Penatalaksanaan dini fraktur multiple

249 views

Published on

Published in: Education
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
249
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
21
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Penatalaksanaan dini fraktur multiple

  1. 1. PENATALAKSANAAPENATALAKSANAAN DINI FRAKTURN DINI FRAKTURMULTIPLEMULTIPLE
  2. 2. 3 hal yang perlu tindakan segera pada3 hal yang perlu tindakan segera padatrauma ekstremitas :trauma ekstremitas :1.1. Fraktur terbukaFraktur terbuka2.2. Fraktur tertutup dg gangguan NVDFraktur tertutup dg gangguan NVD3.3. DislokasiDislokasi““Goal” tindakan bedah ortopaedi adalah :Goal” tindakan bedah ortopaedi adalah :Maksimum rehabilitasi penderita secaraMaksimum rehabilitasi penderita secarautuhutuh
  3. 3. P3K pada kecelakaan tdd :P3K pada kecelakaan tdd :1. Basic life support1. Basic life support →→-Resusitasi kardiorespirasi-Resusitasi kardiorespirasitindakan minimal yg dapat dikerjakan ditindakan minimal yg dapat dikerjakan dilapangan (prehospital)lapangan (prehospital)- Pada cedera muskuloskeletal- Pada cedera muskuloskeletal →→dilakukan splintingdilakukan splinting- Pada patah tulang terbuka → beri bebat- Pada patah tulang terbuka → beri bebattekan dg kain kasa bersih/steriltekan dg kain kasa bersih/steril
  4. 4. P3KP3K
  5. 5. 2. ATLS (Advance Trauma Life Support)2. ATLS (Advance Trauma Life Support)→→ termasuk primary & secondary survey :termasuk primary & secondary survey :A : airwayA : airwayB : breathingB : breathingC : circulationC : circulationD : disabilityD : disabilityE : exposureE : exposureF : facilityF : facility
  6. 6. Pembuatan x-ray sebaiknya dilakukanPembuatan x-ray sebaiknya dilakukansesudah di psg bidai / splintingsesudah di psg bidai / splinting→→ alasan :alasan :- memudahkan transportasi- memudahkan transportasi- mengurangi kerusakan lebih lanjut- mengurangi kerusakan lebih lanjut- mengurangi rasa sakit- mengurangi rasa sakit- mengurangi/menghentikan perdarahan- mengurangi/menghentikan perdarahan
  7. 7. Pemasangan bidai / splintingPemasangan bidai / splinting
  8. 8. DASAR DARI PENANGANANDASAR DARI PENANGANANFRAKTURFRAKTURadalah : 4 Radalah : 4 R1.1. Recognition = diagnosisRecognition = diagnosis2.2. RepositionReposition →→ alignmentalignment3.3. RetainingRetaining → fiksasi untuk mempertahankan→ fiksasi untuk mempertahankankedudukankedudukan4.4. RehabilitationRehabilitation
  9. 9. FRAKTUR TERTUTUPFRAKTUR TERTUTUPTx :Tx :- reposisi tertutup dalam- reposisi tertutup dalamnarcosenarcose- traksi- traksi- operasi- operasiAcceptability ; yg dinilai :Acceptability ; yg dinilai :- AlignmentAlignment- RotasiRotasi- Kontak fragmenKontak fragmen- discrepencydiscrepency
  10. 10. FRAKTUR TERBUKAFRAKTUR TERBUKA(in hospital)(in hospital)Tindakan :Tindakan :- DebridementDebridement- Reposisi terbukaReposisi terbuka- Imobilisasi atau fiksasi interna atauImobilisasi atau fiksasi interna ataueksternaeksterna
  11. 11. FRAKTUR TERTUTUP DG GANGGUANFRAKTUR TERTUTUP DG GANGGUANNEUROVASKULER ATAUNEUROVASKULER ATAUKOMPARTEMEN SINDROMKOMPARTEMEN SINDROMFrakturFraktur → perdarahan → tak bisa keluar →→ perdarahan → tak bisa keluar →berada dlm komp otot → bengkak →berada dlm komp otot → bengkak →tekanan dlm komp ↑ → gangguan sirkulasitekanan dlm komp ↑ → gangguan sirkulasivena, arteri → bag distal non vital →vena, arteri → bag distal non vital →nekrosisnekrosis*pemeriksaan NVD distal penting!*pemeriksaan NVD distal penting!
  12. 12. KOMPARTEMENKOMPARTEMENSINDROMSINDROM- Tindakan :Tindakan :fasiotomifasiotomi → luka→ lukaterbuka sajaterbuka saja
  13. 13. DISLOKASIDISLOKASI- Keadaan permukaan tulang yang membuatKeadaan permukaan tulang yang membuatpersendian tidak bertemu atau bergeserpersendian tidak bertemu atau bergeserTINDAKANTINDAKAN- Reposisi SEGERAReposisi SEGERA→→ mencegah “avascular necrosis”mencegah “avascular necrosis”
  14. 14. KESIMPULANKESIMPULAN3 Keadaan emergensi trauma orthopaedi :3 Keadaan emergensi trauma orthopaedi :1. fraktur terbuka1. fraktur terbuka2. fraktur tertutup dg gangguan NVD2. fraktur tertutup dg gangguan NVD3. dislokasi3. dislokasiMultiple frakturMultiple fraktur → patah tulang yang→ patah tulang yangmengenai beberapa tulang , khususnyamengenai beberapa tulang , khususnyatulang panjang dan pelvistulang panjang dan pelvis
  15. 15. Urutan penanganan pasien multiple trauma :Urutan penanganan pasien multiple trauma :- Obtain accessObtain access- Establish an airway but protect the servical spineEstablish an airway but protect the servical spine- Ensure ventilationEnsure ventilation- Arrest haemorrhage and combat shockArrest haemorrhage and combat shock- Give analgesiaGive analgesia- ExtricateExtricate- Splint fractureSplint fracture- TransportTransport
  16. 16. PENANGANANPENANGANAN- On the scaneOn the scane(prehospital)(prehospital)- In hospitalIn hospital IGDIGDkamar opkamar op
  17. 17. PEARLPEARL- Hypotension and tachycardia are presentHypotension and tachycardia are presentafter a 30 to 40% loss of blood volumeafter a 30 to 40% loss of blood volume- If a radial pulse is palpable the injuredIf a radial pulse is palpable the injuredpatient has a systolic pressure of at leastpatient has a systolic pressure of at least80mm Hg. With a palpable carotid pulse the80mm Hg. With a palpable carotid pulse thesystolic pressure is at least 60mm Hgsystolic pressure is at least 60mm Hg

×