COPD, astma, systic fibrosis

1,615 views

Published on

Presentatie van het vak chronisch zieken. Over de onderwerpen; COPD, Astma en Systic Fibrosis

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,615
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
28
Actions
Shares
0
Downloads
20
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • De normale ademhaling is verstoord bij ziekten van de longen en/of luchtwegen Verstoorde gaswisseling; de opname van zuurstof is niet optimaal of de afgifte van koolzuur wordt bemoeilijkt Bloedziekte: te weinig rode bloedlichaampjes die zuurstof op nemen Hartziekte: hart pompt te langzaam dat er te weinig bloed door de longen stroomt, en er dus te weinig zuurstof kan worden opgenomen. Longziekte: delen van de luchtwegen kunnen afgesloten of vernauwd zijn, of er kan vocht in de longblaasjes zitten waardoor de zuurstof uit de lucht onvoldoende in de bloedvaten opgenomen kan worden. Blauwe verkleuring wordt ook wel cyanose genoemd (men zegt nog wel eens: die zorgvrager ziet cyanotisch) Houding: rechtop, soms iets voorovergebogen, met de ellebogen steunend, hoofd licht achterover gebogen De hulpademhalingsspieren kun je bij de inademing duidelijk zien aanspannen (lopen van de achterzijde van de schedel naar het borstbeen.
  • Chronische bronchitis: wanneer iemand gedurende minstens 3 maanden dagelijks last heeft van de ontsteking van de luchtwegen De irritatie van het trilhaarepitheel zorgt voor een ontstekingsreactie waardoor het trilhaarepitheel opzwelt en meer slijm gaat produceren. Gevolg: zorgvrager gaat hoesten om het slijm op te hoesten. Door het hoesten raakt het epitheel nog meer beschadigd waardoor bacterieën gemakkelijk een infectie kunnen veroorzaken!!
  • Links, gezonde luchtweg Rechts, geïrriteerde luchtweg, met veel slijmvorming
  • Met het klimmen van de jaren neemt de elasticiteit af, mensen met chronische bronchitis en astma en mensen die veel hoesten gebeurd dit eerder en is de aandoening vaak ernstiger. Achterblijven van de lucht: doordat er veel lucht achterblijft wordt het moeilijk om steeds voldoende verse lucht in te ademen. Gevolg: de zorgvrager zal steeds benauwder worden
  • Links, gezonde longblaasjes Rechts, uitgerekte, kapotte longblaasjes
  • Voorbeelden allergieën: huisstofmijt, kattenhaar, cavia’s op bepaalde voedingsstoffen Het is niet altijd mogelijk om astma en chronische bronchitis van elkaar te onderscheiden (het kan erg op elkaar lijken).
  • Oorzaak van het ontstoken longweefsel: Virus of bacterie Achtergebleven slijm is een prima voedingsbodem voor bacterieën Acute longontsteking: mensen zijn goed ziek!! Bronchopneumonie: longontsteking bij mensen met chronische bronchitis, de longontsteking begint sluipend waarbij er op verschillende plaatsen in de longen kleine infectiehaardjes zijn Aspiratiepneumonie: na het verslikken (het vreemde materiaal kan een bronchustakje afsluiten en daar kan gemakkelijk een ontsteking ontstaan.
  • Snelwerkende middelen: kunnen worden gebruikt om een aanval te couperen (stoppen) Langzaamwerkende middelen: worden elke dag gebruikt om een aanvallen te voorkomen
  • Problemen geboorte: als de eerste ontlasting zo taai is dat het de darmen van de pasgeborene verstopt
  • Het slijm bevat te weinig water waardoor het te dik/taai is om gemakkelijk dor het trilhaarepitheel vervoerd te worden in de richting van de keel Door de infecties raakt de wand van de luchtwegen op den duur zo beschadigd, dat hij verslapt
  • Vertering: pancreassap bevat enzymen voor de vertering van vetten, koolhydraten en eiwitten Onvoldoende bouwstoffen, gevolg: vitaminetekort en bloedarmoede Kinderen: achterblijven in de groei en vermageren Volwassenen: erg mager, moe en slap DM: 15 tot 20& van de volwassen met cystic fibrosis heeft suikerziekte waarbij de behandeling met insuline noodzakelijk is.
  • Behandeling richt zich eerst op; opbouwen van een zo goed mogelijke gezondheidstoestand, een goed gewicht en een goede conditie Daarnaast: bestrijden en onderdrukken van longinfecties Medicijnen antibiotica en slijmverdunnende middelen tegen de longinfecties Jaarlijkse griepprik, door een vergroot risico op luchtweginfecties Dieet: pancreassapvervangers in de vorm van een capsule (pancrease) Voeding bevat voornamelijk eiwitten en vetten Dieetpreperaten en sondevoeding zijn soms nodig, omdat de zorgvrager moeite heeft om het eten binnen te houden door hoestaanvallen en infecties. Evt. vitaminetekorten worden aangevuld Fysiotherapie: in stabiele tijden: dagelijkse oefeningen (ademhalingsoefeningen en hoesttechnieken) Wanneer de klachten erger worden kan de therapeut de behandeling intensiveren. Longtransplantatie: - de zorgvrager moet dan in een zo goed mogelijke lichamelijke conditie verkeren, om in aanmerking te komen voor deze ingrijpende operatie.
  • Wat vinden jullie, en waarom?
  • COPD, astma, systic fibrosis

    1. 1. CHRONISCH ZIEKEN COPD Astma Cystic fibros Kim ter Groot
    2. 2. Programma Anatomie longen COPD Astma Cystic fibrosis (taaislijmziekte)
    3. 3. Waar denk je aan bij hetwoord longziekte/aandoening? Schrijf dit in één zin op een post-it
    4. 4. Anatomie van de longen Filmpje longen: http://www.youtube.com/watch?v=toLhfkRJKWM&feature=related De luchtwegen bestaan uit de trachea (luchtpijp), de linker en de rechter …………… en de kleinere ……………… . Deze luchtwegen zorgen voor transport van de ………… in de longen. Uiteindelijk komt de ingeademde lucht in de ………………… . Hier vind de uitwisseling van ……………… en …………………… plaats. In de luchtwegen zitten bronchusspiertjes, als deze spiertjes ………………… zijn wordt het inademen vergemakkelijkt. Als deze spiertjes worden ………………… worden de luchtwegen nauwer, wat het uitademen vergemakkelijkt.In te vullen woorden :ontspannen, aangespannen, zuurstof, hoofdbronchus, koolzuur, bronchiën, longblaasjes, lucht
    5. 5. Aandoeningen van longen enluchtwegen Zorgvragers met longziekten klagen vaak over kortademigheid  dyspneu Bij dyspneu is de gaswisseling verstoord Bij dyspneu kan er sprake zijn van een bloed, hart of longziekte, oorzaak is dus niet altijd gelijk vast te stellen! Symptomen kunnen zijn:  Blauwe verkleuring van de huid/slijmvliezen (lippen, nagels en soms de tong)  Bij ernstige benauwdheid: houding, gebruik hulpademhalingsspieren.
    6. 6. COPD Verzamelnaam voor longemfyseem en chronische bronchitis Chronische Aspecifieke Respiratoire Aandoening (chronische, belemmerde longziektes) Belangrijkste oorzaak COPD: ROKEN
    7. 7. Chronische Bronchitis Chronische ontsteking van de kleine takken van de luchtwegen (bronchiën) Oorzaak:  Irritatie van de luchtwegen door allergieën of prikkelende stoffen (sigarettenrook) Mensen met chronische bronchitis hebben vaker een longontsteking, waardoor?? Door de ontsteking kunnen ook de bronchustakjes vernauwd raken
    8. 8. Afbeelding, chronische bronchitis                                                                                               
    9. 9. Longemfyseem ‘De rek gaat uit de longen’(de elasticiteit van de longen neemt af).  Hierdoor wordt het uitademen bemoeilijkt, en blijft de lucht te lang in de longen achter  Het opnemen van zuurstof, maar ook het afgeven van koolzuur verloopt heel traag… gevolg??? Zorgvrager hebben vaak angst voor een benauwdheids aanval en gaan inspanningen vermijden. Op den duur vaak klachten van het hart, doordat de rechter kamer extra werk moet verzetten om voldoende bloed rond te pompen
    10. 10. Afbeelding, longemfyseemFilmpje COPD: http://www.youtube.com/watch?v=GNx9LPeqXbQ&feature=related
    11. 11. Astma bronchiale Astma  treedt op in aanvallen Aanval van benauwdheid die optreedt bij allergie voor een bepaalde stof  Aanval: plotselinge contractie van de bronchusspiertjes en en toename van slijmproductie in de luchtwegen  Gevolg: acute benauwdheid en een piepende ademhaling Tussen de aanvallen door heeft de zorgvrager meestal geen benauwdheidsklachten
    12. 12. Afbeelding, astmaFilmpje Astma: http://www.youtube.com/watch?v=AQQCmPYYBfQ&feature=related
    13. 13. Piekstroom… Wat is het?!?
    14. 14. Longontsteking (pneumonie) Ontstoken longweefsel  Risicogroep, mensen met veel bedrust, de longen worden dan niet voldoende geventileerd, en men heeft vaak niet genoeg kracht om slijm dat diep zit weg te hoesten Symptomen:  Hoge koorts, koortsuitslag, pijn, moeite met ademhalen, opgeven van taai/vies/groen sputum Therapie:  Antibiotica, wisselligging, stimuleren tot ophoesten, fysiotherapie inschakelen
    15. 15. Behandeling longziekten Filmpje: http://www.youtube.com/watch?v=YUerTbOrnqY Bronchusverwijdende middelen (zorgen voor ontspanning van de bronchusspiertjes)  Snel werkende middelen zoals…………  Langzaam werkende middelen zoals……… Ontstekingsremmende middelen  Vooral corticosteroïden voorbeeld………… Slijmverdunnende middelen  Maken het slijm dunner vloeibaar zodat het makkelijker is op te hoesten, voorbeeld………… Middelen om allergische reacties tegen te gaan  Voorbeeld: ………… In te vullen woorden; Lomudal, Bisolvon, Atrovent, Ventolin, Becotide
    16. 16. Cystic fibrosis Erfelijke ziekte, waarbij door meerdere klieren te dik, taai slijm wordt geproduceerd Wordt ook wel taaislijmziekte genoemd Abnormaal zweet: te geconcentreerd en bevat te veel zout Eerste problemen ontstaan soms al na de geboorte Geen hoge levensverwachting
    17. 17. Afbeelding: De erfelijkheid
    18. 18. Longproblemen Slijmophopingen in de kleine luchtwegen, die hierdoor verstopt raken Grote kans op infecties door het achtergebleven slijm Door de infecties nog meer beschadigingen aan de luchtwegen waardoor het slijm nog moeilijker getransporteerd kan worden… Als er geen longtransplantatie uitgevoerd kan worden overlijden de zorgvragers vaak aan hun longproblemen (vaak al tussen het 15e en 30e levensjaar)
    19. 19. Verstoorde spijsvertering Het slijm in de pancreas is te taai, de afvoergangetjes voor het pancreassap raken verstopt  Gevolg: onvoldoende sap in de dunne darm, en dus een slechte vertering. Door onverteerd voedsel in de ontlasting ziet deze er vettig en glanzend uit en het ruikt zurig (vetdiarree) Door de slechte vertering krijgt de zorgvrager onvoldoende bouwstoffen binnen Afname insulineproductie, door de beschadiging van de alvleesklier, waardoor diabetes mellitus kan ontstaan
    20. 20. Afbeelding: slijmophoping longen/pancreas
    21. 21. Diagnose Zweettest; hoog zoutgehalte in het zweet Vaststellen van de hoeveelheid onverteerd vet in de ontlasting DNA onderzoek, er zijn bepaalde afwijkingen op de chromosomen te zien.
    22. 22. Behandeling NIET TE GENEZEN  Doel van de behandeling: kwaliteit van leven zo hoog mogelijk houden en het leven te verlengen Behandeling bestaat uit 3 belangrijke onderdelen  Medicijnen  Dieet  Fysiotherapie  Longtransplantatie (als laatste optie)  Filmpje cystic fibrosis: http://www.youtube.com/watch? v=Ey5LTsI2koc  http://www.youtube.com/watch?v=7UaLxWMzm-U
    23. 23. Goede ‘longzorg’ Bron: www.astmafonds.nl Snelle en juiste diagnose Duidelijke informatie Gelijkwaardige informatie Één aanspreekpunt Samen een zorgplan opstellen Medicijnen en instructie Leefstijl Zorg afstemmen op patiënt als geheel Zorg op maat Begeleiding
    24. 24. Doe de test (leeftijd > 40 jaar) http://www.hebikcopd.nl/doe-de-copd-test/
    25. 25. Stelling Er bestaan wachtlijsten voor bepaalde ingrepen en voor opname in instellingen zoals het verpleeghuis.  Vind je dat bepaalde groepen met voorrang recht hebben op zorg?  Speelt bijvoorbeeld de leeftijd of de zorg voor kleine kinderen een rol?
    26. 26. Stelling II Een zorgverzekeraar opperde het plan om wachtlijsten voor operaties aan het hart openbaar te maken op internet. Wat vind je daarvan? Wat zijn voor- en nadelen? Hoe zou je dat als wachtende vinden?
    27. 27. Einde

    ×