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Asma ppt

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Asma ppt

  1. 1. SIBILANCIAS O PITOS SUDORACIÓN, DISNEA OTOS CON O SIN PRODUCCIÓN FATIGA OPRESIÓN EN EL DE FLEMA PECHO
  2. 2. INFLAMACIÓN ⇒ OBSTRUCCIÓN•Contracción muscular•Edema pared•Secreciones bronquialesOBSTRUCCIÓN ⇒ ↑RESISTENCIA ⇒ ↑TRABAJO RESPIRATORIO•↓flujos espiratorios•Atrapamiento de aire ⇒ ↓flujo inspiratorio
  3. 3. Exámenes de función pulmonar:Exámenes de función pulmonar: espirometria espirometria Rx. de tórax Rx. de tórax Broncoscopia Broncoscopia
  4. 4. NOTA: NO HAY MEDICINAS QUE CUREN EL ASMA. PERO SE PUEDE LLEVAR UNA NOTA: NO HAY MEDICINAS QUE CUREN EL ASMA. PERO SE PUEDE LLEVAR UNAVIDA NORMAL, SI TRATA SU ENFERMEDAD ADECUADAMENTE MEJORANDO ASI SUVIDA NORMAL, SI TRATA SU ENFERMEDAD ADECUADAMENTE MEJORANDO ASI SU CALIDAD DE VIDA CALIDAD DE VIDA
  5. 5. NO ALERGÉNICOS ALERGÉNICOS HUMO PLANTAS EJERCICIO CLIMADETERGENTE VINO EMOCIONES INFECCION FUERTES ES
  6. 6. CUANDO LOS SÍNTOMAS DEL ASMA SE CUANDO LOS SÍNTOMAS DEL ASMA SEEMPEORAN SE PRODUCE UNA CRISIS DEEMPEORAN SE PRODUCE UNA CRISIS DEASMA. EN UNA CRISIS SEVERA LAS VÍAS ASMA. EN UNA CRISIS SEVERA LAS VÍAS RESPIRATORIAS PUEDEN CERRARSE RESPIRATORIAS PUEDEN CERRARSETANTO QUE LOS ORGANOS VITALES NOTANTO QUE LOS ORGANOS VITALES NORECIBEN SUFICIENE OXÍGENO, EN ESOS RECIBEN SUFICIENE OXÍGENO, EN ESOS CASOS, LA CRISIS ASMÁTICA PUEDE CASOS, LA CRISIS ASMÁTICA PUEDE PROVOCAR LA MUERTE. PROVOCAR LA MUERTE.
  7. 7. I. VALORACION:Paciente adulto joven de sexo masculino con iniciales D. M. A. de 33 años, ingresa por elservicio de Emergencia acompañado de familiar, por presentar dificultad para respirar,ahogamiento y tos con flema, a la evaluación medica “Asma Bronquial”. Actualmentepaciente se encuentra en observación cama Nº 12.A la entrevista familiar refiere “Mi hermano es asmático”, “ayer por la noche jugo futbol ytomo gaseosa helada”, “después de bañarse, sentía que le faltaba el aire, empezó a tosery se tocaba el pecho y se desesperaba”.A la observación paciente se encuentra en posición fowler, orientado en tiempo espacio ypersona, en regular estado de higiene, diaforético, pálido y ansioso; ventilando con apoyode O2 por mascara de nebulización (5cc de suero fisiológico + 5 gts de fenoterol a 5 Lts.),presencia de disnea.A la auscultación presencia de ruidos adventicios (sibilantes y roncantes) en ACP. A lapalpación abdomen blando depresible con ruidos hidroaereos presentes; con víasalinizada en dorso de la mano del miembro superior izquierdo. FUNCIONES VITALES: FUNCIONES VITALES: P/A: 130/70, P/A: 130/70, FC: 115 X’, FC: 115 X’, FR: 32X’, FR: 32X’, SaO2 96%, SaO2 96%, T° 37°C T° 37°C
  8. 8. TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:• Canalizar vía periférica Canalizar vía periférica• Administrar hidrocortisona 250mg• Administrar hidrocortisona 250mg• Administrar Clorfenamina 10mg• Administrar Clorfenamina 10mg• Nebulizar a paciente con 5cc de SF y 5gts fenoterol a 5lts• Nebulizar a paciente con 5cc de SF y 5gts fenoterol a 5lts• Monitorizar la SO2• Monitorizar la SO2•Derivar a paciente a fisioterapia respiratoria•Derivar a paciente a fisioterapia respiratoria
  9. 9. DATOS SIGNIFICATIVOS DIAGNOSTICO DE ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS O RELEVANTES ENFERMERIAD. SUBJETIVOS:Familiar refiere “despuésde bañarse, sentía que El acumulo de secreciones evita lale faltaba el aire, permeabilidad de las vías aéreas Limpieza ineficaz de lasempezó a toser y se causando así, una dificultad de vías aéreas r/c acumulotocaba el pecho y se oxigenación y ventilación pulmonar, de secreciones en ACPdesesperaba” originando así una disminución del e/p presencia de ruidos oxigeno, por ello es importante tomar adventicios (sibilantes y las medidas necesarias (nebulización) roncantes en ACP), FR:D. OBJETIVOS: para mantener las vías aéreas libre de 32 x’.•Presencia de roncantes secreciones, ayudando así a unaen ACP. adecuada oxigenación al paciente.•FR: 32 x’•SO2: 96%
  10. 10. Dx. DE OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACIONENFERMERIA 1. Aplicar medida de 1. Para evitar la bioseguridad propagación de O. GENERAL: microorganismos Paciente patógenos y evitar presentara vías infecciones cruzadas aéreas Limpieza permeables con 2. Interactuar con el 2. Para brindar seguridad ineficaz de ayuda del paciente y facilitar la las vías personal de salud colaboración del aéreas r/c durante su paciente. acumulo de estancia secreciones Paciente hospitalaria. 3. CFV 3. Para verificar que se en ACP e/p presenta víaspresencia de encuentren dentro de aéreas ruidos los parámetros normales permeables. O. ESPECIFICO: adventicios Paciente 4. Controlar y valorar la 4. Nos permite valorar la (sibilantes y presentara saturación de oxigeno cantidad de O2 queroncantes en disminución de recibe el paciente ACP), FR: acumulo de 32x’. secreciones con 5. Colocar y mantener al 5. Para facilitar la ayuda del paciente en posición expansión máxima del personal de salud fowler tórax y mejorar el durante el turno. ingreso de aire hacia los pulmones.
  11. 11. Dx. DE OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION ENFERMERIA 6. Para identificar sonidos 6. Auscultar ACP respiratorios adventicios 7. Para ayudar a fluidificar 7. Nebulizar al paciente con las secreciones traqueo 5cc de SF y % gts de bronquiales mejorando así fenoterol a 5Lts según un adecuado prescripción medica intercambio gaseoso O. GENERAL: alveolo capilar Paciente presentara vías aéreas 8. Derivar al paciente a Limpieza permeables con fisioterapia respiratoria. 8. Para mejorar la expansión ineficaz de las ayuda del personal torácica y poder eliminarvías aéreas r/c de salud durante su las secreciones para así acumulo de estancia facilitar el buen pasaje desecreciones en hospitalaria. aire . Paciente ACP e/p presenta vías presencia de 9. Tener un equipo de 9. Para actuar en caso de aéreas ruidos O. ESPECIFICO: aspiración preparado y que se presente alguna permeables. adventicios Paciente presentara operativo emergencia en el (sibilantes y disminución de paciente y así mantener roncantes en acumulo de las vías aéreasACP), FR: 32 x’. secreciones con permeables ayuda del personal 10. Observar las de salud durante el características de las 10. Para observar si el turno. secreciones paciente presenta alguna infección en la vía aérea 11. Anotar las registros de enfermería 11. Permitirá el seguimiento quitando duplicidad, para brindar una buena atención al paciente.
  12. 12. DATOS SIGNIFICATIVOS DIAGNOSTICO DE ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS O RELEVANTES ENFERMERIA La respiración es el proceso fisiológico,D. SUBJETIVOS: complejo, involuntario y automático,Paciente no refiere en que se extrae el oxígeno del aire inspirado y se expulsan los gases de Alteración del desecho con el aire espirado, en este intercambio gaseoso r/cD. OBJETIVOS: caso el paciente tiene una desequilibrio ventilación•Presencia de mascara obstrucción de las vías aéreas – perfusión y cambios ende nebulización (5cc de proporciona una inadecuada la membrana alveolosuero fisiológico + 5 gts oxigenación a nivel pulmonar lo cual capilar e/p pacientede fenoterol a 5 Lts.) dificulta un buen intercambio gaseoso polipneico, SO2: 96%,•Disnea por tanto es necesario brindarle disnea.•SO2:96% apoyo de oxigenación para cumplir•Paciente polipneico con una de las necesidades básicas del ser humano: respiración.
  13. 13. Dx. DE OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION ENFERMERIA 1. Para evitar la propagación 1. Aplicar medida de de microorganismos bioseguridad patógenos y evitar infecciones cruzadas O. GENERAL: 2. Permite la colaboración del Paciente presentara 2. Interactuar con el paciente paciente y disminuye el un adecuado temor por lo desconocido. intercambioAlteración del gaseoso durante su 3. Permite valorar y se intercambio estancia 3. CFV encuentra dentro de los gaseoso r/c hospitalaria con parámetros normales desequilibrio apoyo del personal ventilación – Paciente de salud. 4. Para facilitar la expansión perfusión y presenta uncambios en la 4. Colocar al paciente en máxima del tórax y mejorar intercambio membrana posición fowler el ingreso de aire hacia los gaseoso O. ESPECIFICO: pulmones.alveolo capilar adecuado. Paciente presentara e/p paciente frecuencia 5. Nebulizarlo (5cc ClNa + 5gts 5. Fluidifica las secreciones polipneico, respiratoria dentro de fenoterol y 5 lts O2) que se encuentran en los SO2: 96%, de los valores bronquios y mejora el pase disnea. normales con el de O2 apoyo del personal 6. Monitorizar y valorar la SO2 de enfermería 6. Ayudara a verificar los durante el turno. cambios y/o mejoría en los parámetros normales.
  14. 14. Dx. DE OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACIONENFERMERIA 7. Para identificar sonidos 7. Auscultar ambos respiratorios O. GENERAL: campos pulmonares adventicios (roncantes, Paciente crepitantes, sibilantes y presentara un estertores) adecuado Alteración intercambio 8. Observar simetría y 8. Para observar cambios del gaseoso durante fuerza de la caja en la frecuenciaintercambio su estancia torácica. respiratoria.gaseoso r/c hospitalaria condesequilibrio apoyo del 9. Coordinar con el 9. El AGA es un análisis deventilación – personal de personal de laboratorio sangre en donde se ve para el control de AGA la oxigenación arterial Paciente perfusión y salud. y valorar resultados. y el balance acido – presenta uncambios en base intercambio la gaseoso membrana O. ESPECIFICO: adecuado. alveolo Paciente capilar e/p presentara 10.Derivar al paciente a 10. Mejora la expansión paciente frecuencia fisioterapia respiratoria. torácica para facilitar polipneico, respiratoria el buen pasaje de aire SO2: 96%, dentro de los mejorando así la disnea. valores normales calidad de vida con el apoyo del personal de 11.Registrar las 11. Permitirá el enfermería anotaciones de seguimiento quitando durante el turno. enfermería. duplicidad, para brindar una buena atención al paciente.
  15. 15. DATOS SIGNIFICATIVOS DIAGNOSTICO DE ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS O RELEVANTES ENFERMERIAD. SUBJETIVOS:Familiar refiere: “mi El asma bronquial es la inflamación dehermano sentía que no los bronquios que ocasiona Patrón respiratoriopodía respirar” obstrucción de las vías aéreas, ineficaz r/c ocasionando así deferente síntomas broncoconstricción e/p entre ellos: estrechamiento de las vías SO2: 96%, FR: 32 x’, FC:D. OBJETIVOS: aéreas lo que dificulta así el flujo de 115 x’, Diaforesis•SO2: 96% aire, lo cual es importante la marcada, disnea•FR: 32 x’ desinflamación de los bronquios para•FC: 115 x’ evitar así una hipoxia.•Diaforesis marcada•Disnea
  16. 16. Dx. DE OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION ENFERMERIA 1. Para evitar la 1. Aplicar medida de propagación de bioseguridad microorganismos patógenos y evitar O. GENERAL: infecciones cruzadas Paciente presentara mejoría 2. Interactuar con el 2. Permite la colaboración en su patrón paciente del paciente y disminuye respiratorio el temor por lo Patrón durante su estadía desconocido. respiratorio hospitalaria con el ineficaz r/c apoyo del 3. Permite identificar las Pacientebroncoconstri personal de salud. 3. CFV alteraciones presenta uncción e/p SO2:   hemodinámicas del patrón 96%, FR: 32 x’,   organismo respiratorio FC: 115 x’, O. ESPECIFICO: adecuado Diaforesis Paciente 4. Colocar al paciente en 4. Para facilitar la expansión marcada, presentara buen posición fowler máxima del tórax y disnea. pasaje de aire a mejorar el ingreso de aire nivel pulmonar con hacia los pulmones. el apoyo del 5. Monitorizar SO2 personal de 5. Para medir el O2 que enfermería ingresa a los tejidos. durante el turno. 6. Canalizar vía periférica 6. Permite la administración de medicamentos.
  17. 17. Dx. DE OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACIONENFERMERIA 7. Administrar 7. Permite desinflamar hidrocortisona 250mg + los bronquiolos O. GENERAL: clorfenamina 10mg EV Paciente previa indicación presentara medica mejoría en su patrón respiratorio 8. Administrar el 8. Disminuirá el dolor y durante su Patrón medicamento en bolo disminuirá el estadía respiratorio lento y diluido. broncoespasmo. hospitalaria con ineficaz r/c el apoyo del Pacientebroncoconstr personal de presenta un icción e/p 9. Monitorizar la SO2 9. Permitirá valorar el O2 salud. patrónSO2: 96%, FR: del paciente   respiratorio32 x’, FC: 115   adecuadox’, Diaforesis O. ESPECIFICO: marcada, 10.Mantener la vía 10. Permitirá administrar Paciente disnea. salinizada medicamentos según presentara buen requerimiento pasaje de aire a nivel pulmonar con el apoyo del 11.Anotaciones de 11. Permitirá el personal de enfermería. seguimiento quitando enfermería duplicidad, para durante el turno. brindar una buena atención al paciente.

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