movimientos.</li></li></ul><li>Sistema Motor<br />
  69. 69. Voluntario<br />
  70. 70.
  71. 71. Extrapiramidal<br /><ul><li>Hipertonisidad Rigidez
  72. 72. Bradiquinecia
  73. 73. Lentitud de los movimientos
  74. 74. Pérdidad de los reflejos posturales
  75. 75. Temblor
  76. 76. De actitud
  77. 77. De reposo</li></li></ul><li>Cerebelo<br /><ul><li>Estática
  78. 78. Postural
  79. 79. Dinámica
  80. 80. Prueba de Romberg</li></ul>Se amplía el polígono de sustentación, no se cae.<br /><ul><li>Pruebas dinámicas
  81. 81. Dedo-nariz
  82. 82. Dedo-nariz-oreja
  83. 83. Dedo-dedo [ojos cerrados]
  84. 84. Talón-rodilla
  85. 85. Golpe</li>

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