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Hacia un diagnóstico presintomático de la enfermedad de alzheimer

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Presentación de mi Trabajo Fin de Máster donde se expone tanto los niveles de posibilidades de un diagnóstico presintomático como prever la posibilidad de identificar qué personas con mínimos cambios de funciones superiores evolucionarán a demencia; así como también adelantar las consecuencias beneficiosas de esos cambios en la práctica diagnóstica.

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Hacia un diagnóstico presintomático de la enfermedad de alzheimer

  1. 1. Hacia un diagnHacia un diagnóóstico presintomstico presintomáático de latico de la Enfermedad de AlzheimerEnfermedad de Alzheimer Marcos Díaz Díaz Salamanca 2013
  2. 2. Índice Enfermedad de Alzheimer Epidemiología y costes Limitaciones de los criterios diagnósticos Neuroimagen Biomarcadores Estado actual del tratamiento EA Redefinición de la enfermedad
  3. 3. Enfermedad de Alzheimer Enfermedad neurodegenerativa Etiología desconocida Puzzle etiopatogénico Ovillos neurofibrilares Placas neuríticas (APP) “Cascada amiloide” ApoE
  4. 4. Epidemiología y costes Año 2010: más de medio millón en España Año 2050: 1.5 millones en España Año 2050: 115 millones en el mundo OMS: 215 mil millones €/año en demencia España: 24.000€ / Europa: 54.000€ 286h/mes – 70h/semana Estudios: Winsconsin United Biosource
  5. 5. Limitaciones de los criterios diagnósticos Test screening en atención primaria DSM-IV CIE-10 Deterioro cognitivo leve Teoría de la reserva Demasiado tarde
  6. 6. Neuroimagen Tomografía Computarizada cerebral (TC) Resonancia Magnética cerebral (RM) Tomografía por emisión de fotón único de perfusión (SPECT) Tomografía por emisión de positrones (PET) FDG FDDNP PIB F-BAY94-9172 Florbetapir-F-18
  7. 7. Biomarcadores Biomarcadores genéticos Biomarcadores en LCR Péptido β-amiloide Proteína tau T-tau P-tau Combinación de proteínas β-amiloide y tau Proteínas β-amiloide y tau en el DCL Uso concomitante de distintos biomarcadores
  8. 8. Biomarcadores
  9. 9. Estado actual tratamiento EA Terapias no farmacológicas y terapias concomitantes IACE y memantina Anticuerpos monoclonales (mab) Bapineuzumab Scarlet Road Study Gantenerumab Universidad de Washington Gantenerumab Solanezumab LY2886721
  10. 10. Redefinición de la enfermedad Modelo clínico-biológico: Enfermedad de Alzheimer Demencia tipo Alzheimer Criterios DuboisCriterios Dubois DLC o alteración memoria episódica de más de 6 meses + LCR (P-tau o βA42) o RM (atrofia entorrinal/amígdala) o PET (hipometabolismo temporal bilateral o PET-PIB) o ApoE (4-4)
  11. 11. Hacia un diagnHacia un diagnóóstico presintomstico presintomáático de latico de la Enfermedad de AlzheimerEnfermedad de Alzheimer Marcos Díaz Diaz Salamanca 2013

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