CVS enFIBROMYALGIEKinesitherapie vanuit het bio-psycho-sociaal model: welke        meerwaarde?
Bio – Psycho – Sociaal Model     Biologische context         Psychische context                     Sociale context
Persoonlijke voorstellingOpleidingenLicentiate in kine en revalidatiewetenschappen, KULSpecialisatie in de psychomotorisch...
Voorgeschiedenis op vlak van werk:6 jaar Inghelburch: psychologisch revalidatiecentrum,   Brugge6 jaar groepspraktijk (ost...
Inghelburch
   Sint-Jansstraat 11, Brugge   www.inghelburch.be   info@ib.gzbj.be
Inhoud praktijk   15% klassieke kinesitherapie (postoperatieven,    orthopedische revalidatie, pre- en postnatale enz.) ...
Wat is PMT?Psycho – Motorische Therapie  –   Cognitief stelsel: helder denken  –   Motorisch stelsel: normaal bewegen  –  ...
CognitiefMotorisch               Sociaal - Affectief
Gevolgen van dit overbelaste systeem:Verliezen van de proprioceptie: fijngevoeligheid  eigenschap die nodig is om te kunne...
Methode Hendrickx   Spanningsbronnen gedurende eerste levensjaar:    –   Stress in de buik van mama    –   Moeilijke of t...
CVS en FIBRO   Aanmeldingen op doorverwijzing van dokter, nadat    mensen hun diagnose hebben gekregen   Mensen die star...
Meest voorkomende               symptomen   Ernstige vermoeidheid   Aanhoudende pijnklachten verspreid in lichaam   Kor...
Hoe komt dit?Ontregelen van eigen afweersysteem Reactie na inspanning ~ verandering in afweersysteem   Slechte functie ...
Scepticisme tgo kine   Associatie met sport of afmattende oefenprogramma’s   Extreme manuele technieken of manipulaties...
Hoe dan wel bewegen?   Op een veilige manier dwz onder de pijn- of    vermoeidheidsgrens!   Minimale hoeveelheid fysieke...
Op welke manier is kine een              meerwaarde?   Fase 1: stabiliseren gezondheidstoestand    –   Algemene gezondhei...
   Fase 2: opbouwende therapie    – Als onderdeel van een totaalpakket (samen met pyschologische,      psychiatrische, in...
Fase 1   Algemene gezondheidsopvoeding    – Polsen naar dagindeling, dagstructuur    – Verdeling rust/activiteit    – Pol...
Doelstelling:Verstandig in functie van de ziekte te leven en te bewegen!!! Negeren van de ziekte en maar blijven ‘doorgaan...
   Activiteitenmanagment    – Leren om te bewegen binnen mogelijkheden        Lage intensiteit, korte duur en lange rust...
   Stressmanagment    Stress  hormonale reacties bij mensen met CVS en fibro    ? Verminderde functie van de hypofyse – ...
Relaxatie   Analyse huidige stresssymptomen   Invloed van deze stressfactoren op huidig functioneren   Behandelingsdoel...
Soorten technieken   Hands – on technieken    –   Massage en losmaken spieren    –   Shiatsu    –   Trigger point behande...
   Hands – off technieken    –   Mentalisatie of imaginaire oefeningen    –   Jacobson    –   Schultz    –   Bodyscan    ...
   Tips en oefeningen voor thuis    – Openstellen voor zintuiglijke prikkels  leren genieten    – Warmte – applicaties: ...
   Ademhalingskinesitherapie    –   Testing chronische hyperventilatie    –   Informatie en achtergrond rond een juist ad...
   Manuele therapie    –   Losmaken spieren    –   Ruimte geven in gewrichten dmv tracties en translaties    –   Diepe dw...
   Slaaphygiëne    –   Slaaphouding    –   Slaapritueel    –   Eten en drinken voor het slapengaan    –   Wat te doen bij...
Samenvatting fase 1                                           PMTVeilig bewegen         =                                 ...
Fase 2                                       Opbouwend                                        activiteiten-     Stabielere...
   Opbouwende lichamelijke activiteit    – Dagelijkse activiteiten uitbreiden met behoud van structuur van      de dag   ...
Vernieuwde rol van kinesitherapeut                =      BEWEGINGSCOACH
   Voordelen van bewegen in deze fase    –   Osteoporose voorkomen    –   Cholesterol- en suikergehaltes in bloed onder c...
Jammergenoeg lijkt deze fase voor veel mensen soms  heel ver weg…? Eer een diagnose wordt gesteld, zijn mensen soms al  he...
Breed spectrum   Grote variatie in ziektebeeld afhankelijk van:    –   Leeftijd    –   Geslacht    –   Medische of trauma...
Mijn ervaringen…   Bij aanmelding:    – Mensen die nietswetend binnenkomen met rug- en nekpijn maar      bij wie ik merk ...
Verschillende wegen…   Klassiekere wegen     – Dokter Hellinckx: K.U.Leuven     – Dokter Van Houdenhove: UZ Gasthuisberg ...
Mijn betrachting…   Van bij het begin duidelijk maken dat ook kinesitherapie    niet het heilzame redmiddel is   Wel:   ...
“ DEUGDDOEND zeer”…Pijn doet een mens nadenken, gedachten maken eenmens wijs, wijsheid maakt het leven draaglijk.Mensen ko...
Praktisch - financieel   Geconventioneerde kinesist!   Vastgelegde tarieven en vastgelegde therapieduur    – 21.08 euro ...
Van harte dank voor uw aandachtig volgen!Hannelore DemonieJagersstraat 48480 Ichtegemloredemonie@gmail.com051/24.86.420475...
Cvs en fibromyalgie
Cvs en fibromyalgie
Cvs en fibromyalgie
Cvs en fibromyalgie
Cvs en fibromyalgie
Cvs en fibromyalgie
Cvs en fibromyalgie
Cvs en fibromyalgie
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Cvs en fibromyalgie

1,005 views

Published on

Op vraag van de CVS contactgroep mocht ik in oktober en november 2012 lezingen geven over kinesitherapie in de context van het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) en fibromyalgie.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,005
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
162
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Cvs en fibromyalgie

  1. 1. CVS enFIBROMYALGIEKinesitherapie vanuit het bio-psycho-sociaal model: welke meerwaarde?
  2. 2. Bio – Psycho – Sociaal Model Biologische context Psychische context Sociale context
  3. 3. Persoonlijke voorstellingOpleidingenLicentiate in kine en revalidatiewetenschappen, KULSpecialisatie in de psychomotorische therapie, KULHendrickxtherapeute (ontwikkelingsbegeleiding bij kinderen), HasseltTrainer in rots en water (assertiviteit), Nederland
  4. 4. Voorgeschiedenis op vlak van werk:6 jaar Inghelburch: psychologisch revalidatiecentrum, Brugge6 jaar groepspraktijk (osteopaat, accupuncturist en voedingsconsulente), BruggeSinds 2 jaar: eigen praktijk in Ichtegem
  5. 5. Inghelburch
  6. 6.  Sint-Jansstraat 11, Brugge www.inghelburch.be info@ib.gzbj.be
  7. 7. Inhoud praktijk 15% klassieke kinesitherapie (postoperatieven, orthopedische revalidatie, pre- en postnatale enz.) 85% PMT – Kinderen: ontwikkelingsbegeleiding – Volwassen: relaxatievormen, manuele behandelingingstechnieken, algemene gezondheidsopvoeding
  8. 8. Wat is PMT?Psycho – Motorische Therapie – Cognitief stelsel: helder denken – Motorisch stelsel: normaal bewegen – Sociaal – affectief stelsel: relationele context  Heel vaak overbelast  Spanning en stress thuis of werkgerelateerd
  9. 9. CognitiefMotorisch Sociaal - Affectief
  10. 10. Gevolgen van dit overbelaste systeem:Verliezen van de proprioceptie: fijngevoeligheid eigenschap die nodig is om te kunnen anticiperen, zowel mentaal als lichamelijkWanneer de stress te hoog oploopt en er niet op tijd spanning wordt afgezet van het lichaam… ADHD, psychosomatische klachten, slaapproblemen, gedragsproblemen, chronische pijnen Mogelijk ook: CVS en fibromyalgie
  11. 11. Methode Hendrickx Spanningsbronnen gedurende eerste levensjaar: – Stress in de buik van mama – Moeilijke of te snelle bevalling – Problemen met voeding, luchtweginfecties, enz. – Omgevingsgebonden stressprikkels Deze baby’s en kinderen bouwen lichamelijke spanning op  problemen in coördinatie, motoriek, cognitief, enz…
  12. 12. CVS en FIBRO Aanmeldingen op doorverwijzing van dokter, nadat mensen hun diagnose hebben gekregen Mensen die starten owv hardnekkige en blijvende nek- of rugklachten die ik na een tijd behandelen zelf doorverwijs naar specialist voor uitgebreider onderzoek
  13. 13. Meest voorkomende symptomen Ernstige vermoeidheid Aanhoudende pijnklachten verspreid in lichaam Kortademigheid Aanhoudende malaise als reactie op te zware lichamelijke activiteit Gebrek aan energie
  14. 14. Hoe komt dit?Ontregelen van eigen afweersysteem Reactie na inspanning ~ verandering in afweersysteem Slechte functie van pijndempend systeem Verlaging van pijndrempel bij fysieke inspanning
  15. 15. Scepticisme tgo kine Associatie met sport of afmattende oefenprogramma’s Extreme manuele technieken of manipulaties … ECHTERTE ZWARE FYSIEKE INSPANNING MAAKT DE PATIENT NOG ZIEKER!!!
  16. 16. Hoe dan wel bewegen? Op een veilige manier dwz onder de pijn- of vermoeidheidsgrens! Minimale hoeveelheid fysieke inspanning is nodig om verschillende facetten van het lichaam niet te laten aftakelen: – Hart- en bloedvatenstelsel – Ademhalingsstelsel – Hormonaal stelsel – Hersenen – Beenderstelsel – Enz
  17. 17. Op welke manier is kine een meerwaarde? Fase 1: stabiliseren gezondheidstoestand – Algemene gezondheidsopvoeding – Activiteitenmanagment – Stressmanagment – Ademhalingskinesitherapie – Manuele therapie – Slaaphygiëne
  18. 18.  Fase 2: opbouwende therapie – Als onderdeel van een totaalpakket (samen met pyschologische, psychiatrische, internistische behandelingen) – Opbouwende lichamelijke activiteit – Graduele oefentherapie
  19. 19. Fase 1 Algemene gezondheidsopvoeding – Polsen naar dagindeling, dagstructuur – Verdeling rust/activiteit – Polsen naar voedingsgewoontes en het belang van een gezond voedingspatroon – Polsen naar bewegingsgewoontes en het belang van enige vorm van lichaamsbeweging
  20. 20. Doelstelling:Verstandig in functie van de ziekte te leven en te bewegen!!! Negeren van de ziekte en maar blijven ‘doorgaan’ ondanks toenemende klachten, helpt nietLet op bij opzoekingswerk op internet, vaak ongegrond!
  21. 21.  Activiteitenmanagment – Leren om te bewegen binnen mogelijkheden  Lage intensiteit, korte duur en lange rustpauzes – PACING:  Balans tussen rust en activiteit  Pieken en dalen onder controle brengen
  22. 22.  Stressmanagment Stress  hormonale reacties bij mensen met CVS en fibro ? Verminderde functie van de hypofyse – hypothalamus – bijnier as Doelstelling: Leren anticiperen op stresssituaties dmv relaxatietechnieken
  23. 23. Relaxatie Analyse huidige stresssymptomen Invloed van deze stressfactoren op huidig functioneren Behandelingsdoelstellingen (programma op maat)
  24. 24. Soorten technieken Hands – on technieken – Massage en losmaken spieren – Shiatsu – Trigger point behandeling – Tracties en translaties: ruimte maken in de gewrichten – Diepe dwarse stretchtechnieken – Massage van bindweefsel – …
  25. 25.  Hands – off technieken – Mentalisatie of imaginaire oefeningen – Jacobson – Schultz – Bodyscan – Leren ‘dromen’ Stretchprogramma Zelfmassage
  26. 26.  Tips en oefeningen voor thuis – Openstellen voor zintuiglijke prikkels  leren genieten – Warmte – applicaties: kersenpit, warmtekussen, infraroodwarmte, sauna, warme baden, … – Aangeleerde stretchprogramma – Aangeleerde hands – off technieken – …
  27. 27.  Ademhalingskinesitherapie – Testing chronische hyperventilatie – Informatie en achtergrond rond een juist adempatroon – Welke zaken kunnen het adempatroon negatief beïnvloeden  Spierspanning rond sleutelbeen, ribben, schouders, schouderbladen en nek  Problemen met spijsverteringsorganen die te veel ruimte innemen  Roken of invloed van giftige stoffen  Longaandoeningen  Locomotorische aandoeningen zoals scoliose, kyfose, …  Verkeerd gebruik van middenrif: voornaamste ademhalingsspier
  28. 28.  Manuele therapie – Losmaken spieren – Ruimte geven in gewrichten dmv tracties en translaties – Diepe dwarse fricties op pezen (ontstekingen) – Losmaken van huid en bindweefsel – Fibro tender points behandelen – …
  29. 29.  Slaaphygiëne – Slaaphouding – Slaapritueel – Eten en drinken voor het slapengaan – Wat te doen bij wakker worden? – Technieken en tips voor activiteiten voor het slapengaan – …
  30. 30. Samenvatting fase 1 PMTVeilig bewegen = Correct ziekte – Beter omgaan Correct ademen Beter slapen inzicht met stressFysieke activiteiten verantwoord uitvoeren
  31. 31. Fase 2 Opbouwend activiteiten- Stabielere programmagezondheidstoestand & Opbouwend oefenprogramma Beter functioneren
  32. 32.  Opbouwende lichamelijke activiteit – Dagelijkse activiteiten uitbreiden met behoud van structuur van de dag – Meer huishoudelijke taken opnemen – … Graduele oefentherapie – Invoeren sportieve hobby’s naar eigen kunnen – Kineprogramma thuis verder uitbouwen – …
  33. 33. Vernieuwde rol van kinesitherapeut = BEWEGINGSCOACH
  34. 34.  Voordelen van bewegen in deze fase – Osteoporose voorkomen – Cholesterol- en suikergehaltes in bloed onder controle houden – Bloeddruk verlagen – Spierpercentage verhogen – Vetpercentage doen dalen – Positieve invloed op rugklachten – Endorfines komen vrij  beter humeur – Gezonder slaappatroon – …
  35. 35. Jammergenoeg lijkt deze fase voor veel mensen soms heel ver weg…? Eer een diagnose wordt gesteld, zijn mensen soms al heel lang over hun grenzen gegaan waardoor FASE 1 al bij heel veel patiënten bijzonder veel tijd in beslag neemt en vaak ook de grootste doelstelling blijft…
  36. 36. Breed spectrum Grote variatie in ziektebeeld afhankelijk van: – Leeftijd – Geslacht – Medische of traumatische voorgeschiedenis – Soort arbeid die men lange jaren heeft verricht – Huidige gezinssituatie – …
  37. 37. Mijn ervaringen… Bij aanmelding: – Mensen die nietswetend binnenkomen met rug- en nekpijn maar bij wie ik merk dat er meer aan de hand is…  Samen op weg tijdens de onderzoeksperiode en de verwerkingsperiode – Mensen die al jaren op zoek zijn en van de ene hulpverlener bij de andere terechtkomen  Mensen die té overmoedig zijn en denken dat jij hen zal genezen…  Mensen die verbitterd, gefrustreerd zijn en komen omdat ze moeten van hun dokter…
  38. 38. Verschillende wegen… Klassiekere wegen – Dokter Hellinckx: K.U.Leuven – Dokter Van Houdenhove: UZ Gasthuisberg – Dokter Lambrecht: – Dokter Meirleir: VUB Alternatievere wegen – Dokter Maes: aantal centra België maar vooral buitenland  Boek: van freud tot omega-3 – Dokter Coucke: Antwerpen en Villevoorde  Boek: CVS is een mythe
  39. 39. Mijn betrachting… Van bij het begin duidelijk maken dat ook kinesitherapie niet het heilzame redmiddel is Wel: – Levenskwaliteit verbeteren – Ter ondersteuning van medische behandelingen Het lichaam terug in een positiever daglicht stellen
  40. 40. “ DEUGDDOEND zeer”…Pijn doet een mens nadenken, gedachten maken eenmens wijs, wijsheid maakt het leven draaglijk.Mensen komen binnen met negatieve pijn. Mijn eerstebetrachting is de negativiteit rond de pijn weg tenemen…
  41. 41. Praktisch - financieel Geconventioneerde kinesist! Vastgelegde tarieven en vastgelegde therapieduur – 21.08 euro per half uur met éénmaal per jaar een dossierskost Terugbetaling mutualiteit: ongeveer ¾ van totaalbedrag Toegestane beurten: onder Fb-statuut: 60 per jaar + mogelijkheid tot verlenging met 20 beurten Voorwaarde: diagnose bevestigd door specialist en dossier van kinesist
  42. 42. Van harte dank voor uw aandachtig volgen!Hannelore DemonieJagersstraat 48480 Ichtegemloredemonie@gmail.com051/24.86.420475/24.87.63www.kine-demonie.be

×